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Clínicas:Abordagens – Terapia de grupo – Técnicas – Tipos de problemas – Áreas de especialização – Taxonomias – Questões terapêuticas – Modos de entrega – Projecto de tradução de modelos – Experiências pessoais –

Pathology (from Greek pathos, feeling, pain, suffering; and logos, study of; see also -ology) é o estudo dos processos subjacentes à doença e outras formas de doença, anormalidade nociva, ou disfunction. Dentro da biologia, mas também um ramo da medicina, significa especificamente o estudo e diagnóstico das mudanças estruturais e funcionais nas moléculas, células, tecidos e órgãos que estão subjacentes à doença. A patologia como campo do conhecimento constitui, portanto, a base do raciocínio científico por detrás da prática da medicina.

Âmbito da patologia

O principal objectivo da patologia é o estudo dos quatro principais aspectos de uma doença:

• Etiologia: o que causa a doença
• Patogénese: o mecanismo pelo qual um determinado factor etiológico causa a doença
• Alterações morfológicas: as alterações estruturais induzidas nas células, tecidos e órgãos
• Significado clínico: as consequências funcionais das alterações morfológicas

Trabalho dos patologistas

Porque o público raramente encontra patologistas, o seu trabalho não é bem compreendido. A patologia é um campo amplo e diversificado que permite ao patologista participar em múltiplas áreas do campo ou focalizar seu escopo para uma área específica. Essencial às cirurgias do dia-a-dia, os patologistas são responsáveis pelo processamento e relato de todos os espécimes gerados durante a cirurgia. Amostras de tecidos são retiradas das amostras submetidas, coradas e processadas para avaliação microscópica. O exame microscópico procura por qualquer tipo de doença e esta informação é devolvida ao cirurgião através de um relatório de patologia. Eles, juntamente com os assistentes de patologistas e técnicos médicos, processam as amostras em laboratórios médicos para interpretações. Em outras palavras, quando um médico se refere a um “resultado de laboratório”, não se refere a um número gerado por uma caixa negra, mas sim à interpretação de um valor por um patologista ou por um tecnologista. É também importante entender que um laboratório diferente pode produzir um valor diferente no mesmo espécime. Os patologistas também são chamados a realizar autópsias; normalmente são assistidos por Dieners. As autópsias representam menos de 5% da carga de trabalho de um patologista moderno típico. Existe uma subespecialidade em patologia que permite a formação de médicos examinadores que desejam realizar perícias forenses.

Os patologistas normalmente não vêem os pacientes, mas fazem-no em ocasiões como na realização de biópsias de medula óssea e aspirados ou aspirações com agulha fina de nódulos superficiais. Assim, é melhor considerado uma forma de medicina diagnóstica. Além do diagnóstico de doenças, incluindo o cancro, e da administração de laboratórios médicos, os patologistas participam frequentemente no ensino de estudantes de medicina (a patologia é um curso central no currículo médico). Os patologistas expressam a sua opinião como um relatório de patologia dirigido ao médico que o solicita. Como na maioria das vezes os patologistas comunicam com outros médicos, por vezes são apelidados de “o médico do médico”. A patologia é frequentemente considerada o ramo mais científico da medicina, devido às vias de investigação disponíveis que envolvem material humano. Finalmente, a circulação de dados laboratoriais é uma questão central na informática médica e a tendência actual para os registos médicos electrónicos.

Ferramentas da patologia

As técnicas utilizadas com mais frequência no estudo do processo da doença e consequentemente no diagnóstico são:

• Patologia grosseira: o reconhecimento da doença com base no exame macroscópico de espécimes cirúrgicos gerados no momento da cirurgia ou na autópsia.
• Histologia: o estudo microscópico dos tecidos. Histopatologia: a ciência do diagnóstico das doenças com base no aspecto histológico dos tecidos doentes.
• Citologia: o estudo das células desprendidas. A aplicação mais comum desta técnica é o Papanicolau.
• Química clínica: a coleta, detecção e relato de uma incrível variedade de medidas químicas encontradas pela análise de amostras de corpo coletadas.
• Imunologia: o uso de marcadores imunológicos e anticorpos específicos para auxiliar no diagnóstico de doenças.
• Citometria de fluxo: análise de um processo que permite a identificação de células específicas.
• Técnicas de Biologia Molecular, como PCR e FISH são cada vez mais úteis no diagnóstico de doenças, especialmente diagnósticos microbiológicos e de câncer.

Ramos de patologia

Medicina

Nos Estados Unidos, os patologistas são médicos (MD) ou médicos de medicina osteopática (DO), que completaram um curso de graduação de quatro anos, quatro anos de formação em escola médica e quatro a cinco anos de formação de pós-graduação na forma de residência patológica. O treinamento pode estar dentro de duas especialidades primárias, conforme reconhecido pelo American Board of Pathology:

• Anatomic Pathology, a ciência do diagnóstico de doenças baseado no aparecimento de tecidos, tanto brutos quanto microscópicos.
• Patologia Clínica, a ciência do diagnóstico de doenças com base na análise de fluidos corporais como sangue, urina, etc.

Os mais patologistas procuram uma formação de base ampla em ambas as áreas e, portanto, requerem quatro anos de formação de pós-graduação conhecida como residência. É necessário um exame de certificação do conselho. Os requisitos para o embarque são estabelecidos pelo Conselho Americano de Patologia. Após a formação geral, muitos patologistas continuam a formação mais especializada em áreas específicas da patologia. Esta formação especializada é denominada de fellowship. Múltiplas oportunidades de bolsas estão disponíveis tanto em Anatomia Patológica como em Patologia Clínica. Exemplos de bolsas de formação incluem Patologia Cirúrgica Geral, Patologia Gastrointestinal, Patologia Geniturinária, Hematopatologia, Dermatopatologia, Microbiologia e Química Clínica. Estes são apenas alguns dos numerosos campos dentro da patologia. Algumas das áreas de especialidade da patologia são certificadas pelo conselho, enquanto outras não são. Os patologistas, como todos os outros médicos, requerem uma licença médica do Estado em que trabalham para a prática da sua área. Isto implica o cumprimento dos requisitos de educação médica contínua para manter a licença.

• Neuropatologia

Patologia experimental

Patologia experimental (ou patologia investigativa), é o estudo dos mecanismos da doença e da fisiopatologia.

A maior parte do trabalho dos patologistas investigativos é realizada em laboratório. Cultura de tecidos, reação em cadeia da polimerase (PCR), ELISA, western blot, southern blot, northern blot e muitos outros métodos biotecnológicos são necessários para identificar diferenças entre estados normais e de doença em diferentes tipos celulares no que diz respeito ao DNA, RNA e proteínas, bem como determinar a influência dessas diferenças sobre o organismo como um todo.

Outros

• Parasitologia

• A patologia da fala é uma área não relacionada, principalmente envolvida na ajuda a pacientes com AVC ou impedimentos da fala.
• A psicopatologia também é usada na saúde mental, denotando o estudo de doenças mentais.

Ciências relacionadas

• Anatomia, bruta ou microscópica (histologia)
• Nosologia: a ciência de classificar, ou nomear, doenças
• Epidemiologia: a ciência de associar doenças a fatores de risco, independentemente das relações patológicas conhecidas. Uma associação epidemiológica é frequentemente o primeiro passo para estabelecer uma relação etiológica (causal) entre um fator de risco e uma doença.

Outros usos da “patologia”

Pathological é usado para descrever as ações de uma pessoa de forma a creditar a ação a um processo patológico, por exemplo, compra patológica ou consumo patológico, narcisismo patológico, mentiroso patológico, jogo patológico, ciúme patológico. Patológico também é usado casualmente, para significar um estado anormal, por exemplo, uma “atitude patológica” ou um “ódio patológico à mulher”.

O patológico também é usado em matemática, física e estatística para descrever um exemplo ou conjunto de dados atípicos excepcionais (ou incómodos, ou inconvenientes), frequentemente um que não obedece a regras ou sucumbe ao tratamento que outros casos semelhantes normalmente fazem:

• Pathological (mathematics)
• Pathological science

Ver também

• Psychological autopsy
• Psychopathology

• Protocolos de imunohistoquímica e resolução de problemas
• Estados Unidos e Academia Canadense de Patologia

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• Notações de patologia para estudantes de medicina

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• Associados do Serviço de Patologia, LLC
• College of American Pathologists
• Royal College of Pathologists (UK)
• Sociedade Patológica

Principais subáreas da biologia

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Anatomia – Astrobiologia – Bioquímica – Bioinformática – Botânica – Biologia celular – Ecologia – Biologia do desenvolvimento – Biologia evolutiva – Genética – Genômica – Biologia marinha – Biologia humana – Microbiologia – Biologia molecular – Origem da vida – Paleontologia – Parasitologia – Patologia – Fisiologia – Taxonomia – Zoologia

Patologia: Tumores, neoplasia e oncologia (C00-D48, 140-239)

Tumores benignos

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Hiperplasia – Cisto – Pseudocisto – Hamartoma – Neoplasia benigna

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Progressão maligna

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Displasia – Carcinoma in situ – Cancro invasivo – Metástase

Topografia

Anus – Bexiga – Sangue – Duto biliar – Osso – Cérebro – Mama – Colo – Cólon/recto – Endométrio – Esôfago – Olho – Vesícula biliar – Cabeça/Pescoço – Fígado – Rim – Laringe – Pulmão – Mediastino (peito) – Boca – Ovários – Pâncreas – Pénis – Próstata – Pele – Intestino delgado – Estômago – Osso caudal – Testículos – Tiróide

Misc.

Genes/oncogenes supressores de tumores – Estágio/graduação – Carcinogénese – Carcinogénese – Investigação – Síndrome Paraneoplásica – Lista de termos relacionados com oncologia

Patologia: hematologia (principalmente C81-C96/200-208, D45-D47, D50-D77/280-289)
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WBCs

malignidade hematológica (Linfoma, leucemia)
-ceitose (Agranulocitose, Leucocitose, Linfocitose, Monocitose) – – -penia (Linfopenia, Neutropenia)

hemácias/anemia/
hemoglobinopatia

anemia nutricional: Anemia por deficiência de ferro, síndrome de Plummer-Vinson, anemia megaloblástica (anemia perniciosa)
anemia hemolítica hereditária: Deficiência de G6PD, Talassemia, Doença falciforme/tracto, Esferocitose hereditária, Eliptocitose hereditária, Estomatocitose hereditária
anemia hemolítica adquirida: Anemia hemolítica auto-imune quente, HUS, MAHA, PNH
anemia aplástica: PRCA adquirida, anemia por Diamond-Blackfan, anemia por Fanconi – Anemia Sideroblástica – Hemocromatose

Coagulação/placas

coagulopatia: DIC – Hemofilia (A, B, C, XIII) – doença de Von Willebrand
Púrpura: Henoch-Schönlein, ITP, TTP
estado hipercoagulável primário: deficiência de proteína C – deficiência de proteína S – deficiência de antitrombina III
outras condições hemorrágicas: Síndrome de Bernard-Soulier – Trombasténia de Glanzmann – Síndrome das plaquetas cinzentas

Histiocitose

WHO-I Langerhans histiocitose de células – histiocitose de células não-Langerhans/WHO-II (xantogranuloma juvenil, Linfohistiocitose hemofagocítica) – doença histiocítica maligna/OMS-III (Leucemia monocítica aguda, histiocitose maligna, Erdheim-Chester disease)

Other

Asplenia/hyposplenism – Metemoglobinemia

Patologia endócrina de interesse psicológico (E00-35)

Hipotiroidismo (deficiência de iodo), Cretinismo, Hipotiroidismo congênito, Goitre) – Hipertiroidismo (doença de Graves-Basedow, bócio multinodular tóxico) – Tiroidite (tireoidite de De Quervain, tireoidite de Hashimoto)
pancreas Diabetes mellitus (tipo 1, tipo 2, coma, angiopatia, neuropatia, retinopatia) – Síndrome de Zollinger-Ellison
paratiroidismo Hipoparatiroidismo – Hiperparatiroidismo
hiperfunção hipofisária (Acromegalia, Hiperprolactinemia, ) – Hipopituitarismo síndrome de Kallmann, Deficiência hormonal de crescimento) – Disfunção hipotálamo-hipofisária
síndrome de Cushingadrenal) – Hiperplasia adrenal congénita (por deficiência de 21-hidroxilase) – Síndrome de Bartter) – Insuficiência adrenal (doença de Addison)
gonads – Deficiência de 5-alfa-reductase – Hipogonadismo – Puberdade retardada – Puberdade precoce
outro – – Anã psicogénica – Síndrome de insensibilidade Androgénica –

Patologia nutricional (E40-68, 260-269)

Malnutrição

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Kwashiorkor – Marasmus

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Outro subconsumo

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B vitaminas: B1: Encefalopatia de Beriberi/Wernicke, B2: Ariboflavinose, B3: Pellagra, B7: Deficiência de biotina, B9: Deficiência de folato, B12: Deficiência de vitamina B12

outras vitaminas: A: Deficiência de vitamina A/pintas de Citot, C: Escorbuto, D: Rickets/Osteomalacia

mineral: Deficiência de zinco – Deficiência de ferro, Deficiência de magnésio – Deficiência de cromo

Hiperalimentação

Obesidade – Hipervitaminose A – Hipervitaminose D

Conjuntivite (conjuntivite alérgica) – Pterígio – Pinguecula – Hemorragia subconjuntival

clera: Esclerite
cornea: Queratite – Úlcera corneana – Cegueira da neve – Queratopatia puntiforme superficial de Thygeson – Distrofia de Fuchs – Queratocono – Queratoconjuntivite sicca – Olho de arco – Queratoconjuntivite – Neovascularização corneana – Anel Kayser-Fleischer – Arcus senilis – Queratopatia por bandas

Irite – Uveíte – Iridociclite – Hyphema – Membrana pupilar persistente – Iridodiálise – Sinéquia

Cataract – Afacía – Ectopia lentis

Retinite (Chorioretinite) – Desprendimento da retina – Retinocinose – Retinopatia (Distrofia cristalina de Bietti, Doença dos casacos, Retinopatia Diabética, Retinopatia Hipertensiva, Retinopatia de prematuridade) – Degeneração macular – Retinite pigmentosa – Hemorragia da retina – Retinopatia serosa central – Edema macular – Membrana epirretínica – Pucker macular – Distrofia macular viteliforme – Amaurose congénita de Leber – Corioretinopatia de Aves

v-d-e Doença ocular – patologia do olho (H00-H59, 360-379)
Adnexa	Elide: inflamação (Estilo, Calazion, Blepharitis) – Entropion – Ectropion – Lagophthalmos – Blepharochalasis – Ptosis – Blepharophimosis – Xanthelasma – Trichiasis – Madarosis lacrimal system: Dacriloadenite – Epífora – Dacriocistite orbit: Exophthalmos – Enophthalmos
Eyeball						> Iris e corpo ciliar		Choroideremia – Choroidite (Chorioretinite)
Nervo óptico e vias visuais	Neurite óptica – Papiledema – Atrofia óptica – Neuropatia óptica hereditária de Leber – Atrofia óptica dominante – Drusen de disco óptico – Glaucoma – Neuropatia óptica tóxica e nutricional – Neuropatia óptica isquémica anterior
Músculos oculares, movimentoinocular, acomodação e refração	Estirbismo paradisíaco: Oftalmoparesia – Oftalmoplegia externa progressiva – Paralisia (III, IV, VI) – Síndrome de Kearns-SayreOutro estrabismo: Esotropia/Exotropia – Hipertropia – Heteroforia (Esophoria, Exophoria) – Síndrome de Brown – Síndrome de Duane Outro binóculo: Paralisia do olhar conjugado – Insuficiência de convergência – Oftalmoplegia internuclear – Síndrome de um e meio Erro refractivo: Hipermetropia/Miopia – Astigmatismo – Anisometropia/Aniseikonia – Presbiopia
Distúrbios visuais e cegueira	Ambliopia – Amaurose congénita de Leber – Subjectivo (Astenopia, Hemeralopia, Photophobia, Scintillating scotoma) – Diplopia – Scotoma – Anopsia (Binasal hemianopsia, Bitemporal hemianopsia, Homonymous hemianopsia, Quadrantanopia) – Color blindness (Achromatopsia, Dichromacy, Monocromatologia) – Nyctalopia (doença de Oguchi) – Cegueira/Visão baixa
Pupilo	Anisocoria – Aluno Argyll Robertson – Marcus Gunn pupila/Fenómeno de Gunn – Síndrome de Adie – Miose – Midiose – Cicloplegia -1889>
Doenças infecciosas	Tracoma – Oncocercose
Outros	Nistagmo – Glaucoma/hipertensão muscular – Flutuador – Neuropatia óptica hereditária de Leber – Olho vermelho – Queratomicose – Xeroftalmia – Phthisis bulbi
Veja também congénita

Patologia do sistema respiratório (J, 460-519)

Infecções respiratórias superiores agudas

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Infecção do tracto respiratório superior – Constipação comum – Rinite – Sinusite – Faringite (Estreptococos) – Tonelite – Laringite – Traqueíte – Croup – Epiglote

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Influenza e Pneumonia

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Influenza – Pneumonia (Viral, Bacterial, Bronchopneumonia) – Síndrome respiratória aguda grave

Outras infecções respiratórias agudas da parte inferior do corpo

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Bronquite (Aguda, Crônica) – Bronquiolite

Outras doenças do trato respiratório superior

Rinite vasomotora – Febre do feno – Rinite atrófica – Pólipo nasal – Septo desviado – Hipertrofia adenoideana – Abcesso peritonsilar – Nódulo da prega vocal – Laringoespasmo

Doenças respiratórias inferiores crônicas

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Enfisema – DPOC – Asma – Estado asmático – Bronquiectasia

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Doenças pulmonares devidas a agentes externos

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Pneumoconiose (pneumoconiose do carvoeiro, Asbestose, Silicose, Fibrose por Bauxite, Beriliose, Siderose) – Byssinose – Pneumonite de hipersensibilidade (Pulmão de agricultor, pulmão de columbófilo)

Outro, afetando principalmente
o interstício

Síndrome do desconforto respiratório agudo – Edema pulmonar – Hamman-Síndrome da riqueza – Doença pulmonar intersticial

Doenças supurativas e necróticas
do tracto respiratório inferior

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Abcesso pulmonar – Derrame pleural – Empiema

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Outros

Pneumotórax – Hemotórax – Hemopneumotórax – Síndrome de Mendelson – Insuficiência respiratória – Atelectasia – Enfisema mediastinal – Mediastinite

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ver também congénita (Q30-Q34, 748)

Patologia Oral: Patologia Oral (K00-K14, 520-529)

Anomalias de Desenvolvimento

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Anodontia/Hipodontia – Hiperdontia – anormalidades de tamanho e forma dos dentes (Concrescência, Fusão, Geminação, Dens evaginatus/Talon cusp, Dens invaginatus, Esmalte pérola, Macrodontia, Microdontia, Taurodontismo) – distúrbios na formação dos dentes (Dilaceração, Odontodisplasia regional, Hipoplasia de Turner) – outros distúrbios hereditários na estrutura dentária (Amelogênese imperfeita, Dentinogênese imperfeita, Displasia dentária)

Hard, Tecidos moles e periapicais

Atrião – Abrasão – Anquilose – Cárie dentária – Dentículos – Erosão – Reabsorção externa – Fluorose – Gengivite – Impacto – Reabsorção interna – Periodontite – Pulpites – Úlcera

Anomalias dentofaciais

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Maloclusão – Micrognatismo – Prognatismo – Retrognatismo – Desordem da articulação temporomandibular

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Anomalias maxilomandibulares

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Ceratocistodontogénico – Queratocisto – Torus mandibularis – Torus palatinus – Querubim – Ameloblastoma

Glândulas salivares

Drooling – Lesão linfoepitelial benigna – Necrotizing sialometaplasia – Rânula – Sialadenite – Sialolitíase – Estomatite – Xerostomia – Úlcera afta -1889>

Mucosa oral e labial

Quilite angular – Eritroplasia – Leucoplasia cabeluda – Leucoplasia

Tongue

Língua geográfica – Língua tecido – Glossite – Glossodinia – Língua pilosa preta

Sistema urinário – Patologia – Nefrologia (N00-N39, 580-599)

Doenças do glomérulo

Glomerulonefrite – Glomerulosclerose segmentar focal – Glomerulonefrite membrbranoproliferativa – Glomerulonefrite membranosa – Síndrome nefrítica – Glomerulonefrite pósstreptocócica – Nefropatia IgA – Nefropatia lúpica – Nefropatia diabética – Glomerulonefrite rápida e progressiva -1889>

Nefropatia tubulointersticial -4803>

Nefropatia intersticial – Pielonefrite – Hidronefrose – Pyonephrosis – Nefropatia balcânica – Nefropatia de refluxo

Insuficiência renal renal

Insuficiência renal aguda (necrose tubular aguda) – Insuficiência renal crônica

Doenças do túbulo renal e
outras desordens do rim e ureter

Osteodistrofia renal – Diabetes insípido nefrogênico – Acidose tubular renal – Nefroptose – Ureterocele

Outras doenças e
disordens do sistema urinário

Cistite (Cistite intersticial, Trigonite) – Bexiga neurogênica – Fístula Vesicointestinal – Uretrite – Estreitamento uretral – Infecção do trato urinário – Pedra do rim

Tumores do rim

Carcinoma celular renal – Tumor de Wilms (crianças)

Veja também condições congênitas (Q60-Q64, 753)