Omphalocele and gastroschisisis
Gastroschisis and omphalocele are defects of the abdominal wall that occur in utero, can be detected prenatally using fetal ultrasonography, and result in herniation of abdominal contents.
Em contraste com a onfalocele, não há saco cobrindo o intestino na gastrosquise.
As alterações significativas do equilíbrio hídrico e perda de calor dos intestinos expostos na gastrostase requerem intervenção cirúrgica de emergência para estabelecer fechamento da parede abdominal ou cobertura temporária.
A falta de um saco protetor na gastrostase expõe os intestinos ao líquido amniótico no útero, levando a um filme inflamatório espesso ou casca sobre o intestino e causando atraso no retorno da função intestinal normal após o fechamento.
A anomalia mais comumente associada à gastrose é a atresia intestinal, que ocorre em 10% a 15% dos casos, e está relacionada à isquemia do intestino exposto causada pela constrição do seu suprimento mesentérico de sangue ao nível do defeito da parede abdominal.
A causa mais comum de mortalidade na onfalocele está relacionada ao sistema orgânico associado e anomalias cromossômicas como a pentalogia de Cantrell e a síndrome de Beckwith-Wiedemann, que são caracterizadas por anomalias cardíacas e defeitos cromossômicos.
O tratamento pós-natal bem sucedido de todos os defeitos da parede abdominal é focado no fechamento oportuno da parede abdominal, manutenção da temperatura, ressuscitação de líquidos e prevenção de perda adicional de líquidos do conteúdo abdominal, assim como prevenção de isquemia e infarto do intestino.