Frenotomias, muitas vezes cobertas por seguros, custam de $200 a $500 quando realizadas com uma tesoura e $800 a $1.200 com lasers, diz a pesquisadora e consultora de lactação Catherine Watson Genna da cidade de Nova York.

As evidências

Revisões da literatura fornecem alguns dados para apoiar o procedimento, embora as evidências não sejam robustas. Uma revisão baseada nos Estados Unidos concluiu que há pequenas melhorias na qualidade do aleitamento materno e dor no mamilo relatada pela mãe, assim como uma revisão realizada na Irlanda. Uma revisão canadense determinou que “em geral, há evidências de que a frenectomia é um procedimento seguro com demonstração de benefício para a eficácia da amamentação a curto prazo”

As conclusões mais importantes são que “você deve estar bem informada sobre quais são as suas opções, você deve ver alguém que tenha realmente conhecimento sobre a anquiloglossia, e você deve ver um consultor de lactação”, diz o Dr. Anna Morad, pesquisadora e pediatra da Faculdade de Medicina da Universidade de Vanderbilt em Nashville, Tennessee.

No entanto, há uma certa divisão dentro do campo. Os médicos estão receosos de realizar um procedimento potencialmente desnecessário, enquanto que os consultores de lactação e as mães podem pressionar para reduzir a dor da mãe, para evitar fórmulas e para prevenir potenciais problemas no caminho como a articulação da fala.

A falta de dados robustos apenas serve para alargar esta divisão. A frenotomia é um procedimento difícil de estudar, tanto em termos de quantificar de forma confiável os problemas antes do procedimento como os benefícios após o mesmo. É particularmente difícil estudar em ensaios de controlo aleatórios, considerados o padrão ouro para a investigação científica, porque as mães podem normalmente identificar se o seu bebé teve ou não uma frenotomia, o que as pode levar a uma melhoria subconscientemente exagerada.

O meu bebé deve ter o procedimento?

Se sentir dor ao amamentar, um pediatra deve certificar-se de que o bebé tem realmente um laço de língua e que a condição está a causar dificuldades genuínas, diz o Handler. Depois disso, o pediatra pode verificar se não há outros factores em jogo, como uma paleta fendida ou problemas de ganho de peso. A mãe também deve consultar um consultor de lactação para se certificar de que está amamentando corretamente e para experimentar outras técnicas, diz Murphy. Depois disso, o médico pode avançar com uma frenotomia.

” certifique-se realmente de olhar para a saúde e bem-estar geral do bebé, e depois avalie se o bebé precisa ou não de uma operação de amarrar a língua. Devemos ser muito equilibrados sobre isso”, diz o Dr. John Murphy, um pesquisador e neonatologista do National Maternity Hospital na Irlanda.

Schmidt trabalhou com Kate através destes passos.

Primeiro, sua organização de manutenção de saúde recomendou que ela mudasse para a fórmula. Quando ela pressionou por outra opção, eles a enviaram para um cirurgião pediátrico que usaria anestesia, mas Schmidt queria evitar isso.

A próxima parada foi um pediatra e consultor de lactação certificado, que recomendou uma frenotomia. O médico cortou a língua de Kate com uma tesoura, e não houve sangramento ou efeitos colaterais. “Era só isso que havia no procedimento, e eu podia sentir a diferença imediatamente em como Kate sugou”, diz Schmidt.

Quando isso aconteceu, porém, Schmidt estava lutando com seu suprimento de leite, então ela teve que suplementar a amamentação com leite bombeado, o que consumia tempo e era cansativo. Quando o seu próximo filho, um filho, acabou por ter um laço de língua, teve imediatamente uma frenotomia.

Embora o processo fosse difícil, ela está contente por ter acontecido porque a experiência moldou uma parte do seu futuro.

“Foi um pouco mais de luta, mas fez-me continuar a defender outras mulheres que têm laço de língua e a tornar-se uma consultora de lactação certificada pela direcção”, diz Schmidt.