Wikipedia define a medicina intensiva como um ramo da medicina preocupado com o diagnóstico e o manejo de condições de risco de vida que requerem suporte sofisticado de órgãos e monitoramento invasivo. 1 A isto, eu acrescentaria a linha “em benefício do paciente”, uma vez que isto altera fundamentalmente a definição acima.

Cuidados intensivos é uma especialidade abrangente (Finfer e Vincent 2013). Os cuidados intensivos estão prontos mas são cerebrais! É um lugar onde o passado, o presente e o futuro do paciente se colidem, (muitas vezes) com tempo muito limitado para recolher todas as informações acima. Um dalliance com um estranho desconhecido.

Ser anintensivista é um enorme privilégio, e uma grande responsabilidade recai sobre os seus ombros – muitas vezes encontramos pacientes que estão muito indispostos, por vezes à beira do tingimento; os pacientes depositam a sua máxima confiança em si nestes momentos de fragilidade.O trabalho exige uma capacidade de pensar claramente, e ainda assim pensar para além da fotografia: a intervenção/modo de tratamento vai beneficiar o paciente? Vai restaurar não só a vida, mas também uma vida com qualidade? Esta dança constante com a morte, a função física e mental, os resultados esperados e outras incertezas fazem desta uma profissão fascinante. Você não só tem uma janela no centro do ser do seu paciente, como também tem um vislumbre da sua própria alma.

Este trabalho requer um encontro de muitos mundos, ideias e opiniões com a pressão de um tempo limitado e de uma fisiologia desarranjada. Acrescente a isto o foco incansável na priorização. Exige uma mistura de conhecimento, habilidades e experiência, à qual deve ser acrescentado um cepticismo saudável também conhecido como open-mindedness (por exemplo, poderia este fenômeno ser devido a uma causa adiferente? Será que preciso pensar de outra forma?) e humildade. Um processo eclético de pensamento que é uma combinação de idealismo e pragmatismo, mas que é sustentado por uma abordagem realista: Não assumir nada, não confiar em ninguém, dar oxigénio!

Conclusão

Por isso, o que é exactamente os Cuidados Intensivos? Os cuidados intensivos são sobre salvar vidas e também devem ser sobre salvar qualidade de vida – eles devem necessariamente ser mencionados no mesmo fôlego. O que fazemos deve ser benéfico para o paciente – em outras palavras, é questionar intervenções que são oferecidas ou realizadas na ausência de um benefício claro para o paciente, e também para a sociedade.

É, muito importante, fazer com que o paciente sinta que está sendo tratado como ser humano em todas as fases de sua doença, inclusive durante o processo de morte.

Apesar de depender muito da tecnologia para permitir um diagnóstico rápido e para um tratamento eficaz, a base dos cuidados intensivos é simples: manter os níveis de saturação eperfusão, lidar com a patologia primária e dar tempo para a resposta. Simplificando, é verdade! Claro que deve haver sempre um Plano B. Lembre-se, é mais do que um jogo de “números” – estamos a lidar com vidas humanas. Como foi dito no passado, o segredo do cuidado do paciente está em cuidar do paciente (Peabody 1984). Nunca se esqueça disto – é tudo sobre o paciente! Faça disto uma coisa pessoal. Amen.