Por Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.

‘Pins and Needles’ refere-se à estranha sensação de formigueiro e picada que ocorre em um ou mais membros após um período de compressão prolongada. Tecnicamente chamada de parestesia, ou sensação alterada, é comumente chamada de ‘ir dormir’ no que diz respeito à parte do corpo.

Mecanismo do desenvolvimento

Pinos e agulhas são geralmente o resultado de pressão ou força imposta a um membro, o que faz com que o nervo que alimenta esse membro fique comprimido, e também reduz o fornecimento de sangue. Após um período variável, a peça fica dormente, geralmente lembrando a pessoa de mudar de posição. Isto alivia a pressão e o fluxo sanguíneo através dos nervos volta a ser retomado, levando toxinas produzidas pelo metabolismo celular e restaurando a função nervosa normal.

Em resumo, a sensação no corpo é devida aos impulsos enviados das várias partes do corpo para o cérebro e medula espinhal através dos nervos sensoriais. Quando um nervo ‘adormece’, é devido a um comprometimento do funcionamento celular dos vários corpos celulares neuronais. Isto, por sua vez, leva à obstrução das mensagens sensoriais e a parte fica dormente.

Como já foi dito, uma vez que a causa da compressão nervosa é removida, a função normal recomeça e os impulsos começam a fluir através do nervo novamente. São as fibras dolorosas que começam a disparar primeiro, seguidas pelas fibras sensíveis à temperatura.

Causas

As causas mais comuns de pinos e agulhas incluem:

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• Atenção de um membro, que o pressiona contra uma superfície dura, geralmente produz pinos e agulhas temporários, que são rapidamente aliviados tirando a pressão do nervo
• Pode também ser devido à doença de Raynaud, na qual a circulação para partes periféricas do corpo, como os dedos das mãos e dos pés, é severamente prejudicada quando exposta ao frio, ansiedade ou estresse
• Hiperventilação também pode produzir parestesias de curta duração

Sindromes nervosas e lesões associadas a pinos e agulhas

Sindromes de aprisionamento nervoso surgem quando há pressão sobre um nervo por estruturas circunvizinhas como na síndrome do túnel do carpo, compressão do nervo ulnar, ou espondilite. No primeiro, o nervo mediano que é um dos nervos principais da mão é apertado por inchaço inflamatório dos tendões dos músculos da mão longa e antebraço que ocupam o mesmo espaço dentro do anel do punho ou dos ossos do carpo. Na espondilite cervical, os nervos do braço e pescoço que passam pelos túneis ósseos ao lado dos corpos vertebrais são comprimidos por inflamação dos ligamentos ou lesão, ou até mesmo por crescimento ósseo do corpo vertebral.

Lesão nervosa pode tomar a forma de neurite ou inflamação nervosa, ou traumatismo nervoso real. A inflamação pode ser causada por abuso de álcool (que pode ser tóxico para o tecido nervoso quando prolongado e causar neuropatia periférica), síndrome de Guillain-Barré (uma inflamação aguda dos nervos periféricos que ocorre como reação auto-imune a certas infecções), bem como anemia perniciosa (um distúrbio que ameaça a vida, no qual a deficiência de vitamina B12 afeta a integridade dos neurônios da medula espinhal).

Neuropatia é caracterizada pelo dano aos nervos periféricos, seja como resultado de infecção, inflamação ou uso excessivo. Pode ser causada por diabetes, esclerose múltipla, lesão medular ou neuropatias hereditárias, como a síndrome de Charcot-Marie-Tooth.

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A neuropatia também pode ser resultado de certos medicamentos (como os usados em quimioterapia, tratamento do HIV, anticonvulsivos ou certos antibióticos), metais pesados (como o chumbo, que também pode causar toxicidade nervosa), e síndrome de vibração mão-braço onde a lesão nervosa é causada pelo uso excessivo.

Outras causas de pinos e agulhas

Pinos e agulhas também podem estar associados:

• Ataque isquêmico transitório (AIT) ou acidente vascular cerebral, pois ambos interferem na circulação para a região afetada do cérebro que controla a sensação
• Causas vasculares como acidentes cerebrovasculares, AIT, enxaquecas, doença vascular periférica, e outras anomalias vasculares cerebrovasculares
• Défice nutricional, de vitaminas B12, B6, B1, E, ou de cobre

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• Hipotiroidismo por causa de edema ao redor do nervo

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• Infecções como HIV, lepra, herpes simples ou herpes zoster

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• Desordens psicogênicas como hiperventilação, ataques de ansiedade, reações de conversão
• Doenças neuriticas induzidas por vasculite, como lúpus eritematoso sistêmico (LES)
• A cirurgia dentária ou oral pode causar anestesia do queixo
• Outras causas, como epilepsia parcial, síndromes paraneoplásicas (muitas vezes precedendo o diagnóstico por anos) e síndrome do queixo dormente, novamente uma possível manifestação de câncer oculto ou esclerose múltipla

2. http://www.nhs.uk/conditions/Pins-and-needles/Pages/Introduction.aspx
3. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=58
4. https://online.epocrates.com/diseases/107712/Evaluation-of-paresthesias/Potential-Etiologies

Outras Leituras

• Todos os Pinos e Agulhas Conteúdo
• Temporary Versus LongoPinos e Agulhas Duradouros
• Ciática e Pinos e Agulhas
• Pinos e Agulhas e Síndrome do Túnel Cárpico

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• Pinos e Agulhas e Diabetes

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Escrito por

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou na Faculdade de Medicina do Governo, Universidade de Calicut, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultor em tempo integral em obstetrícia/ginecologia em um hospital particular por alguns anos após sua formatura. Ela já aconselhou centenas de pacientes que enfrentam problemas relacionados à gravidez e infertilidade, e foi responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre para atingir um parto normal, em vez de operatório.

Citações