Última atualização em 4 de junho de 2020 por Shuvani Sanyal, MD

Temos notado muita gente perguntando e respondendo a mesma pergunta ultimamente: A mononucleose é uma DST? Então, pensamos em fazer alguma pesquisa para ajudá-lo a responder melhor a essa pergunta.

A resposta curta é: não importa. (Explicação no fundo)

A resposta mais longa, que vamos substanciar, claro, é, sim, geralmente, mono é uma DST.

Embora algumas pessoas tenham escrito de outra forma e tenham optado por excluí-la do seu agrupamento de DSTs, isso não altera a informação factual ou a pesquisa suportada.

Para compreender melhor porque é que a mononucleose frequentemente confina com a terra das DSTs e é colocada naquela área cinzenta confusa, temos de começar com o básico.

Mono Epidemiologia

Mononucleose (também chamada ‘Mono’, e, coloquialmente, a ‘doença do beijo’), é uma doença mais comummente causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). O EBV afecta os glóbulos brancos envolvidos no sistema imunitário. A doença pode ser encontrada em qualquer pessoa mas é mais comumente contraída por adolescentes e adultos jovens com idades entre os 15-35.

Monucleose também pode ser causada pelo Citomegalovírus (CMV), um vírus de herpes mais comumente encontrado em fluidos corporais. Embora o CMV possa causar mononucleose, 85%-90% de todos os casos estão associados ao EBV. Uma pessoa fica infectada com CMV por contacto directo com fluidos corporais infectados. O CMV é mais comumente transmitido através de beijos e relações sexuais.

Dito isto, o EBV também é um membro da família do vírus do herpes. É um dos vírus e epidemias mais comumente encontrados em todo o mundo. Ao contrário da crença comum, o EBV não é altamente contagioso. Só pode ser contraída através do contacto directo com a saliva de uma pessoa infectada e por vezes através de secreções vaginais, cervicais e penianas.

Então o quê?

Então, o que significa tudo isso? Para começar, significa que, quando a mono ocorre como resultado do CMV, é uma DST.

Também significa que a mono não é tão contagiosa como o resfriado ou gripe comum – geralmente, as infecções que são facilmente transmissíveis não-sexualmente ou que são transmitidas principalmente não-sexualmente não são classificadas como DSTs. A transmissão de EBV requer contato íntimo com a saliva, sangue ou secreções genitais de uma pessoa infectada. Beijar ou ter relações sexuais com alguém com mononucleose faz com que seja muito mais provável que você contraia a infecção.

Além disso, um estudo recente com mais de 2.000 participantes da Universidade de Edimburgo estabeleceu que o EBV é sexualmente transmitido. Um editorial que o acompanha observa que dos oito vírus do herpes humano, quatro – HSV, CMV, KSHV e EBV – são agora conhecidos por serem sexualmente transmitidos. Entretanto, os autores duvidam que a EBV “terá muita prioridade nas clínicas de DST em breve”, apesar de suas “fascinações virológicas, oncológicas e sociológicas ainda não desdobradas”.

E por último, um estudo de coorte entre 510 estudantes universitários sugere que a aquisição do EBV é aumentada por relações sexuais penetrativas, embora a transmissão possa ocorrer através de comportamentos sexuais relacionados, tais como ‘beijos profundos’, uma dose aumentada de EBV é transmitida por beijos profundos durante relações sexuais penetrativas e que aumenta a transmissão do vírus em adultos jovens.

Os pesquisadores apontam para dados que confirmam concentrações muito maiores de EBV na saliva do que nas secreções genitais, e eles supõem que a relação sexual é na verdade um marcador substituto para o beijo profundo que facilita a transmissão viral. No entanto, para todos os efeitos práticos, a infecção por EBV comporta-se como uma doença sexualmente transmissível.

Então Porque é que eu disse que não importa?

Claramente há dados que suportam a mononucleose infecciosa como uma doença/infecção sexualmente transmissível, no entanto, ainda há números de pessoas que negam categoricamente a correlação.

Porquê?

Porque as doenças sexualmente transmissíveis carregam um estigma. Como clínico, é muito mais fácil comunicar um diagnóstico sem o rótulo de DST. E como um indivíduo infectado, é muito mais simples explicar a contracção de uma infecção comum não estigmatizada aos seus entes queridos e outra(s) potencialmente significativa(s) do que dizer às pessoas que tem uma DST. Apenas faz sentido as pessoas serem reticentes em relacionar as duas.

Embora o leve aos artigos que dizem o contrário, eu na verdade não me importo se você quer seguir em frente sem chamar mono de DST.

Agora você pode entender porque incluímos mono em nossa lista de infecções, é claro, mas a partir daí, como você rotula isso é seu negócio.

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Estarei mais preocupado consigo próprio enquanto espera que o seu corpo se cure e que esteja atento às formas como a sua infecção é transmitida, para não espalhar a infecção involuntariamente.

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E por último, certifique-se de dizer a qualquer parceiro respectivo antes de os colocar em risco. Se você quer chamar-lhe uma DST é com você, mas é contagioso se você se envolver em qualquer tipo de atividade sexual envolvendo saliva ou outros fluidos corporais. Portanto, a coisa ética a fazer é deixar o indivíduo saber com antecedência da atividade acima mencionada.