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De acordo com o CDC, A doença cardíaca é a principal causa de morte na UE.S. tanto para homens como para mulheres, com mais de 600.000 americanos morrendo a cada ano devido a essa doença.
Doença cardíaca não é realmente uma doença, é um termo usado para se referir a muitos tipos diferentes de doenças cardíacas, incluindo doença arterial coronária, a principal causa de ataques cardíacos. A doença cardíaca desenvolve-se devido a uma acumulação de placa calcificada nas suas artérias que pode causar o seu estreitamento ao longo do tempo, acabando por reduzir o fluxo de sangue rico em oxigénio para o seu coração.
Felizmente, existe uma forma de detectar a acumulação de placa nas suas artérias antes que esta se torne um grande problema. Um simples exame cardíaco pode lhe dar uma imagem clara da saúde atual do seu coração anos antes que os sintomas, e doenças cardíacas, se desenvolvam.
O que é um exame cardíaco e por que você pode precisar de um?
As varreduras cardíacas, também chamadas de varreduras coronárias de cálcio, são um método não invasivo de detalhar a presença, localização e extensão do acúmulo de placa calcária nas artérias. Usando quantidades seguras de radiação (comparável a duas radiografias do tórax), as varreduras cardíacas podem revelar fatores de risco de doença cardíaca ou infarto do miocárdio, fornecendo uma imagem do coração e dos vasos sanguíneos adjacentes.
“Uma varredura cardíaca é considerada um teste de triagem, o que significa que é projetada para detectar a doença em um estágio muito precoce, antes que os sintomas se desenvolvam e antes de quaisquer complicações da doença”, diz o Dr. Jon Blaschke, um cardiologista do Hospital do Coração INTEGRIS. “Os exames cardíacos realmente nos permitem ver a aterosclerose, que é a doença que, em última análise, resulta em ataques cardíacos e derrames, e pode ser muito útil na estimativa do risco de eventos vasculares futuros para os pacientes”
A placa encontrada nas artérias é uma combinação de gorduras, colesterol, cálcio e outras substâncias encontradas no sangue. Os depósitos de placa desenvolver-se-ão gradualmente ao longo do tempo, com a acumulação a começar anos antes de se poder notar quaisquer sintomas. Níveis elevados de placa podem restringir o fluxo sanguíneo ao seu coração. A placa também pode rebentar e desencadear um coágulo sanguíneo, aumentando o seu risco de ataque cardíaco. Se for encontrado cálcio no seu exame cardíaco, é uma indicação precoce de que as suas artérias já estão a endurecer e a estreitar-se devido à presença da placa.
“Este é um teste que utilizo na minha prática diária para ajudar a reduzir o risco de eventos para os pacientes e para desenvolver regimes de tratamento individuais”, diz o Dr. Blaschke. “É um teste simples, barato e rápido”
As varreduras de coração são normalmente indolores e podem ser feitas sem encaminhamento. Eles normalmente levam menos de 10 minutos, e não exigem que você troque de roupa. Os médicos podem pedir um exame cardíaco se quiserem compreender melhor o seu potencial risco de doença cardíaca, e também podem recomendar um exame cardíaco para as seguintes condições.
- Defeitos cardíacos congênitos
- Problemas ou lesões nas quatro válvulas primárias do coração
- Coágulos nas câmaras do coração
- Tumores no ou sobre o coração
Quem deve receber exames cardíacos?
As varreduras do coração são consideradas mais úteis para aqueles com um risco conhecido de doença cardíaca “moderada” ou para aqueles cujo risco é incerto. O seu risco de doença cardíaca pode ser calculado com base na sua idade, sexo, pressão arterial, níveis de colesterol e uso de tabaco.
“As diretrizes atuais indicam que pacientes com risco intermediário para eventos vasculares devem considerar o exame de varredura cardíaca como uma ferramenta para entender melhor seu verdadeiro risco de eventos vasculares no futuro”, diz o Dr. Blaschke. “Em alguns casos, mesmo pacientes bastante saudáveis (aqueles em “baixo” risco para eventos) podem querer considerar essa modalidade de exame, mas somente após discutir com seu médico”
Recomenda-se que aqueles acima de 40 anos de idade com um ou mais dos seguintes fatores de risco devem receber um exame cardíaco.
- Diabetes
- Fumar
- Colesterol alto
- Tensão arterial alta
- Histo de doença cardíaca da família
- Pobre dieta
No entanto, os exames cardíacos não são para todos. “Os pacientes que já têm sintomas que indicam doença cardíaca não devem fazer um exame cardíaco”, diz o Dr. Blaschke. “Testes alternativos são muito mais úteis, e retardar o cuidado apropriado e oportuno ao obter primeiro uma varredura cardíaca pode realmente colocar um paciente em maior risco”.
Além disso, embora estes testes exijam baixas quantidades de radiação, a exposição não é recomendada quando não há benefício previsível para a obtenção da varredura. Nestes casos, o risco de exposição à radiação supera os benefícios proporcionados pela varredura.
As varreduras de medula óssea também não são recomendadas para as seguintes populações.
- Homens com menos de 40 anos e mulheres com menos de 50 anos sem fatores de risco conhecidos, pois o acúmulo de cálcio é mais difícil de detectar numa idade mais jovem
- Jovens sem histórico familiar de infarto do miocárdio em idade precoce e sem outros riscos conhecidos
- Pessoas que já conhecem risco “alto” de doença cardíaca, como o exame pode não fornecer nenhuma nova informação necessária para desenvolver um plano de tratamento
- Pessoas que receberam um resultado de exame cardíaco anormal no passado
Resultados do exame de coração
A quantidade de cálcio detectada no seu sangue fornece uma medida estimada da quantidade de placa bacteriana acumulada nas suas artérias. Esta medição é então usada para calcular um número conhecido como pontuação Agatston. Esta pontuação representa uma combinação da área total de depósitos de cálcio nas suas artérias e a densidade do cálcio.
Uma pontuação Agatston de zero indica a ausência de cálcio presente no coração e uma baixa probabilidade de futuros ataques cardíacos. Um escore entre 100 e 300 indica posição moderada da placa e um risco relativamente alto de sofrer um ataque cardíaco ou desenvolver doença cardíaca nos próximos três a cinco anos. Um escore superior a 300 indica um risco muito alto de infarto do miocárdio e de doença.
“Sabemos que quanto maior o escore de cálcio, maior a probabilidade de eventos vasculares nos próximos cinco anos”, diz o Dr. Blaschke. “O problema é que cerca de dois terços dos eventos vasculares nos EUA ocorrem em pessoas que não tiveram doença coronariana ou acidente vascular cerebral diagnosticados anteriormente, e que se qualificam como de baixo risco intermediário pelos nossos modelos atuais disponíveis. Como tal, uma pontuação de cálcio nos dá uma janela real para o futuro de nossos pacientes”
Quando combinado com outras informações de saúde, seu médico pode usar sua pontuação para criar um plano de tratamento para reduzir seu risco, incluindo quaisquer medicações necessárias ou mudanças de estilo de vida. Alguns estudos demonstraram que um exame cardíaco pode ser um fator motivacional para pessoas com risco moderado fazerem mudanças no estilo de vida e seguirem planos de tratamento, incluindo exercícios, dieta sensata, controle da pressão arterial e controle de peso.
Para pacientes com um escore de cálcio elevado, um regime médico agressivo para controlar a pressão arterial, prevenir a progressão da placa e diminuir a inflamação nas artérias é tipicamente recomendado. Pacientes com um escore de cálcio muito elevado serão frequentemente recomendados para um regime mais agressivo, e podem mesmo requerer testes de stress ou outros estudos cardíacos.
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