EXPLORE CAUSA DE EXCESSIVO SWEATING

Sou uma mulher de 57 anos de idade e estou tão quente o tempo todo que nem uso casaco no inverno. Eu transpiro tanto que às vezes escorre do meu nariz, e se faço algum tipo de atividade física começo a suar. É desconfortável e embaraçoso. Há alguma coisa que possa ser feita para isto?

O suor excessivo que descreve chama-se hiper-hidrose. Fique descansado, o tratamento eficaz está disponível. Para decidir sobre as melhores opções de tratamento, você precisará de uma avaliação completa com seu médico para rever seus sintomas e verificar uma condição médica subjacente que possa estar contribuindo para o problema.

Suar é a maneira do seu corpo se resfriar. Seu sistema nervoso aciona automaticamente suas glândulas sudoríparas quando a temperatura do seu corpo aumenta. A transpiração também acontece normalmente quando você está nervoso ou sob estresse. Outros fatores que têm impacto sobre quando e quanto você transpira incluem sua idade, sexo, postura e dieta, assim como o clima onde você vive. O ritmo circadiano do seu corpo, o relógio interno de 24 horas que ajuda a regular os seus padrões de sono e acordar, também pode afectar o suor.

A forma mais comum de hiperidrose é chamada de hiperidrose focal primária (ou essencial). Ela acontece quando o excesso de transpiração não é desencadeado por um aumento da temperatura ou da atividade física. Não há causa médica para isso e tende a afetar principalmente as palmas das mãos, rosto e plantas dos pés, embora em alguns casos possa envolver todo o corpo.

A hiperidrose secundária é menos comum. Acontece quando a sudorese se deve a uma condição médica. Os distúrbios que podem levar à sudorese excessiva incluem diabetes, distúrbios do sistema nervoso, algumas doenças infecciosas, problemas de tiróide e alguns tipos de câncer. Uma condição chamada hiper-hidrose localizada paroxística é de particular importância para a sua situação. Ela afeta principalmente as mulheres após a menopausa e é causada por um distúrbio do sistema nervoso. Alguns medicamentos também podem levar ao suor excessivo.

Para avaliar a sua condição, o seu médico provavelmente irá falar com você sobre os seus sintomas e sua história médica. Ele ou ela pode recomendar exames de sangue, urina ou outros exames laboratoriais para ver se a sua sudorese é o resultado de outra condição médica. Se for, o tratamento para essa doença pode ajudar a diminuir ou eliminar a sudorese.

Se não for possível encontrar uma causa clara, o tratamento se concentra no controle da sudorese excessiva. O antitranspirante de prescrição médica é frequentemente usado primeiro. Alguns medicamentos e antidepressivos que bloqueiam os nervos também podem reduzir a sudorese. Injeções de toxina botulínica (Botox ou Myobloc) podem ajudar.

Um procedimento chamado iontoforese, usado principalmente para sudorese excessiva das mãos ou pés, também pode ser uma opção. A iontoforese usa um dispositivo para fornecer um baixo nível de corrente eléctrica às áreas do seu corpo propensas a suor excessivo. Este tratamento normalmente é dado diariamente durante várias semanas e deve ser repetido regularmente para continuar a ser eficaz.

Se a hiper-hidrose não responder a outro tratamento, a cirurgia pode ser outra opção. Pode incluir a remoção das glândulas sudoríparas, ou pode envolver cirurgia para diminuir os nervos que controlam a sudorese. A cirurgia geralmente não é uma opção para a sudorese isolada da cabeça e pescoço.

Realize uma consulta com o seu médico para que a sua condição seja avaliada. Mesmo que uma causa específica da sua sudorese não possa ser identificada, é provável que a hiperidrose possa ser eficazmente controlada de forma a diminuir o seu desconforto e constrangimento.

Robert Fealey, M.D., Neurologia, Clínica Mayo, Rochester, Minn.

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EXTRA POUNDS WEIGH ON BLOOD PRESSURE

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Estou a tomar medicação para a tensão arterial durante nove meses. Baixou a minha pressão arterial, mas estou a ter problemas com efeitos secundários como tonturas. Faço uma dieta saudável e ando todos os dias, mas quero saber se existem outras formas de baixar a minha tensão arterial para que, com sorte, possa parar de tomar este medicamento.

Você está no caminho certo. Comer bem e manter-se activo são duas boas formas de ajudar a controlar a tensão arterial. Mas há mais passos que pode tomar que podem fazer a diferença e eliminar a sua necessidade de medicação para a tensão arterial.

Pressão arterial é uma medida de quanta resistência há ao fluxo sanguíneo através das suas artérias. É registado como dois números: um número superior e um número inferior. O número superior é chamado pressão sistólica, a pressão nas suas artérias quando o coração bate. O número inferior é a pressão diastólica, a pressão nas artérias quando o coração está em repouso entre batimentos.

Pressão sistólica geralmente é considerada muito alta quando o número superior é superior a 140 ou o número inferior é superior a 85. A pressão arterial elevada pode levar a problemas médicos graves, incluindo distúrbios renais, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca.

Medicação é frequentemente usada para ajudar a manter a pressão arterial sob controlo, mas pode não ser necessária para todos os que têm pressão arterial elevada. Estima-se que pelo menos 25% das pessoas nos Estados Unidos que actualmente tomam medicamentos para a tensão arterial podem não precisar deles se fizerem certas alterações no estilo de vida.

Uma das melhores coisas que pode fazer para a sua tensão arterial é chegar e manter-se com um peso saudável. O peso faz uma diferença significativa na pressão arterial porque cada quilo que você engorda é igual a cerca de cinco milhas adicionais de vasos sanguíneos através dos quais o seu coração tem que bombear sangue. Para satisfazer a procura extra, o seu coração trabalha mais intensamente. Como ele faz, a pressão sanguínea sobe. Perder mesmo uma pequena quantidade de peso pode baixar a pressão arterial.

Uma dieta saudável é a chave para um peso saudável, e também beneficia a pressão arterial. Em particular, coma pelo menos cinco porções de frutas e vegetais por dia, e reduza a quantidade de sal na sua dieta. O sal faz com que o seu corpo retenha líquido, e quanto mais líquido for no seu corpo, maior será a sua pressão sanguínea. Os alimentos processados, embalados e rápidos contêm altas quantidades de sal. Na medida do possível, coma alimentos preparados com ingredientes frescos, sem adição de sal.

Perda de peso também pode combater outro factor que contribui para a tensão arterial elevada: a apneia do sono. Cerca de metade das pessoas com hipertensão arterial tem este distúrbio do sono. Quando a apneia do sono é deixada sem tratamento, pode ser difícil controlar a pressão sanguínea. Se você ressona alto, pára brevemente de respirar durante o sono, acorda sentindo-se sem sono ou tem crises significativas de sonolência diurna, considere ser avaliado para apneia do sono.

Atividade física diária também pode ajudar a diminuir a pressão arterial. À medida que você se move, seus vasos sanguíneos se abrem para permitir mais fluxo sanguíneo, e eles permanecem abertos por um tempo depois de você ter terminado. Como parte da sua actividade, considere o treino intervalado, alternando explosões de actividade intensa com actividade mais leve. Este tipo de exercício demonstrou ser mais eficaz na abertura de artérias do que uma actividade contínua e estável.

Também, limite a quantidade de cafeína e álcool que tem todos os dias, e não fume. Com o tempo, a cafeína, o álcool e o tabaco podem estreitar e endurecer os vasos sanguíneos, aumentando a sua pressão arterial.

Finalmente, mantenha-se a par da sua pressão arterial em casa. Estão disponíveis vários aparelhos que pode utilizar para medir a tensão arterial. Quando você vê esses números regularmente, você se torna mais familiarizado com o que tem um impacto sobre sua pressão arterial e você ganha uma melhor compreensão de como você pode controlá-la.

Stephen Kopecky, M.D., Doenças Cardiovasculares, Mayo Clinic, Rochester, Minn.