Lesões da coluna vertebral cervical
A coluna vertebral cervical
A coluna vertebral cervical está localizada no topo da coluna vertebral. Os sete níveis vertebrais dentro desta região, que são classificados como C1-C7 de cima para baixo, formam o pescoço humano. Existe uma lesão adicional ao nível cervical conhecida como lesão C8 que está relacionada com a lesão da raiz da medula espinal que sai da coluna vertebral entre as vértebras C7 e T1.
A medula espinal que atravessa a região cervical da coluna vertebral é identificada pelo nível da vértebra em que está contida. As lesões da espinal-medula cervical são as mais graves de todas as lesões da espinal-medula e podem afectar um ou ambos os lados do corpo.
Quanto maior for a altura da coluna vertebral em que a lesão ocorre, mais grave é o resultado potencial. Algumas lesões da espinal-medula cervical são suficientemente graves para resultar em morte. As lesões de C1 e C2 são muito raras e a maioria das lesões da coluna cervical ocorre perto dos níveis de C4 / C5. Embora não haja duas lesões da coluna vertebral iguais, o tratamento precoce é crítico para o prognóstico a longo prazo de qualquer lesão da coluna cervical.
C1, C2
A vértebra C1, também conhecida como Atlas, juntamente com a vértebra C2, também conhecida como Eixo, são os dois primeiros segmentos da coluna cervical. Estes níveis são especialmente importantes, uma vez que suportam a cabeça. As vértebras Atlas pivots na vértebra Axis que permitem a rotação da cabeça.
Lesões da medula espinal na vértebra C1 & Os níveis vertebrais C2 são considerados os mais graves de todas as lesões da medula espinal pois podem levar à paralisia total mas são na maioria das vezes fatais. A lesão pode ser classificada como completa ou incompleta, dependendo da sua gravidade.
Aprenda Mais
C3, C4, C5
As vértebras C3, C4, e C5 formam a secção média da coluna cervical, perto da base do pescoço. As lesões nos nervos e tecidos relacionados com a região cervical são as mais graves de todas as lesões da coluna vertebral, porque quanto maior for a altura da coluna vertebral, maior será o dano causado ao sistema nervoso central. Dependendo da gravidade da lesão medular, a lesão pode ser notada como completa ou incompleta.
Aprenda Mais
C6, C7, C8
As vértebras C6 e C7 são os níveis mais baixos da coluna cervical, perto da base do pescoço. As lesões da medula espinhal correspondentes a estas regiões da coluna vertebral têm o potencial de impactar tudo abaixo do topo da caixa torácica resultando em quadriplegia.
Apesar de frequentemente terem melhores resultados do que as lesões cervicais mais elevadas, ainda são consideradas incrivelmente graves porque quanto mais danos são causados ao sistema nervoso central, maior é a altura da coluna vertebral em que a lesão ocorre. Como é o caso de qualquer lesão medular, a lesão é caracterizada como completa ou incompleta dependendo da gravidade.
Aprenda Mais
Níveis de lesão medular cervical
Nervos cervicais elevados (C1-C4)
As vértebras C1 e C2 formam a parte superior da coluna vertebral (pescoço) na base do crânio. Estes ossos são nomeados atlas e eixo respectivamente e suportam o movimento pivot do pescoço. As lesões da medula espinhal nos níveis C1 & C2 são raras, extremamente graves e na maioria das vezes fatais. Atlas e eixo são seguidos por C3 e C4 para formar as vértebras cervicais altas. Se não for fatal, os danos totais na medula espinal ou nos nervos correspondentes a qualquer um dos níveis vertebrais elevados resultam mais frequentemente em paralisia total, ou quadriplegia. Um sobrevivente pode não ser capaz de respirar sozinho e provavelmente necessitará de cuidados 24 horas pelo resto da sua vida.
Nervos cervicais baixos (C5-C8)
Um indivíduo com uma lesão na medula cervical no nível C5 ou abaixo tem uma maior probabilidade de reter alguma função motora e sensorial do que um paciente que experimente uma lesão nos níveis C1-C4. Embora os danos na medula espinhal em qualquer parte do pescoço possam resultar em paralisia total de cada um dos quatro membros, os sobreviventes das lesões de C5-C8 podem ser capazes de respirar por si próprios e falar normalmente.
Aprenda mais sobre as lesões da medula espinhal descarregando o nosso livro electrónico gratuito, The Simplified Guide to Spinal Cord Injuries.
Sintomas comuns de lesões cervicais
Patientes com lesões da espinal-medula cervical irão provavelmente sofrer, até certo ponto:
- Inabilidade de respirar por si próprio sem assistência (C1-C4)
- Impotência ou incapacidade de falar (C1-C4)
- Maloridade, formigueiro ou perda de sensibilidade abaixo do nível da lesão
- Paralisia nas pernas, tronco, e braços
- Inabilidade de controlar a função da bexiga e intestino
- Inabilidade de se cuidar ou vestir
Tratamento & Recuperação
A infeliz verdade das lesões medulares é que não há forma de reverter os danos na medula espinal a qualquer nível. Sendo as lesões da espinal-medula cervical as mais graves de todas as lesões da espinal-medula, os doentes terão pela frente um longo caminho de reabilitação.
O tratamento precoce pode incluir:
- Estabilizar e fixar o pescoço para evitar danos adicionais.
- Regulação da função respiratória e respiratória.
- Prevenção de complicações incluindo coágulos sanguíneos e retenção de fezes ou urina.
Tratamento a longo prazo e reabilitação pode incluir:
- Cirurgia para reduzir a pressão na medula espinhal.
- Injeções de esteróides e regimes de dor para reduzir qualquer desconforto e inflamação da lesão.
- Terapia física para ajudar na recuperação da função das partes afetadas do corpo e para manter a função em áreas que não foram afetadas pela lesão.
- Injeções de células-tronco são uma nova ferramenta para ajudar na recuperação da medula espinhal. A utilização de células estaminais não tem sido amplamente adoptada, no entanto, foram reportados dados clínicos promissores.
Saúde mental
Um paciente com lesão medular cervical necessitará de muita assistência para lidar com a lesão e o que ela significa para o seu futuro. A saúde mental é da maior importância para um doente com uma lesão medular cervical, uma vez que a saúde mental está directamente relacionada com a saúde física. Estes doentes terão uma série de mudanças emocionais juntamente com as mudanças físicas; por isso, manter a saúde mental é uma obrigação. Procurar um terapeuta que lide com pacientes paralisados pode ser uma grande parte da recuperação.