• Mais encontrado em bebida de iogurte bem conhecida
• Bem clinicamente testado para diarréia
• Usado em pesquisa para infecções digestivas

Lactobacillus casei é uma das numerosas espécies pertencentes ao gênero Lactobacillus. Desde abril de 2020 L. casei foi oficialmente reclassificada para Lacticaseibacillus casei, portanto o nome completo da linhagem também pode ser referido como Lacticaseibacillus casei Shirota (Zheng J et al., 2020). Estirpes desta espécie específica estão frequentemente presentes em alimentos fermentados como chucrute e iogurte, e a estirpe Lactobacillus casei Shirota é tipicamente encontrada em bebidas de iogurte disponíveis comercialmente.

A estirpe tem sido amplamente pesquisada para explorar seu potencial de oferecer suporte a uma ampla variedade de condições de saúde e digestivas, incluindo função imunológica, diarréia infecciosa, e distúrbios intestinais funcionais como a Síndrome do Colón Irritável (SII).

Em particular, Lactobacillus casei Shirota tem sido investigado em relação à diarréia de alívio causada por infecções intestinais desconhecidas, infecções conhecidas como Clostridium difficile e Helicobacter pylori, vírus como norovírus e rotavírus e antibióticos.

Lactobacillus casei Shirota – Safety and Survival

Lactobacillus casei Shirota contendo leite fermentado tem sido consumido há várias décadas. A capacidade do L. casei Shirota de sobreviver ao intestino tem sido testada em numerosos estudos humanos. Um estudo demonstrou que o consumo de leite fermentado com L. casei Shirota (100 ml contendo 1 bilhão de ufc, três vezes ao dia durante 4 semanas) resultou em um aumento da contagem de Lactobacillus (10 milhões de ufc/g) nas fezes sugerindo que esta cepa pode sobreviver através do ambiente intestinal (Spanhaak, S. et al., 1998). No entanto, após o período de ingestão, os níveis de L. casei Shirota diminuíram e voltaram ao seu estado pré-intervenção dentro de 2 semanas. Em outro estudo, a sobrevivência de L. casei Shirota foi testada usando tanto a cultura quanto um anticorpo monoclonal específico para identificar as colônias cultivadas (ELISA) (Tilley, L. et al., 2014). O número de Lactobacillus casei Shirota viável nas fezes aumentou quando se consumiu a bebida láctea fermentada contendo L. casei Shirota e diminuiu durante o wash-out. Mai, T. et al., (2017) demonstraram a sobrevivência gastrointestinal de L. casei Shirota em 26 adultos vietnamitas saudáveis quando uma bebida de leite fermentado contendo 100 milhões de ufc/ml da cepa Lactobacillus casei foi consumida diariamente durante 14 dias. Após 1 e 2 semanas de ingestão, a L. casei Shirota foi recuperada de todas as 26 amostras de fezes a uma média de 50 milhões e 54 milhões de UFC/g de fezes, respectivamente. Outro estudo realizado numa população asiática mostrou que os níveis de L. casei Shirota em aproximadamente 6,6 ± 0,6 log10 UFC/g foram detectados nas fezes em todos os voluntários após o consumo de leite fermentado contendo L. casei Shirota (1 bilhão de ufc por dia) durante dez dias (Utami, T. et al., 2015).

Lactobacillus casei Shirota é tomado como alimento pelos consumidores em todo o mundo diariamente, e com isto vem um certo nível de segurança assumido. Podemos também consultar a documentação clínica para uma avaliação da sua segurança. Um estudo analisou a segurança desta estirpe num grupo particularmente vulnerável de crianças na unidade de terapia intensiva pediátrica no Reino Unido (Srinivasan, R. et al., 2006). Vinte e oito sujeitos foram randomizados para receber L. casei Shirota numa dose de 10 milhões de ufc/dia em três doses divididas através de uma sonda nasogástrica por um período máximo de 5 dias. A segurança foi avaliada procurando evidências de translocação desta estirpe em culturas obtidas de sujeitos do estudo, das quais nenhuma foi encontrada. Além disso, não foram relatados efeitos colaterais ou eventos adversos aparentes. Podemos ver neste estudo em um grupo vulnerável que o uso de L. casei Shirota parece seguro e bem tolerado e, portanto, em pessoas saudáveis podemos estar confiantes de um bom perfil de segurança.

Lactobacillus casei Shirota e Prevenção da Diarreia Associada a Antibióticos e Infecção Gastro-Intestinal

Antibióticos são medicamentos amplamente utilizados, mas muitas vezes têm efeitos secundários desagradáveis, tais como a diarreia associada a antibióticos (DAA). O seu uso está também associado a um risco aumentado de infecção por Clostridium difficile (CDI). Acredita-se que as infecções ocorrem devido aos efeitos negativos dos antibióticos sobre o delicado equilíbrio da flora intestinal. Lactobacillus casei Shirota tem sido usado em vários estudos para avaliar seu potencial de preservar o equilíbrio da flora e possivelmente prevenir sintomas de diarréia.

Com este foco, um grande estudo observou 678 pacientes hospitalares que estavam tomando uma ampla gama de antibióticos diferentes. Para os fins do estudo, os sujeitos foram divididos em dois grupos: os do grupo de tratamento receberam Lactobacillus casei Shirota em uma bebida fermentada, e os do grupo controle receberam um placebo, tanto durante o tratamento antibiótico quanto nos três dias seguintes. Os resultados mostraram que a intervenção com Lactobacillus casei Shirota reduziu a diminuição da abundância de bactérias intestinais totais e Bifidobacterium observada no grupo placebo, induzida por antibióticos. A intervenção com Lactobacillus casei Shirota também aumentou os níveis da bactéria Lactobacillus (Pirker et al., 2012).

Um estudo de controle de coorte de 66 pacientes com infecção por Clostridium difficile (CDI) tentou determinar se Lactobacillus casei Shirota poderia ajudar a prevenir ou aliviar a infecção por Clostridium difficile (CDI). Todos os sujeitos estavam sendo tratados com antibióticos isoladamente ou com antibióticos e probióticos (L. casei Shirota). Observou-se que a recorrência do CDI foi muito menor no grupo probiótico, sugerindo que a estirpe L. casei Shirota pode ajudar a reduzir a recorrência da infecção por Clostridium difficile (Lee L.Y.W., 2013).

Um estudo japonês, realizado com 77 pacientes idosos em um ambiente residencial, tentou determinar se um suplemento probiótico poderia reduzir o risco de surtos de gastroenterite viral. Durante o estudo, metade dos participantes recebeu uma bebida fermentada contendo Lactobacillus casei Shirota, e a outra metade recebeu uma bebida placebo, e a suplementação foi feita durante os meses de inverno. Os resultados indicaram que aqueles que tomavam o probiótico tinham sintomas de febre reduzidos em comparação com aqueles que tomavam um placebo. Embora a incidência de norovírus não tenha sido alterada, os testes de fezes revelaram um aumento significativo da presença de Bifidobacterium e Lactobacillus após um mês sobre o probiótico. Notavelmente, após dois meses de suplementação, houve uma diminuição nos níveis dos grupos bacterianos largamente patogénicos Enterobacteriaceae e Pseudomonas (Nagata et al., 2011).

Lactobacillus casei Shirota também foi testado num grupo de idosos com gastrenterite de norovírus num lar de idosos, para verificar se o uso de um probiótico poderia ajudar a normalizar os movimentos intestinais e melhorar o controlo da infecção. Este foi um estudo controlado por placebo com 35 participantes em cada grupo. Uma diferença significativa na microbiota intestinal, incluindo uma redução no número de bactérias destrutivas como Clostridium difficile, uma melhoria nos movimentos intestinais e uma redução na febre foi observada no grupo probiótico em comparação com o grupo placebo (Nagata S, et al 2016).

Lactobacillus casei Shirota e Constipation

Está a tornar-se bem documentado que um equilíbrio saudável das bactérias intestinais é importante para a prevenção e alívio da constipação. Pesquisas indicaram que tanto os tipos como os níveis da flora intestinal nas pessoas com prisão de ventre diferem daqueles tipicamente encontrados em pessoas saudáveis (Quigley E.M., 2011). A capacidade das bactérias benéficas para produzir ácidos gordos de cadeia curta e metabolizar os sais biliares também é muito significativa na manutenção do trânsito regular e eficiente das fezes.

Para testar os efeitos da suplementação probiótica nos sintomas da obstipação, um ensaio duplo-cego, controlado por placebo e randomizado utilizou 120 pacientes adultos de cirurgias médicas belgas, todos eles diagnosticados com obstipação leve. Houve um período de intervenção de quatro semanas durante o qual um grupo de tratamento foi suplementado com uma bebida láctea fermentada contendo Lactobacillus casei Shirota, enquanto um grupo controle recebeu uma bebida placebo. Os resultados demonstraram que, em comparação com o grupo placebo, os participantes que tomaram a bebida probiótica L. casei Shirota experimentaram uma melhora significativa na consistência das fezes, com suas fezes se tornando mais macias e fáceis de passar. A cepa de L. casei Shirota Viable Lactobacillus casei também foi encontrada em seus testes de fezes (Tilley et al., 2014).

A cepa de L. casei Shirota também foi testada em um estudo duplo-cego, controlado por placebo, randomizado, que foi conduzido durante um período de quatro semanas, usando 70 adultos cronicamente constipados. Todos os sujeitos tinham sintomas de constipação, flatulência e inchaço. Os sujeitos foram randomizados para receber um placebo, ou uma bebida probiótica contendo Lactobacillus casei Shirota. Os resultados indicaram que 89% do grupo probiótico apresentou uma melhora nos sintomas de constipação e na consistência das fezes, em comparação com 56% do grupo placebo; entretanto, não foi observada nenhuma alteração nos sintomas de flatulência ou inchaço (Koebnick et al., 2003).

Outros Estudos Relevantes: Cassani E. et al., (2011), Krammer H.J. et al., (2011), Matsumoto K. et al., (2010), Matsumoto K. et al., (2006), Sakai T. et al., (2011), Sakai T. et al., (2015), Shioiri T. et al., (2006), Tilley L. et al., (2014), Van den Nieuwboer M. et al, (2015).

Lactobacillus casei Shirota e Síndrome do Colón Irritável (SII)

Síndrome do Colón Irritável (SII) é um termo guarda-chuva usado para diagnosticar aqueles que sofrem de uma miríade de sintomas gastrointestinais. Estes incluem dor abdominal, inchaço, diarréia, constipação e flatulência, embora os sintomas possam variar. A etiologia da SII ainda é relativamente desconhecida; no entanto, acredita-se que o desequilíbrio microbiano e o crescimento excessivo de bactérias do intestino delgado (SIBO) são fatores no desenvolvimento dos sintomas da SII. Consequentemente, está-se explorando o uso de probióticos como uma intervenção útil.

Um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, envolvendo 80 pacientes com SII, examinou os efeitos da suplementação probiótica sobre os seus sintomas. Uma bebida probiótica contendo Lactobacillus casei Shirota foi administrada aos sujeitos durante um período de oito semanas. Os resultados mostraram uma melhora de 30% nos sintomas clinicamente relevantes da SII naqueles que tomam o probiótico (Thijssen A.Y. et al., 2011).

Outros estudos relevantes: Barrett I.S. et al., (2008).

Lactobacillus casei Shirota e diarréia pediátrica

Os sintomas da diarréia são particularmente preocupantes quando presentes em crianças pequenas, já que podem ficar facilmente desidratados por fezes soltas persistentes. Intervenções de fácil aplicação para prevenir a diarréia são, portanto, de particular interesse para os cientistas, e os probióticos foram explorados como uma solução possível.

Um estudo muito grande, duplo-cego, controlado por placebo, randomizado, envolvendo 3758 crianças que vivem em uma comunidade de favelas na Índia, tentou avaliar este potencial. Todos os dias, durante 12 semanas, as crianças voluntárias receberam ou uma bebida probiótica contendo Lactobacillus casei Shirota (LcS), ou uma bebida placebo. Após avaliar os resultados, os autores do estudo concluíram que os probióticos pareciam reduzir o risco de diarréia em 14%, e que esta cepa de bactérias poderia ajudar a reduzir significativamente a incidência de sintomas em crianças que vivem num ambiente de alto risco (Sur D. et al, 2010).

Lactobacillus casei Shirota e Immunity

Pensa-se que existem várias formas em que os probióticos podem ajudar a modular o sistema imunológico, e como verá a partir das apresentadas nesta base de dados, diferentes estirpes podem ter um efeito em diferentes aspectos da função imunológica. Lactobacillus casei Shirota demonstrou aumentar a actividade das células naturais assassinas (NK), que são grandes linfócitos que fazem parte do sistema imunitário inato. Eles circulam no sangue visando células anormais, como certas células tumorais e células infectadas por vírus.

Este efeito benéfico foi demonstrado num estudo duplo-cego, controlado por placebo, aleatório, envolvendo 72 fumadores italianos da classe trabalhadora. Durante o período do teste de três semanas, metade dos sujeitos recebeu um suplemento probiótico contendo Lactobacillus casei Shirota, e a outra metade recebeu um placebo. Aqueles que tomaram o probiótico tiveram um aumento significativo da atividade NK, que de outra forma teria sido reduzida devido ao cigarro (Reale M. et al., 2011).

Salivary immunoglobulin A (s-IgA) é um anticorpo da mucosa que desempenha um papel importante na proteção do nosso corpo contra infecções do trato respiratório superior (URTI). A produção reduzida deste anticorpo parece estar associada ao stress físico ou mental, e baixos níveis de s-IgA são encontrados em pessoas que sofrem de infecções recorrentes. Estudos realizados com Lactobacillus casei Shirota em atletas demonstraram que o consumo deste probiótico pode ajudar a manter os níveis de IgA salivares, e assim reduzir a incidência de resfriados.

Num ensaio duplo-cego, controlado por placebo, realizado durante os meses de inverno, 84 indivíduos altamente ativos foram randomizados para receber um probiótico contendo Lactobacillus casei Shirota ou um placebo. Os resultados indicaram que a concentração de s-IgA foi elevada no grupo probiótico em comparação com o placebo (e os resultados da linha de base). Os autores concluíram que a ingestão regular de Lactobacillus casei Shirota parece reduzir a frequência de URTI em atletas, o que pode estar relacionado com uma melhor manutenção dos níveis de IgA salivares (Gleeson M. et al., 2011).

Outros estudos relevantes: Cats A. et al., (2003), Chiba Y. et al., (2010), Dong et al., (2013), Eguchi S. et al., (2010), Falasca K. et al., (2015), Fujita R. et al., (2013), Gleeson M. et al., (2011), Kanazawa H. et al., (2005), Man E.R. et al, Matsuzaki T., et al., (2005), Morimoto K. (2005), Motoori M. et al., (2015), (2013), Nagao F. (2000), Nagata S. et al., (2016), Sgouras D. et al., Shida K., (2011), Shida K. et al., (2006a), Shida K. et al.(2006b), Stadbauer V. et al., (2008), Sugawara G. et al., (2006), (2004), Takeda K., (2007), Thomson C.H. et al., (2012), Wong S. et al., (2015), Wong S. (2014), Yasuda E., (2008).

Lactobacillus casei Shirota e Alergias

O aparecimento de sintomas de alergia é considerado como uma indicação de um sistema imunitário desequilibrado. Uma resposta alérgica resulta de um desequilíbrio de células Th1:Th2, causando uma reacção excessiva a substâncias inofensivas, resultando em sintomas como rinite, eczema, asma, etc. Foi descoberto que os bebés com alergias têm frequentemente uma microbiota intestinal desequilibrada com maior número de Clostridia, menos Bifidobactérias e com espécies mais típicas dos adultos.

Um estudo randomizado duplo-cego, controlado por placebo, tentou investigar os efeitos do Lactobacillus casei Shirota em doentes com rinite alérgica desencadeada pelo pólen de cedro japonês (JCP). Durante um período de oito semanas, os sujeitos do grupo de tratamento receberam leite fermentado contendo L. casei Shirota, enquanto os do grupo de controle receberam um placebo. Os sintomas clínicos e parâmetros imunológicos foram monitorizados e comparados entre os dois grupos, e foi observado que, embora os suplementos probióticos não prevenissem os sintomas da alergia, pareciam reduzir os sintomas nasais (Tamura et al., 2007)

Um ensaio duplo-cego, controlado por placebo, investigou um possível papel do Lactobacillus casei Shirota (LcS) na modulação da rinite alérgica sazonal (SAR). Este pequeno estudo observou 20 voluntários que foram divididos em grupos de tratamento e controle. Durante um período de cinco meses, os sujeitos do grupo de tratamento receberam uma bebida láctea fermentada com Lactobacillus casei Shirota, enquanto que ao grupo de controle foi dada uma bebida placebo de leite simples. Mudanças no estado imunológico foram monitoradas e documentadas em cada grupo, e os resultados indicaram que aqueles no grupo probiótico apresentaram uma redução significativa nos níveis de produção de IL-5, IL-6 e IFN-gamma induzida por antígenos, em comparação com os voluntários suplementados com placebo. Além disso, os níveis de IgG específicos aumentaram e a IgE diminuiu no grupo de tratamento, e os autores do estudo concluíram que o probiótico ajudou a modular as respostas imunológicas na rinite alérgica, e poderia ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas (Ivory et al., 2008).

Outros estudos relevantes: Akoglu et al., (2015), Almeida C. et al., (2012), Bian L. (2011), Braga T. et al., (2011), Candy D. et al., (2001), Endo H, et al, (2011), Fujimori S. et al., (2007), Mitsuyama K. et al., (2008), Shimizu M. et al., (2012), Tsuji H. et al., (2014), Wong S. et al., (2014), Wong S. et al, (2015).

Lactobacillus casei Shirota e Stress

Stress é uma questão cada vez mais comum no mundo moderno, com os médicos a serem inundados com pedidos de soluções para ajudar a gerir os sintomas frequentemente muito debilitantes da ansiedade e depressão. Devido aos efeitos colaterais da medicação, opções para os melhores agregados naturais estão sendo exploradas, e devido à ligação cada vez mais bem documentada entre saúde intestinal e saúde mental, há muito interesse no papel dos probióticos no manejo da saúde mental.

Em um ensaio duplo-cego, controlado por placebo, 50 estudantes de medicina foram testados para demonstrar os efeitos da tensão probiótica Lactobacillus casei Shirota (LcS) sobre as respostas psicológicas, e as respostas físicas ao estresse desencadeadas ao realizar um exame. Em associação com um aumento da ansiedade experimentada um dia antes do exame, verificou-se que os níveis de cortisol salivar e L-triptofano plasmático aumentaram significativamente apenas no grupo placebo. Além disso, duas semanas após o exame, o grupo Lactobacillus casei Shirota apresentou níveis significativamente mais altos de serotonina fecal do que o grupo placebo, sugerindo uma maior produção deste neurotransmissor (baixos níveis de serotonina estão associados à ansiedade). Também foi observado que a incidência de sintomas de resfriado e abdominal foi significativamente menor no grupo Lactobacillus casei Shirota do que no grupo placebo durante o período de pré-exame. Estes resultados sugerem que o consumo diário de leite fermentado contendo Lactobacillus casei Shirota pode oferecer benefícios para a prevenção de sintomas físicos relacionados ao estresse em sujeitos saudáveis expostos a situações traumáticas (Kato-Katoaka A. et al., 2016)

Um novo estudo dos mesmos autores foi conduzido em 23 sujeitos durante 8 semanas antes de um exame para testar se Lactobacillus casei Shirota poderia ajudar a reduzir os sintomas digestivos relacionados ao estresse. Um grupo de controle foi composto por 24 estudantes que receberam um placebo. Foi descoberto que o probiótico ajudou a preservar a diversidade da bactéria intestinal e reduziu os sintomas abdominais de estresse (Kato-Katoaka A. et al., 2016).

Lactobacillus casei Shirota e Erradicação de Helicobacter pylori

Embora seja um residente comum do corpo humano, Helicobacter pylori é considerado um patógeno porque, em alguns indivíduos, pode causar inflamação crônica do revestimento estomacal que leva ao desenvolvimento de úlceras estomacais. A bactéria fica adormecida na superfície da mucosa do estômago sem causar sintomas, a menos que as circunstâncias permitam que ela se prolifere e cause infecção. É uma das causas mais comuns de úlceras estomacais, e normalmente é tratada com uma tripla terapia que inclui dois tipos diferentes de antibióticos e um inibidor da bomba de prótons. Como esta espécie bacteriana pode recuar para o revestimento do estômago para escapar aos efeitos do medicamento, a terapia nem sempre é 100% eficaz, e os probióticos têm sido considerados como um coadjuvante natural do medicamento convencional, a fim de aumentar o sucesso do tratamento.

Um ensaio comparativo aleatório investigou se pode haver um benefício em adicionar um probiótico ao protocolo da terapia tripla. Lactobacillus casei Shirota foi a cepa selecionada, e foi administrada juntamente com a trioterapia convencional em indivíduos que receberam tratamento antibiótico para a infecção por H. pylori. Com base nas medidas do teste de respiração, a erradicação da H. pylori foi alcançada em 29 dos 31 indivíduos que receberam o probiótico (94%), em comparação com 25 dos 33 indivíduos do grupo controle (76%) (Sahagún-Flores J.E. et al, 2007).

Lactobacillus casei Shirota e Saúde Oral

Embora a maior concentração de bactérias residentes seja encontrada no intestino, a importância de uma flora saudável e equilibrada em todas as áreas do corpo está agora a ser realçada. A composição da flora oral e suas implicações para a boa saúde oral está se tornando amplamente reconhecida, e durante a última década mais ou menos, um papel para os probióticos na manutenção da saúde oral tem sido considerado.

Um estudo de 2013 avaliou os benefícios desta cepa probiótica para a saúde oral. Os sujeitos receberam uma bebida probiótica contendo Lactobacillus casei Shirota durante um período de quatro semanas. Embora não tenham sido observadas alterações significativas nas populações da flora oral, foi observada uma presença temporária e dependente da ingestão da estirpe bacteriana L. casei Shirota LcS. Os autores do estudo acreditam que este estudo pode abrir o caminho para futuros estudos focados no uso de probióticos para apoiar sujeitos que estavam em maior risco de infecção oral, já que se pensou que o probiótico pode reduzir os níveis de patógenos na flora oral (Sutula J. et al., (2013).

Authors: Informações sobre esta estirpe foram coletadas por Joanna Scott-Lutyens BA (hons), DipION, Terapeuta Nutricional; e Kerry Beeson, Terapeuta Nutricional BSc (Nut.Med).

Última atualização: 25 de Maio de 2020

Como algumas propriedades & benefícios dos probióticos podem ser específicos da estirpe, esta base de dados fornece informações ainda mais detalhadas ao nível da estirpe. Leia mais sobre as cepas que incluímos deste género abaixo.

Cepas Lactobacillus acidophilus: Lactobacillus acidophilus LA-05, Lactobacillus acidophilus NCFM®, Lactobacillus acidophilus Rosell-52.

Estirpes de Lactobacillus casei: Lactobacillus casei DN-114001.

Estirpes de Lactobacillus plantarum: Lactobacillus plantarum LP299v.

Estirpes de Lactobacillus reuteri: Lactobacillus reuteri Protectis e Lactobacillus reuteri RC-14®.

Estirpes Lactobacillus rhamnosus: Lactobacillus rhamnosus LGG®, Lactobacillus rhamnosus HN001, Lactobacillus rhamnosus GR-1® e Lactobacillus rhamnosus Rosell-11.

Estirpes Lactobacillus paracasei: Lactobacillus paracasei CASEI 431®.

Para mais informações e as últimas pesquisas sobre probióticos, visite as páginas dos Probiotic Professionals.