Labumina urina e relação urina albumina/creatinina
Abbumina é uma proteína sintetizada no fígado. O teste de albumina na urina detecta e mede a quantidade de albumina na urina. A presença de uma pequena quantidade de albumina na urina é um indicador precoce de danos renais. Anteriormente, quando estas pequenas quantidades de albumina urinária eram detectadas, eram referidas como “microalbumina” embora este termo seja incorrecto; alguns profissionais de saúde podem ainda utilizar esta terminologia inadequada.
A medição da albumina urinária é útil no rastreio de algumas doenças crónicas como a diabetes e a hipertensão arterial, ambas promovendo o desenvolvimento de lesões ou doenças renais. Através deste teste, pequenas quantidades de albumina que são excretadas na urina devido a uma perturbação do mecanismo normal de controle dos rins podem ser detectadas muitos anos antes que danos renais significativos se tornem aparentes.
Plasma, ou a parte líquida do sangue, contém muitas proteínas diferentes. Uma das principais funções dos rins é conservar as proteínas plasmáticas, ou seja, evitar que estas se percam ou sejam excretadas na urina juntamente com as substâncias residuais do organismo. Existem dois mecanismos que impedem a passagem de proteínas para a urina: 1) o glomérulo renal atua como uma barreira, permitindo que proteínas maiores sejam retidas na corrente sanguínea, e 2) proteínas menores que podem passar através do glomérulo são quase totalmente reabsorvidas nos túbulos renais. Para mais informações, clique aqui.
Proteinúria (presença de proteína na urina) geralmente ocorre quando há danos nos glomérulos ou nos túbulos renais. Inflamação ou cicatrização dos glomérulos promove a perda de proteínas na urina. A lesão dos túbulos renais impede que a proteína seja reabsorvida.
Albumina é uma proteína plasmática encontrada em altas concentrações no sangue, portanto, quando os rins estão funcionando corretamente, praticamente nenhuma albumina é perdida na urina. Quando há lesão ou doença renal, os rins começam a perder a sua capacidade de reter albumina e outras proteínas. Isto pode ser visto em doenças crônicas como diabetes e hipertensão; o aumento da quantidade de proteína perdida reflete um aumento na lesão ou doença renal.
Uma das primeiras proteínas detectadas na lesão renal é a albumina. Pessoas que persistentemente têm certas quantidades de albumina em sua urina (albuminúria) estão em risco aumentado de desenvolver insuficiência renal e doença cardiovascular.
A maioria das vezes tanto a albumina quanto a creatinina são medidas na mesma amostra de urina, e um cálculo é então feito entre as duas conhecidas como razão albumina/creatinina (ACR). Este cálculo fornece uma estimativa mais precisa da quantidade de albumina perdida na urina. A concentração (ou diluição) da urina varia ao longo do dia, de modo que mais ou menos fluido é excretado junto com os resíduos. Por este motivo a concentração de albumina na urina também pode variar. A creatinina, um subproduto do metabolismo muscular, é geralmente excretada na urina a um ritmo constante e seu nível na urina é um indicador da quantidade de líquido sendo excretado como urina. Esta peculiaridade da creatinina permite estabelecer um fator de correção quando uma amostra aleatória de urina é coletada. A American Diabetes Association defende o uso da razão albumina/creatinina (ACR) na triagem para albuminúria.
Como a amostra é obtida para os testes?
Coleta de uma amostra aleatória de urina ou uma amostra de urina com controle de tempo (por exemplo, 4 horas) ou de urina de 24 horas em um recipiente adequado. O recipiente e as instruções para a coleta adequada de urina são geralmente fornecidos por profissionais de saúde.
É necessária alguma preparação para garantir a qualidade da amostra?
Não é necessária nenhuma preparação especial para este teste.
NOTE: Informações sobre a coleta e processamento de amostras de sangue e culturas de expectoração podem ser encontradas na seção, O laboratório dentro.
Existe alguma preparação especial necessária para este teste?