Abstract

Folliculitis decalvans (FD) é uma alopecia cicatricial neutrofílica primária caracterizada por pápulas perifoliculares, crostas e pústulas freqüentemente localizadas no vértice. A FD pode afetar homens e mulheres jovens. Como pode levar à queda de cabelo, pode ter um impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. No entanto, os estudos têm focado os aspectos clínicos, prognósticos e terapêuticos sem considerar o impacto psicológico da FD. No nosso estudo, descobrimos que os pacientes com DQ tiveram um impacto considerável na sua qualidade de vida. Curiosamente, quase metade dos pacientes considerou que a sua alopecia estava relacionada com um mau atendimento médico no seu passado. Ao nosso conhecimento, esta é a primeira descrição do impacto da EC na qualidade de vida dos pacientes, e destaca a importância do apoio psicológico para estes pacientes.

© 2017 S. Karger AG, Basileia

Fatos Estabelecidos

– A alopecia pode ter um impacto negativo na qualidade de vida. Não existem estudos relativos à qualidade de vida exclusivamente em doentes com foliculite decalvante.

Novel Insights

– Os doentes com foliculite decalvante sofrem de uma diminuição ligeira a moderada da sua qualidade de vida.

Introdução

Alopecia pode ter um impacto negativo na qualidade de vida (QoL) uma vez que a queda de cabelo modifica a aparência física e a auto-imagem do paciente, o que consequentemente pode levar a uma perda de confiança e baixa auto-estima. Que saibamos, não existem estudos sobre QoL exclusivamente em pacientes com foliculite decalvante (FD). O objetivo do nosso estudo foi descrever o impacto da DC na QdV, alterações psicológicas e percepção da doença em uma grande série de pacientes com DC.

Materiais e Métodos

Realizou-se um estudo transversal descritivo incluindo pacientes clinicamente diagnosticados com DC. A gravidade da DF foi classificada em 3 graus de acordo com a escala de Vañó-Galván et al. . Utilizámos a versão espanhola de questionários validados para medir a QdV específica da dermatologia (Dermatology Life Quality Index: DLQI), a QdV relacionada com a saúde (Short Form 12 Health Survey versão II: SF-12) e a percepção da doença (Revised Illness Perception Questionnaire: IPQ-R) . O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para analisar a correlação entre os escores.

Resultados

Um total de 52 pacientes (Tabela 1) completaram pelo menos 1 questionário. O DLQI (n = 52) mostrou um ligeiro comprometimento da QoL (total DLQI = 4,48). Entretanto, 9,6% dos pacientes com IC apresentaram um comprometimento grave da QdV (DLQI ≥11) relacionado à alopecia (Tabela 2) . Em relação ao SF-12 (n = 48), não houve diferenças significativas entre o escore mediano global do resumo do componente físico (52,14 ± 8,93) em relação ao resumo do componente mental global (49,25 ± 9,16). Um subgrupo de 18 pacientes completou o questionário IPQ-R, revelando que os pacientes percebiam a DF como uma doença crônica (IPQ-R cronológico, 19,68 ± 9,42), e acreditavam que poderiam controlar sua doença com tratamento médico (IPQ-R controle de tratamento, 12,84 ± 7,09). O grau de compreensão da doença foi relativamente alto (IPQ-R coerência da doença, 13,10 ± 7,63). Quanto às explicações de que os pacientes considerados relacionados com o curso de sua alopecia, as causas com maior concordância foram uma bactéria ou vírus (46,7%), estresse ou preocupações (46,7%), e mau atendimento médico em seu passado (46,6%). As taxas de DLQI e IPQ-R foram correlacionadas com variáveis demográficas. Houve correlação positiva entre o DLQI total e as representações emocionais (r = 0,63, p < 0,01). Uma associação significativa foi estabelecida entre o grau da doença e a percepção das conseqüências de se viver com DR (r = 0,656, p < 0,05) e as representações emocionais (r = 0,577, p < 0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa no comprometimento da QdV com base na idade, sexo ou gravidade.

Discussão

Pode ser observado um impacto negativo da FD na QdV, embora a gravidade da doença não esteja associada a ela, o que é congruente com os achados anteriores em outras alopecias . Curiosamente, os pacientes com DQ associam sua alopecia a um mau atendimento médico no passado, mas ainda acreditam que o tratamento médico pode controlar a doença. Considerando as múltiplas opções de tratamento disponíveis para a EC, devemos fornecer a melhor opção para cada paciente.

Este estudo teve limitações potenciais. Este é um estudo transversal no qual foram administrados questionários em diferentes estágios da doença em cada paciente. Além disso, não foi avaliado um histórico de saúde mental. Além disso, a atividade de FD e a localização do couro cabeludo podem ter um papel nos resultados obtidos. Entretanto, apesar dessas limitações potenciais, os resultados apresentados são relevantes para mostrar o impacto da DCF na QdV.

Conclusão

Nossos achados mostraram que a maioria dos pacientes com DCF sofreu uma diminuição leve a moderada na QdV que limitou seu bem-estar emocional. O manejo de pacientes com DC deve incluir uma abordagem psicológica, fornecendo apoio psicológico, se necessário.

Declaração de Ética

Consentimento Informado foi obtido dos pacientes descritos neste artigo. Todos os estudos em humanos e animais são aprovados por um Comitê de Revisão Institucional.

Declaração de Divulgação

Os autores não têm conflitos de interesse a declarar. Este artigo não tem fonte de financiamento.

Pacheco-Huergo V, Viladrich C, Pujol-Ribera E, Cabezas-Peña C, Núñez M, Roura-Olmeda P, et al: Percepção em doenças crónicas: validação linguística do Questionário de Percepção de Doença Revisto e do Questionário de Percepção Breve de Doença para a população espanhola. Aten Primaria 2012;44:280-287.

Recursos Externos

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Chiang YZ, Bundy C, Griffiths CEM, Paus R, Harries MJ: O papel das crenças: lições de um estudo piloto sobre percepção de doenças, angústia psicológica e qualidade de vida em pacientes com alopecia cicatricial primária. Br J Dermatol 2015;172:130-137.

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Qi S, Xu F, Sheng Y, Yang Q: Avaliando a qualidade de vida em pacientes com alopecia areata na China. Psychol Health Med 2015;20:97-102.

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