Os resultados podem ajudar as mulheres e seus profissionais de saúde a tomar decisões mais informadas sobre se devem induzir o trabalho de parto.monkeybusinessimages/iStock/Thinkstock

Pesquisa mostra que os bebés fazem melhor quando nascem durante as semanas 39 e 40. Uma gravidez é considerada completa às 39 semanas, e a data de vencimento é de 40 semanas. Por vezes, uma mulher com uma gravidez saudável pede que o parto seja induzido às 39 ou 40 semanas.

Estudos anteriores sugeriram que a indução do parto pode aumentar o risco de necessitar de um parto cesáreo ou cesariana, que é uma cirurgia importante. A recuperação da cirurgia leva mais tempo do que um parto vaginal. Além disso, a cirurgia pode aumentar o risco de uma mulher fazer uma cesariana em futuras gestações.

O Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) doNIH financiou um grande estudo nacional para examinar os riscos e benefícios de uma mulher escolher a indução do parto às 39 semanas, em vez de esperar pelo início natural do trabalho de parto. O estudo foi liderado pelo Dr. William Grobman, da Northwestern University. Os resultados foram publicados em 9 de agosto de 2018 no New England Journal of Medicine.

Mais de 6.000 mulheres saudáveis que estavam grávidas pela primeira vez foram matriculadas. Os investigadores designaram aleatoriamente cerca de metade das mulheres para terem o seu trabalho de parto induzido durante a semana 39. A outra metade esperou que o trabalho de parto começasse naturalmente. Para as mulheres que esperaram pelo parto natural e tiveram problemas, a equipe de saúde interveio com o parto, seja por indução ou por cesariana.

A equipe comparou problemas graves de saúde e mortes nos dois grupos de bebês. Os problemas graves de saúde incluíam a necessidade de ajuda para respirar, ter uma convulsão, ou apanhar uma infecção. Não houve diferença significativa entre os grupos com problemas graves de saúde ou mortes (4,3% para parto induzido e 5,4% para espera). Esse achado sugere que o parto induzido não coloca os bebês em maior risco de problemas de saúde.

Os pesquisadores encontraram uma diferença significativa nas proporções de mulheres que necessitam de parto cesáreo (18,6% para parto induzido e 22,2% para espera). Além disso, a proporção de mulheres com distúrbios de pressão arterial foi significativamente menor nas que foram induzidas (9,1%) do que nas que esperaram por parto natural (14,1%).

“Antes deste estudo, havia a preocupação de que a indução de parto aumentasse as chances de parto cesáreo”, diz a Dra. Uma M. Reddy, médica médica do NICHD e co-autora do estudo. “Nossa análise sugere que a indução eletiva com 39 semanas está associada a uma taxa menor de parto cesáreo e não aumenta o risco de complicações maiores para recém-nascidos”, diz Grobman.

“A indução com 39 semanas não deveria ser rotina para todas as mulheres, mas é importante conversar com seu provedor e decidir se elas querem ser induzidas e quando”, diz Grobman.

“A indução com 39 semanas não deveria ser rotina para todas as mulheres, mas é importante conversar com seu provedor e decidir se elas querem ser induzidas e quando”, diz Grobman.