Epidemiologia do câncer
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Nos EUA, o câncer é o segundo maior causador de morte, apenas em relação às doenças cardiovasculares; no Reino Unido, é a principal causa de morte. Em muitos países em desenvolvimento a incidência de câncer (na medida em que isso pode ser medido) parece muito menor, muito provavelmente devido às taxas mais elevadas de morte devido a doenças infecciosas ou lesões. Com o aumento do controlo sobre a malária e a tuberculose em alguns países do Terceiro Mundo, espera-se que a incidência de cancro aumente; na região do Mediterrâneo Oriental, por exemplo, espera-se que a incidência de cancro aumente de 100% a 180% nos próximos 15 anos devido ao aumento da esperança de vida, a uma proporção crescente de idosos e ao controlo bem sucedido das doenças infantis. Isto é denominado transição epidemiológica em terminologia epidemiológica.
Epidemiologia do cancro espelha de perto a propagação do factor de risco em vários países. O carcinoma hepatocelular (câncer de fígado) é raro no Ocidente, mas é o principal câncer na China e países vizinhos, muito provavelmente devido à presença endêmica de hepatite B e aflatoxina nessa população. Similarmente, com o tabagismo se tornando mais comum em vários países do Terceiro Mundo, a incidência de câncer de pulmão tem aumentado de forma paralela.
IndiaEdit
De acordo com o Programa Nacional de Registro de Câncer do Conselho de Pesquisa Médica da Índia (ICMR), mais de 1300 indianos morrem todos os dias devido ao câncer. Entre 2012 e 2014, a taxa de mortalidade devido ao câncer aumentou em aproximadamente 6%. Em 2012, houve 478.180 mortes em 2.934.314 casos registrados. Em 2013, houve 465.169 mortes em 3.016.628 casos. Em 2014, 491.598 pessoas morreram em 2.820.179 casos. Segundo o Population Cancer Registry of Indian Council of Medical Research, a incidência e a mortalidade por câncer é maior na região nordeste do país. O câncer de mama é o mais comum, e o câncer de estômago é a principal causa de morte por câncer para a população como um todo. O câncer de mama e o câncer de pulmão matam mais mulheres e homens respectivamente.
CanadaEdit
No Canadá, a partir de 2007, o câncer é a causa número um de mortes, contribuindo para 29,6% de todas as mortes no país. A segunda maior causa de morte são as doenças cardiovasculares, resultando em 21,5% das mortes. A partir de 2011, o câncer de próstata era a forma mais comum de câncer entre os homens (cerca de 28% de todos os casos novos) e o câncer de mama o mais comum entre as mulheres (também cerca de 28% de todos os casos novos).
A principal causa de morte tanto em homens quanto em mulheres é o câncer de pulmão, que contribui para 26,8% de todas as mortes por câncer. As estatísticas indicam que entre os 20 e 50 anos de idade, a taxa de incidência de câncer é maior entre as mulheres, enquanto que após os 50 anos de idade, a taxa de incidência aumenta nos homens. As previsões da Canadian Cancer Society indicam que, com o tempo, haverá um aumento nas taxas de incidência de câncer tanto para homens quanto para mulheres. Assim, o câncer continuará sendo um problema persistente nos próximos anos.
Estados UnidosEditar
Nos Estados Unidos, o câncer é responsável por 25% de todas as mortes, sendo 30% delas de câncer de pulmão. O câncer mais comum nos homens é o câncer de próstata (cerca de 25% dos casos novos) e nas mulheres é o câncer de mama (também cerca de 25%). O câncer pode ocorrer em crianças e adolescentes, mas é incomum (cerca de 150 casos por milhão nos EUA), sendo a leucemia a mais comum. No primeiro ano de vida a incidência é de cerca de 230 casos por milhão nos EUA, sendo o mais comum o neuroblastoma. Dados de 2004 a 2008 nos Estados Unidos indicam que a incidência global ajustada à idade de câncer foi de aproximadamente 460 por 100.000 homens e mulheres por ano.
Cancer é responsável por cerca de 25% de todas as mortes nos EUA, sendo um grande problema de saúde pública em muitas partes do mundo. As estatísticas abaixo são estimativas para os Estados Unidos em 2008, e podem variar substancialmente em outros países. Elas excluem os cânceres de pele basais e escamosos e o carcinoma in situ em outros locais que não a bexiga urinária. Como visto, o câncer de mama/prostate, câncer de pulmão e câncer colorretal são responsáveis por aproximadamente metade da incidência de câncer. O mesmo se aplica à mortalidade por câncer, mas com o câncer de pulmão substituindo o câncer de mama/prostate como causa principal.
Em 2016, estima-se que 1.685.210 novos casos de câncer serão diagnosticados nos Estados Unidos e 595.690 pessoas morrerão devido à doença.
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Cânceres mais comuns em homens americanos, por ocorrência
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em homens americanos, por mortalidade
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nas fêmeas dos EUA, por ocorrência
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nas fêmeas dos EUA, por mortalidade
Male | Fêmea | |||
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mais comum (por ocorrência) | mais comum (por mortalidade) | mais comum (por ocorrência) | mais comum (por mortalidade) | |
câncer de próstata (25%) | câncer de pulmão (31%) | câncer de mama (26%) | câncer de pulmão (26%) | |
pulmão câncer (15%) | câncer de próstata (10%) | câncer de pulmão (14%) | câncer de mama (15%) | |
câncer colorretal (10%) | câncer colorretal (8%) | câncer colorretal (10%) | câncer colorretal (9%) | |
câncer de bexiga (7%) | câncer pancreático (6%) | câncer endometrial (7%) | câncer pancreático (6%) | |
nãoLinfoma Hodgkin (5%) | fígado & ducto biliar intra-hepático (4%) | nãoLinfoma de Hodgkin (4%) | câncer de ovário (6%) | |
melanoma de pele (5%) | leucemia (4%) | câncer de tiróide (4%) | não-Linfoma de Hodgkin (3%) | |
cancro do rim (4%) | cancro do esófago (4%) | melanoma da pele (4%) | leucemia (3%) | |
cancro oral e faríngeo (3%) | cancro da bexiga (3%) | cancro dos ovários (3%) | cancro do útero (3%) | |
leucemia (3%) | nãoLinfoma de Hodgkin (3%) | cancro do rim (3%) | fígado & ducto biliar intra-hepático (2%) | |
cancro do pâncreas (3%) | cancro do rim (3%) | leucemia (3%) | cérebro e outros sistema nervoso (2%) | |
outro (20%) | outro (24%) | outro (22%) | outro (25%) |
Incidência de um segundo cancro nos sobreviventesEditar
No mundo desenvolvido, uma em cada três pessoas vai desenvolver cancro durante a sua vida. Se todos os pacientes com câncer sobrevivessem e o câncer ocorresse aleatoriamente, as chances normais de desenvolver um segundo câncer primário (não o primeiro câncer se espalhando para um novo local) seriam de um em nove. No entanto, os sobreviventes do câncer têm um risco maior de desenvolver um segundo câncer primário, e as probabilidades são de cerca de dois em nove. Cerca da metade dessas segundas primárias pode ser atribuída ao risco normal de um em nove associado ao acaso.
Acredita-se que o aumento do risco se deva principalmente aos mesmos fatores de risco que produziram o primeiro câncer, como o perfil genético da pessoa, o uso de álcool e tabaco, obesidade e exposições ambientais, e em parte, em alguns casos, ao tratamento do primeiro câncer, que pode ter incluído drogas quimioterápicas mutagênicas ou radiação. Os sobreviventes de câncer também podem ter maior probabilidade de cumprir a triagem recomendada e, portanto, podem ter maior probabilidade do que a média de detectar cancros.