Background: A síndrome dos ovários policísticos (PCOS) é caracterizada por um estado anovulatório hiperandrogénico crónico. Vários mecanismos têm sido propostos, mas a patogênese ainda está em discussão.

Objetivos: Para determinar se uma reação auto-imune poderia contribuir para esta síndrome, e para determinar a associação entre esta síndrome e uma das perturbações imunológicas (ou seja, os anticorpos anti-espermatozóides).

Métodos: Trinta e cinco casos de PCOS comprovados foram incluídos no estudo (idade média de 25,3 ± 5,2 anos). Os critérios de diagnóstico são baseados em hiperandrogenemia, LH elevado, aspecto ultra-sonográfico de ovários polimicrocísticos com detecção de hipertropatia estroma de anticorpos anti-ovarianos circulantes. Anticorpos anti-espermatozóides no soro e muco cervical foram detectados por ELISA usando ovários humanos como antígenos foram expressos como a relação da densidade óptica (DO) de cada soro para a DO de referência equivalente à média ± 2 DP daquela obtida por um método variável reduzido com amostras de controle de 25 mulheres normais com idade média de 26,5 ± 3,7 anos. Os controles estavam sem nenhuma doença auto-imune. Valores >8,1 foram considerados como positivos.

Resultados: Houve uma relação média estatisticamente significante maior para os pacientes com PCOS do que para o controle: IgG, P <0,0002; IgA, P <0,001; e IgM, P <0,001. A especificidade destes anticorpos antiovarianos foi significativamente maior em 15 mulheres com anticorpos antinucleares positivos; e uma relação positiva para IgG estava presente em 52%, IgA em 22%, e IgM em 38%. A associação positiva de anticorpos antinucleares cervicais foi encontrada em 20 de 35 pacientes com PCOS, o que é altamente significativo em comparação com controles normais (P <0,001). Anticorpos séricos anti-espermatozóides foram encontrados em 15 casos de PCOS, 2 tipos mistos cervicais, e anticorpos séricos anti-espermatozóides foram encontrados em 17 casos (estatisticamente significante, P <0,005).

Conclusões: Uma alta concentração de anticorpos antiovarianos sugere que a reação imune está associada à PCOS; uma alta concentração de anticorpos antisperum sugere uma associação das duas condições com a PCOS. Uma nova teoria tem sido proposta de que esta reação imunológica leva a reação inflamatória, e que elas levarão a produção anormal de citocinas que, por sua vez, levará a mudanças bioquímicas evidentes na PCOS. A terapia com esteróides é bem conhecida no tratamento de anticorpos anti-espermatozóides e pode ser usada como adjuvante na indução da ovulação em PCOS.