Doença óssea metabólica
Doença óssea metabólica, qualquer uma das várias doenças que causam várias anormalidades ou deformidades do osso. Exemplos de doenças metabólicas ósseas incluem osteoporose, raquitismo, osteomalacia, osteogénese imperfeita, doença do mármore (osteopetrose), doença de Paget do osso, e displasia fibrosa. Em termos clínicos, as doenças metabólicas ósseas podem resultar em dor óssea e perda de altura (devido à compressão das vértebras), e predispõem os pacientes a fraturas.
O esqueleto, como muitos outros tecidos do corpo, passa por um processo constante de quebra e renovação. Esse processo contínuo de reabsorção e formação óssea permite que o esqueleto se ajuste às mudanças necessárias para o funcionamento saudável e remodelação sutil para manter a máxima força óssea e às mudanças necessárias para a cicatrização das fraturas. O osso normal proporciona um suporte rígido e não é quebradiço. É composto por dois componentes principais: uma matriz proteica, chamada osteóide, e complexos minerais. O osteóide consiste principalmente de uma proteína fibrosa chamada colágeno, enquanto os complexos minerais são compostos por cristais de cálcio e fosfato, conhecidos como hidroxiapatita, que estão embutidos no osteóide. O osso também contém células nutritivas chamadas osteócitos. Entretanto, a maior atividade metabólica no osso é realizada pelos osteoblastos, que geram a matriz proteica, e pelos osteoclastos, que são grandes células multinucleadas que digerem e dissolvem os componentes do osso.
As doenças metabólicas do osso são definidas pela medida em que reduzem a densidade óssea. A densidade óssea pode ser medida em diferentes ossos usando técnicas radiológicas. Os ossos comumente medidos são os ossos da coluna lombar, quadril e rádio (um osso no antebraço), e o procedimento mais utilizado é a absorptiometria dupla de raios X. A densidade óssea atinge o seu pico por volta dos 30 anos de idade e varia de acordo com o sexo e a origem genética. Por exemplo, a densidade óssea é maior nos homens do que nas mulheres e é maior nos afro-americanos do que nos europeus ou asiáticos. Os resultados das medições da densidade óssea (densitometria óssea) são geralmente expressos em termos da densidade óssea do paciente em relação ao pico médio de densidade óssea de pessoas do mesmo sexo e fundo genético. O resultado é uma medida conhecida como a pontuação T. A osteopenia é definida como a densidade óssea que está mais de um desvio padrão abaixo do pico de densidade óssea (escore T -1), e a osteoporose é definida como a densidade óssea que está dois desvios padrão e meio ou mais abaixo do pico médio de densidade óssea (escore T -2,5). Os resultados das medições da densidade óssea também podem ser expressos como escores Z. Um escore Z de 0 é a média da densidade óssea de pessoas da mesma idade, sexo e antecedentes genéticos. Escores T ou Z baixos estão associados a um risco aumentado de fratura óssea.