Relações com os outros são intensas mas tempestuosas e instáveis, com mudanças marcadas de sentimentos e dificuldades em manter ligações íntimas e estreitas. A pessoa pode manipular os outros e muitas vezes tem dificuldade em confiar nos outros. Há também instabilidade emocional com mudanças marcadas e frequentes para uma depressão vazia e solitária ou para a irritabilidade e ansiedade. Pode haver um comportamento imprevisível e impulsivo que pode incluir gastos excessivos, promiscuidade, jogo, abuso de drogas ou álcool, furtos em lojas, comer demais ou ações físicas danosas, tais como gestos suicidas. A pessoa pode mostrar raiva ou raiva inapropriada e intensa, com birras de temperamento, constante raiva e ressentimento, sentimentos de privação e uma perda de controle ou medo de perder o controle sobre sentimentos irados. Há também distúrbios de identidade com confusão e incerteza sobre auto-identidade, sexualidade, objetivos e valores de vida, escolhas profissionais, amizades. Há um sentimento profundo de que se é defeituoso, defeituoso, danificado ou ruim de alguma forma, com tendência a ir a extremos no pensamento, sentimento ou comportamento. Sob estresse extremo ou em casos graves pode haver breves episódios psicóticos com perda de contato com a realidade ou comportamento ou sintomas bizarros. Mesmo em casos menos graves, há frequentemente uma perturbação significativa dos relacionamentos e do desempenho profissional. A depressão que acompanha este transtorno pode causar muito sofrimento e pode levar a graves tentativas de suicídio.