O que é a obstipação?

Falamos de obstipação se os movimentos intestinais forem secos, duros e difíceis de passar. Não é necessariamente definido em termos de frequência. O seu médico faria uma avaliação completa para diagnosticar a obstipação, mas você pode procurar sinais precoces de obstipação.

Um bebê com prisão de ventre terá fezes duras e secas que são dolorosas de passar.

Como eu sei que meu bebê está com prisão de ventre?

Um bebê com prisão de ventre pode chorar e ficar rabugento ao passar por uma fezes. Por vezes, o bebé vai levantar as pernas quando tem um movimento intestinal. Fique de olho em qualquer coisa que pareça incomum para o seu bebê.

Então, se o bebê não fizer cocô em 3 dias, isso não significa necessariamente que seja por causa da prisão de ventre. Como com qualquer coisa, você conhecerá seu bebê e sua rotina de cocô.

Mas fique atento e procure seu médico se alguma das seguintes dicas não melhorar a situação.

Bebês com prisão de ventre podem chorar e parecem desconfortáveis ao passar por um banquinho.

Prevenir prisão de ventre em bebês

Não é preciso esperar pela prisão de ventre “real” para agir! Fibras e líquidos vão ajudar a digestão do seu bebé.

Se continuar a oferecer leite materno/fórmula entre as refeições, também pode começar a oferecer água. Sugerimos oferecer goles de água a partir de uma chávena aberta a cada refeição. Ele irá ensinar ao seu filho algumas habilidades para beber, e garantir que o seu bebé beba líquidos suficientes para ajudar a digerir as fibras encontradas nos alimentos inteiros.

Fibras e líquidos são as armas do seu bebé para prevenir a obstipação!

O que alimentar o seu bebé para minimizar a obstipação?

Iron: fontes alimentares + suplementos.

A primeira comida introduzida ao bebé deve ser rica em ferro. É um nutriente importante, e uma das razões para introduzir alimentos sólidos, para complementar o leite por volta dos 6 meses de idade!

Se estiver a alimentar o bebé com cereais enriquecidos em ferro, poderá descobrir que o seu bebé é sensível a ele e que sofre de obstipação. Uma sugestão é variar as fontes alimentares de ferro: carne, peixe, ovos, manteiga de nozes, feijão, legumes, tofu… (e cereais infantis).

Se o seu bebé estiver a tomar um suplemento de ferro, fale com o seu médico sobre a possibilidade de reduzir a dose, e não se esqueça de discutir os prós e os contras de continuar a tomar o suplemento. Você terá que fazer alguns ajustes para garantir que seu bebê receba ferro suficiente, evitando a prisão de ventre.

Fibras: vegetais + frutas

Embora alimentos ricos em ferro sejam importantes, frutas e vegetais também devem fazer parte de uma refeição equilibrada para seu bebê. As frutas e os legumes estão cheios de vitamina C, o que ajuda na absorção do ferro. Eles também fornecem fibras úteis para evitar a prisão de ventre. As fibras são essenciais para ajudar a formar as fezes no tubo digestivo.

Como com tudo, variar as fontes de fibras é sempre uma boa ideia. Além dos frutos e vegetais, outras fontes de fibras incluem nozes moídas, sementes moídas, produtos integrais como pão torrado, legumes cozidos e feijões…

Todos estes alimentos são óptimos para introduzir porque, sim, são boas fontes de fibras, mas principalmente porque têm um bom sabor, são nutritivos, fazem uma dieta variada, e o bebé vai adorá-los!

Fluid: água + leite materno/fórmula

Continuar a oferecer leite materno ou fórmula, e introduzir água com as refeições. Isto irá ajudar a pôr as coisas em movimento enquanto ensina o seu filho a beber de um copo aberto.

Recomendamos a introdução do leite de vaca (ou leite alternativo) por volta dos 9 meses de idade, por isso mantenha-se fiel ao leite materno/fórmula durante a transição entre a alimentação exclusiva com leite e a ingestão de alimentos sólidos estabelecidos.

As bebidas líquidas para bebés garantem que as fezes não estejam demasiado secas, o que facilita a sua passagem.

Maçã e pêra

Cuja maçã e pêra contêm tipos de fibra que ajudarão as fezes a amolecer, atraindo a água para dentro dela. Isso facilitará a distribuição.

Ofereça estas frutas raladas (com a pele) ao seu bebé, ou faça puré da fruta inteira e ofereça-a com uma colher, ou espalhe-a em bolachas.

Sumo de ameixa e sumo de ameixa

Ameixas secas e sumo de ameixa são bem conhecidos pelos seus efeitos laxantes devido ao elevado teor de fibra, sorbitol e frutose. Elas podem ajudar na constipação ocasional.

Os efeitos laxantes das ameixas de ameixa podem ser bastante potentes para o sistema digestivo de um bebê amadurecendo, então ofereça-o com moderação. Se o seu bebé precisa de sumo de ameixa diariamente para evitar a obstipação, considere falar com o seu médico ou com um dietista registado.

Oferecer um prato saudável e variar os alimentos que oferece é sempre uma boa estratégia para evitar a obstipação

Que alimentos evitar para os bebés com obstipação?

Quando notar sinais precoces de obstipação, pense no que alimentou o seu bebé antes. Algum alimento novo? Ou talvez o mesmo alimento que parece levar sempre à obstipação?

Embora possa não ser nada, também pode ser um sinal de que o seu filho é mais sensível a esse alimento em particular. Evite alimentá-lo até que a obstipação se dissipe. Tente oferecer novamente enquanto estiver à procura de obstipação mais tarde.

Se sentir que um particular é o culpado, fale com o seu médico sobre isso. Também considere conversar com um dietista registado.

Alguns bebés são mais sensíveis e podem ter prisão de ventre quando comem alimentos específicos.

O que mais devo saber sobre prisão de ventre para bebés que comem sólidos?

Pó de fibra

Evite alimentar o seu bebé com pó de fibra (pó de granulado) como Metamucil™ ou pó de proteína contendo fibra. Estes não se destinam a bebés jovens. Podem também encher demasiado o seu bebé para comer qualquer alimento ou leite verdadeiro.

Põe o bebé em movimento

Pode tentar mover as pernas do seu bebé num movimento de bicicleta. Se o seu bebé está nessa fase, deixe-o gatinhar ou andar.

Suplementos probióticos

A ciência que envolve a microbiota intestinal (todas as bactérias do seu intestino) é muito, muito jovem. Os efeitos dos probióticos sobre a digestão não são totalmente compreendidos. Alguns efeitos podem incluir a mudança do ambiente no intestino para favorecer a formação e passagem das fezes.

Estudos sugerem que tipos específicos de probióticos como Bifidobactérias e Lactobacilos poderiam ajudar no tratamento da constipação.

Para lactentes, Lactobacillus reuteri tem sido observado num estudo de alta qualidade de fórmulas de constipação para ajudar na frequência intestinal.

É interessante, mas mais estudos são necessários para replicar os resultados e ver o impacto dos suplementos de Lactobacillus reuteri em bebês de várias idades, que são alimentados com leite materno e/ou sólidos.

A Sociedade Norte-Americana de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (NASPGHAN) e a Sociedade Européia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (ESPGHAN) conduziram uma revisão completa da pesquisa atual. Eles têm fornecido diretrizes baseadas em evidências para os profissionais de saúde a seguir quando trabalham com crianças e bebês.

Baseado nas suas últimas recomendações publicadas em 2018, eles NÃO recomendam o uso de probióticos para o tratamento da constipação infantil.

Laxantes e outros remédios

Recomendamos que consulte o seu médico antes de tentar qualquer tratamento de venda livre (OTC) para o seu bebé.

O seu sistema digestivo do bebé ainda está a amadurecer e é mais delicado do que o de um adulto. Alguns laxantes e remédios podem prejudicar o seu bebé se não forem administrados correctamente, por isso a orientação do seu médico de confiança é importante.

Você conhece melhor o seu bebé. Se sentir que a situação piora ou se tiver preocupações, não hesite em consultar o seu médico ou um dietista registado para obter ajuda. Sim, nós também estamos aqui para ajudar, por isso não hesite em contactar!

É mais fácil prevenir a obstipação do que tratá-la. Consulte o seu médico para receber tratamento apropriado para o seu bebé.

Bae SH. Dietas para a prisão de ventre. Gastrenterologia pediátrica, hepatologia & nutrição. 2014 Dez 1;17(4):203-8.

Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, Staiano A, Vandenplas Y, Benninga MA. Avaliação e tratamento da obstipação funcional em lactentes e crianças: recomendações baseadas em evidências do ESPGHAN e do NASPGHAN. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2014 Fev 1;58(2):258-74.