Se você está cuidando de um gato incontinente, você pode precisar expressar manualmente a bexiga do seu gato. Embora seja necessário um pouco de prática para se apoderar dela, é um procedimento simples e directo que qualquer pessoa pode aprender.

Uma bexiga saudável destina-se a encher e esvaziar, expandir e libertar. Quando expressamos a bexiga de um gato, a mão do expressador age como um músculo que espreme a urina para fora da bexiga através da uretra, e para fora do corpo através da abertura da uretra. Um grau de irritação mecânica não pode ser evitado e aumenta com a quantidade de tempo que a bexiga precisa para se expressar. O objectivo é ser o mais suave possível para evitar danificar as paredes da bexiga enquanto se movimenta para fora o máximo de urina que for aconselhável.

Aprender a exprimir é um processo duplo. O primeiro passo é a acção física de espremer a urina para fora da bexiga. Os fatores envolvidos são saber os locais para expressar confortavelmente o gato, formas de segurar o gato, exatamente onde colocar a mão e como movê-la para incentivar a bexiga a liberar.

Como você aprende os aspectos mecânicos, você também aprenderá a “arte” da expressão vesical, que inclui formas de equilibrar o nível de estresse tanto de você quanto de seu gato, como avaliar quando a bexiga está adequadamente vazia e se o gato está até o seu nível normal de saúde do trato urinário. Isto inclui saber o que é normal para cada gato individualmente. Como em qualquer habilidade, quanto mais você praticar, mais adepto você se tornará.

Escolhendo um local para expressar a bexiga de um gato

O local onde você expressa o gato varia com o temperamento do gato e sua situação. Você pode expressar:

• Para uma toalha, uma almofada de urinar ou uma caixa de areia no chão
• De um balcão para uma pia ou sanita, ou para uma toalha ou uma almofada de urinar

É importante encontrar a posição mais confortável tanto para si como para o gato. Se você estiver estressado ou preocupado, o gato vai sentir isso e pode reagir ao se esticar, bloqueando o fluxo interno de urina ou ao se contorcer tanto que é impossível manipular o gato.

Não se preocupe com o fato de a urina entrar no seu ambiente. Isso acontece. É melhor tirar a urina do gato do que se preocupar com o meio ambiente, que você pode limpar e higienizar facilmente depois. (Esteja ciente de que você pode obter urina em você mesmo ou em sua roupa.) Concentre-se no gato e mantenha suas intenções positivas e confiantes.

É normal que alguns gatos vocalizem durante o processo. Tente não deixar que a voz do gato o enervar. Se o volume e intensidade aumentarem o suficiente para indicar dor ou um elevado nível de stress, pare e coloque o gato no chão. Você pode se aproximar e refrescar sua amizade com o gato no final do dia e tentar novamente.

Este processo é um processo ao qual o gato precisa se acostumar também. A gata vai aprender a identificá-lo como a pessoa que a ajuda a esvaziar a bexiga. O gato pode nunca “desfrutar” dele, mas se você puder visualizar que está trabalhando com ele em vez de trabalhar um contra o outro, o processo correrá muito mais tranquilamente. Considere-o como um trabalho de equipe, mesmo que o gato não pareça concordar com a idéia.

É natural se preocupar em machucar o gato. Se você tiver dúvidas sobre como determinar isso, fale com o seu veterinário. Se você estiver atento aos níveis de conforto tanto para você quanto para o gato, com o tempo você verá facilmente quando dar uma pausa para você e para o gato. A gentileza é uma chave importante.

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Posicionar o gato para expressar a bexiga

O gato sentirá qualquer tensão em seu corpo, então use seu corpo e senso de calma para comunicar conforto e segurança ao gato. Isso ajudará o gato a relaxar e lhe dará mais tempo para trabalhar antes que o gato se torne inquieto. Aqui estão algumas dicas:

• Ajuda se você puder manter as pernas dianteiras do gato no balcão, no chão ou na coxa (dependendo da sua localização e posição). A extremidade traseira deve estar na borda ou ligeiramente sobre o alvo (pia, sanita, caixa de areia, toalha ou almofada de urinar). Se o gato puder se sentir melhor apoiado por ter contato em alguma superfície, o gato ficará mais relaxado, confiante e menos susceptível de se contorcer.
• Às vezes o gato ficará em uma boa posição com as quatro patas no balcão ou na superfície do chão, permitindo que você segure o animal mais confortavelmente (e gentilmente) com um braço ou mão, enquanto aperta com o outro.
• Às vezes é útil segurar as patas traseiras do gato juntas e posicionadas em direção à barriga com sua mão não apertada. Isto pode permitir que a bexiga caia numa posição e forma que possa ser manipulada mais facilmente. Esta contenção também evita que o gato dê pontapés no pulso ao expressar a bexiga.
• Algumas vezes um suave escrutínio ajuda, embora isso lhe permita apenas uma mão na bexiga e na área traseira do gato. Se o gato é muito agitado, e apenas um ou dois bons apertos é o melhor que você pode fazer, o scruffing pode ajudar a garantir que mesmo que os resultados não sejam ótimos, você já expressou pelo menos parte da urina. Mais tarde, você pode revisitar o gato e, se necessário, chamar um colega.
• Se você precisar esfregar, manter uma sensação de calma ajudará o gato a liberar a urina.

Localizar a bexiga do gato

Deslize sua mão dominante (apertando) sob a barriga do gato e ligeiramente mais perto da parte de trás do que logo abaixo das costelas. Coloque sua outra mão ao longo do lado do animal para que você possa gentilmente segurar e/ou levantar o gato. Quando o animal tiver assentado em posição, sinta o abdómen, ligeiramente mais alto do que as tomadas das pernas. Por baixo da coluna vertebral está o cólon e depois por baixo está a bexiga.

A bexiga tem uma forma e uma sensação distintas. Sente-se suave e contida, muito semelhante a um balão de água. Então, o que você está sentindo é um balão de água dentro de um saco de pele morna e peluda. Você não precisa apertar imediatamente. Dê a si próprio um momento para mexer os dedos à volta da bexiga. Familiarize-se com o seu tamanho e forma.

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Movimento da mão ao expressar a bexiga de um gato

O objectivo é estabilizar/cruzar a bexiga na sua mão, aplicando a menor quantidade de pressão necessária para forçar a urina a sair. Por vezes, com a bexiga muito cheia, pode libertar alguma urina apenas rolando os dedos ao longo dos lados da bexiga. Mas à medida que a bexiga esvazia e diminui de tamanho, provavelmente terá de deslocar a mão para espremer mais para fora.

Utilizar as almofadas planas dos dedos (não as pontas dos dedos e nunca as unhas) com o polegar do lado oposto. Forneça uma pressão firme e uniforme. À medida que aperta e a urina sai, procure manter a posição enquanto o fluxo de urina continuar.

Pausa por um momento e aperte novamente quando a urina parar. Se o fluxo continuar e sentir a bexiga a mudar e a encolher, não há problema em mover subtilmente os dedos para encorajar um fluxo contínuo. Também não faz mal tirar a mão completamente do gato e reposicioná-la para o próximo aperto.

Como saber se a bexiga foi suficientemente esvaziada

Você pode parar e descansar um pouco ou deixar o gato ter um minuto para andar por aí em qualquer ponto do processo. Isso dá à bexiga tempo para encolher ao redor da urina restante, e também dá ao gato uma pausa. Se a bexiga ficou mais pequena e ainda se consegue extrair alguma urina (mas não apenas por pressão dos dedos), pode deixar a bexiga cair na palma da mão e apertar suavemente, como se estivesse a fazer um punho lento. A urina pode ser libertada e pode sentir as paredes da bexiga a tocarem-se. Nesta altura, a bexiga está normalmente vazia.

Não há problema em deixar uma quantidade muito pequena de urina se a bexiga tiver o tamanho de uma uva e a urina estiver a sair em gotas (não é preciso continuar a exprimir-se).

Os gatos diferentes têm “normais” diferentes quando se trata do tamanho de uma bexiga cheia ou de uma bexiga que precisa de se exprimir, ou de uma bexiga que está vazia o suficiente. Isso se tornará mais fácil de reconhecer à medida que você ganha mais experiência.

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Dicas e outras informações pertinentes

• Se você não consegue expressar nenhuma urina ou não tem certeza se a bexiga está suficientemente esvaziada, verifique sempre com seu veterinário.
• Nem todas as bexigas são do mesmo tamanho ou se comportam da mesma maneira. Alguns gatos produzem naturalmente mais ou menos urina do que outros; no entanto, uma condição subjacente como doença renal ou diabetes também pode causar um aumento ou diminuição do volume de urina. Se um gato recebe regularmente fluidos subcutâneos, a bexiga normalmente será grande. Para um gato de continente saudável, uma bexiga cheia está algures entre o tamanho de uma handebol e uma bola de golfe, enquanto a bexiga de um gato incontinente pode, por vezes, ser tão grande como uma toranja grande. Alguns gatos incontinentes podem ter bexigas maiores porque, com o tempo, as paredes da bexiga se esticaram para acomodar a urina retida.
• algumas bexigas são periclitantes. Usar o polegar para segurar a bexiga enquanto mantém contacto com os dedos opostos pode ajudar a mantê-la suficientemente firme para apertar.
• Por vezes, estimular suavemente o pénis ou a vulva enquanto aperta a bexiga ajuda a relaxar a abertura e a libertar a urina sem um aperto forçado. Esta técnica é preferida aos apertos contínuos com pouco rendimento e ajuda a reduzir a irritação das paredes da bexiga causada ao longo do tempo pela expressão manual. Estimular significa esfregar o dedo brevemente, mas continuamente, até sentir a urina a chegar. O seu dedo vai ficar molhado, por isso é recomendado usar luvas.
• Como você expressa regularmente, você vai saber o que é normal para o seu gato. Este conhecimento irá ajudá-lo a avaliar se a bexiga está adequadamente esvaziada. Você também pode notar diferenças – momentos em que a bexiga é mais resistente a ser comprimida. Isto indica frequentemente que o cólon tem algumas fezes e que há menos espaço para a bexiga ser manipulada. Não faz mal apalpar e evacuar algumas fezes para permitir uma melhor expressão vesical.
• Quando se torna mais praticante, pode ocasionalmente sentir outras alterações na consistência da bexiga, tais como uma sensação esponjosa que pode indicar uma infecção ou (se a sua compressão não estiver a mover a urina para fora a um ritmo normal) um gás abdominal.
• Com uma infecção, a urina pode ter um odor forte e suspeito. Também pode ser tingida com sangue. Chame o seu veterinário se notar algum destes sintomas.
• Com gás, palpar um pouco o cólon pode ajudar. Se você adiar a expressão por cerca de 30 minutos, pode haver menos gás e a expressão pode ser mais produtiva.
• Se a bexiga for grande e dura e você não conseguir expressar nenhuma urina (ou apenas gotas), o gato pode estar bloqueado. Esta é uma emergência médica e você deve contactar imediatamente o seu veterinário.