Cochrane
Inserir um dispositivo intra-uterino (DIU) logo após um aborto ou aborto espontâneo pode ser bom por muitas razões. A mulher não está grávida e pode estar a pensar em contracepção, e a hora e o local são convenientes para a mulher. Se for pedido para atrasar a inserção do DIU, muitas mulheres não retornam para pegar o dispositivo. Entretanto, o DIU pode ser mais provável que saia por conta própria se for colocado logo após o aborto ou o aborto espontâneo. Esta revisão examinou como era seguro colocar um DIU logo após o aborto ou o aborto espontâneo. Também verificamos se o DIU permaneceu no DIU.
Fizemos buscas computadorizadas por testes aleatórios de DIUs inseridos logo após o aborto ou o aborto. Também escrevemos a pesquisadores para encontrar mais estudos. As tentativas podiam comparar tipos de DIUs ou tempos de inserção. Encontramos 12 estudos para incluir.
Quatro ensaios aleatórios de mulheres a um DIU inserido imediatamente ou mais tarde. Uma não tinha diferença significativa. Três estudos recentes (do sistema intrauterino levonorgestrel ou CuT380A) mostraram que o uso era maior aos seis meses para um DIU inserido imediatamente, em comparação com um inserido mais tarde. Outro ensaio atribuiu mulheres ao DIU levonorgestrel ou Nova T; mais mulheres com o Nova T pararam de usar devido à gravidez. Uma subanálise mostrou que mais DIUs saíram quando inseridos logo após o aborto ou aborto espontâneo, em vez de mais tarde.
As mesmas tentativas examinaram a inserção do DIU imediatamente. De duas grandes tentativas, o TCu 220C foi melhor do que o Loop Lippes Loop e o Copper 7 para prevenir a gravidez e ficar dentro. O DIU tinha mais probabilidade de sair por si mesmo quando inserido após um aborto de meia gravidez do que após um aborto anterior. Em outros trabalhos, quando o Lippes Loop teve braços de cobre adicionados, menos mulheres engravidaram e o DIU ficou mais frequentemente.
A evidência de nível moderado mostra que a inserção de um DIU logo após um aborto ou aborto é segura e prática. Entretanto, é mais provável que o DIU saia quando inserido imediatamente do que em um momento posterior. As mulheres têm mais probabilidade de usar um DIU aos seis meses se o tiverem inserido imediatamente, em comparação com algumas semanas após o aborto ou o aborto.