Oito estudos (dados de 707 mulheres e bebês) estão incluídos nesta revisão atualizada. A meta-análise não foi possível porque os estudos compararam diferentes métodos de indução do parto. Todos os estudos incluídos tinham pelo menos uma limitação de desenho (isto é, falta de cegueira, desgaste da amostra, outros vieses, ou viés de relato). Um estudo parou prematuramente devido a preocupações de segurança.

PGE2 vaginal versus oxitocina intravenosa (um estudo, 42 mulheres): nenhuma diferença clara para cesariana (razão de risco (RR) 0,67, intervalo de confiança de 95% (IC) 0.22 a 2,03, evidência classificada como baixa), morbidade neonatal grave ou morte perinatal (RR 3,00, IC 95% 0,13 a 69,70, evidência classificada como baixa), morbidade materna grave ou morte (RR 3,00, IC 95% 0,13 a 69,70, evidência classificada como baixa). Também não há diferenças claras entre os grupos para os resultados secundários relatados. Os resultados do GRADE no parto vaginal não foram alcançados em 24 horas e a hiperestimulação uterina com alterações da frequência cardíaca fetal não foi relatada.

Misoprostol vaginal versus oxitocina intravenosa (um estudo, 38 mulheres): este estudo parou cedo porque uma mulher que recebeu misoprostol teve uma ruptura uterina (RR 3,67, IC 95% 0,16 a 84,66) e outra teve deiscência uterina. Nenhum outro resultado (incluindo GRADE) foi relatado.

cateter de Foley versus oxitocina intravenosa (um estudo, subgrupo de 53 mulheres): nenhuma diferença clara entre os grupos para parto vaginal não alcançada em 24 horas (RR 1.47, IC 95% 0,89 a 2,44, evidência classificada como baixa), hiperestimulação uterina com alterações da frequência cardíaca fetal (RR 3,11, IC 95% 0,13 a 73,09, evidência classificada como baixa), e cesariana (RR 0,93, IC 95% 0,45 a 1,92, evidência classificada como baixa). Também não houve diferenças claras entre os grupos para os resultados secundários relatados. Os seguintes resultados GRADE não foram relatados: morbidade neonatal grave ou morte perinatal, e morbidade materna grave ou morte.

Catéter de dois balões contra PGE vaginal2 (um estudo, subgrupo de 26 mulheres): nenhuma diferença clara na cesariana (RR 0,97, IC 95% 0,41 a 2,32, evidência classificada como muito baixa). Parto vaginal não atingido em 24 horas, hiperestimulação uterina com alterações na frequência cardíaca fetal, morbidade neonatal grave ou morte perinatal e morbidade materna grave ou morte não foram relatados.

Mifepristone oral versus cateter de Foley (um estudo, 107 mulheres): não foram relatados resultados primários/GRADOS. Menos mulheres induzidas com mifepristona necessitaram de aumento da oxitocina (RR 0,54, IC 95% 0,38 a 0,76). Houve um número ligeiramente menor de casos de ruptura uterina entre as mulheres que receberam mifepristona, porém esta não foi uma diferença clara entre os grupos (RR 0,29, IC 95% 0,08 a 1,02). Nenhum outro resultado secundário foi relatado.

Mononitrato de isossorbida vaginal (NIM) versus cateter de Foley (um ensaio, 80 mulheres): menos mulheres induzidas com NIM conseguiram um parto vaginal em 24 horas (RR 2,62, IC 95% 1,32 a 5,21, evidência classificada como baixa). Não houve diferença entre os grupos no número de mulheres que fizeram cesariana (RR 1,00, IC 95% 0,39 a 2,59, evidência classificada como muito baixa). Mais mulheres induzidas com IMN necessitaram de aumento da oxitocina (RR 1,65, IC 95% 1,17 a 2,32). Não houve diferenças claras nos outros resultados secundários relatados. Os seguintes resultados GRADE não foram relatados: hiperestimulação uterina com alterações da frequência cardíaca fetal, morbidade neonatal grave ou morte perinatal, e morbidade materna grave ou morte.

80 mL versus 30 mL cateter de Foley (um estudo, 154 mulheres): nenhuma diferença clara entre os grupos para os desfechos primários: parto vaginal não alcançado em 24 horas (RR 1,05, IC 95% 0,91 a 1,20, evidência graduada moderada) e cesariana (RR 1,05, IC 95% 0,89 a 1,24, evidência graduada moderada). Entretanto, mais mulheres induzidas usando um cateter de Foley de 30 mL necessitaram de aumento da oxitocina (RR 0,81, IC 95% 0,66 a 0,98). Não houve diferenças claras entre os grupos para outros resultados secundários relatados. Vários resultados GRADE não foram relatados: hiperestimulação uterina com alterações na frequência cardíaca fetal, morbidade neonatal grave ou morte perinatal e morbidade materna grave ou morte.

PGE2 vaginal PGE2 comprimido (um estudo, 200 mulheres): nenhuma diferença entre os grupos para cesariana (RR 1,09, IC 95% 0,74 a 1,60, evidência graduada muito baixa), ou qualquer um dos resultados secundários relatados. Vários resultados GRADE não foram relatados: parto vaginal não atingido em 24 horas, hiperestimulação uterina com alterações da frequência cardíaca fetal, morbidade neonatal grave ou morte perinatal e morbidade materna grave ou morte.