Doctors podem descrever o câncer de próstata como localizado, localmente avançado e avançado. O câncer de próstata localizado é um câncer que está completamente dentro da glândula prostática. Não se espalhou para fora da glândula prostática ou para qualquer outra parte do corpo.

Doctors também podem descrever o câncer de próstata usando o estágio e grau de TNM.

Estágio de TNM

O estágio de um cancro diz-lhe o seu tamanho e a extensão da sua propagação. Ajuda o seu médico a decidir qual o tratamento que precisa. Os médicos usam um sistema de estadiamento chamado TNM (Tumor, Nódulo, Metástase).

• T descreve o tamanho do tumor (câncer)
• N descreve se existem células cancerosas nos gânglios linfáticos
• M descreve se o câncer se espalhou para uma parte diferente do corpo

Grade

O grau do câncer de próstata diz-lhe o quanto as células cancerosas se parecem com células normais. A pontuação de Gleason é o sistema mais comum usado para classificar o câncer de próstata.

Grupos de risco para câncer de próstata localizado

Os médicos dividem o câncer de próstata localizado em 3 grupos de risco, dependendo da probabilidade de que o câncer cresça rapidamente ou se propague.

Seu grupo de risco depende:

• do tamanho do seu tumor (estágio T)
• como as células olham ao microscópio (o grau) e o padrão das células no tecido prostático (este é chamado de escore Gleason)
• seu teste de sangue de antigénio específico da próstata (PSA)

Câncer de próstata de baixo risco

Câncer de próstata de baixo risco é improvável que cresça ou se propague durante muitos anos. O seu cancro é de baixo risco se tiver tudo o que se segue:

• a fase T de T1 a T2a
• a pontuação de Gleason não superior a 6
• a nível de PSA inferior a 10 ng por ml (ng/ml)

Cancros da próstata de risco médio (intermediário)

Cancros da próstata de risco médio (intermediário) têm poucas probabilidades de crescer ou de se espalhar durante alguns anos. O seu cancro é de risco médio se tiver um dos seguintes:

• a Fase T de T2b
• a Pontuação Gleason de 7
• a Nível PSA entre 10 e 20 ng/ml

Cancro da próstata de alto risco

Cancros de alto risco podem crescer ou alastrar dentro de poucos anos. O câncer de próstata localizado é de alto risco se você tiver um dos seguintes:

• a fase T de T2c
• a pontuação de Gleason entre 8 e 10
• a nível de PSA superior a 20 ng/ml

O câncer de próstata localizado de alto risco também é um câncer de próstata localmente avançado. Isto significa que mesmo que o seu câncer esteja contido dentro da glândula prostática, o seu médico pode descrevê-lo como localmente avançado.

Tratamento

O seu grupo de risco ajuda o seu médico a decidir qual o tratamento de que necessita. O tratamento também depende de:

• a sua idade e saúde em geral
• como se sente sobre os tratamentos e efeitos secundários
• o seu tipo de cancro (o tipo de células em que o cancro começou)

Se não tiver tratamento imediatamente

Os seus médicos monitorizam o seu cancro de perto se for improvável que cresça ou se desenvolva durante muitos anos. Se ele começar a crescer, você tem tratamento. Isto é chamado de vigilância activa. Você tem vigilância ativa se tiver:

• Câncer de próstata localizado de baixo risco e cirurgia ou radioterapia são tratamentos adequados para você
• Câncer de próstata localizado de risco intermediário se não quiser tratamento imediato

Outra forma de monitorar o câncer de próstata é chamada de espera vigilante. Você tem menos exames do que com a vigilância ativa. Você tem uma espera vigilante se o médico tiver como objectivo controlar o seu cancro e:

• Você não tem quaisquer sintomas de cancro da próstata e não é adequado para tratamentos que visam a cura, tais como radioterapia ou cirurgia
• Você não quer vigilância activa

Se você tiver tratamento

As opções de tratamento podem incluir:

• Cirurgia para remover a próstata
• Radioterapia externa, com ou sem terapia hormonal
• Radioterapia interna (braquiterapia), com ou sem terapia hormonal
• Radioterapia interna e radioterapia externa

Pode também ter crioterapia ou ultra-som de alta frequência (HIFU) como parte de um ensaio clínico.

A radioterapia e a cirurgia funcionam igualmente bem na cura do câncer de próstata, mas têm efeitos colaterais diferentes. O seu médico pode explicar-lhe isto.

Ferramentas para o ajudar a decidir

A ferramenta Predict Prostate pode ajudá-lo a decidir entre a monitorização e o tratamento mais radical. É para homens cujo câncer de próstata não se espalhou.

Não lhe pode dizer exactamente o que vai acontecer no futuro, mas dá-lhe uma ideia sobre as diferenças na sobrevivência entre as diferentes opções de tratamento. A ferramenta funciona menos bem para homens com um PSA muito elevado ou com um tumor de crescimento rápido ou grande.

Para poder usar a ferramenta você precisa saber o seguinte sobre o seu câncer:

• PSA nível
• estágio do câncer (estágio T)
• grau de câncer
• pontuação de Gleason

Fale com o seu médico se você quiser saber mais sobre isso ou se você precisar de ajuda usando a ferramenta. Há um vídeo que explica sobre o que a ferramenta é. O vídeo tem a duração de 1 minuto e 48 segundos.

Informação sobre o tratamento

Entender mais sobre os diferentes tratamentos e os efeitos secundários pode ajudá-lo a lidar com isso.