Alérgicos à Medicina das Alergias!
Por vezes o tratamento é pior do que a própria condição! É o que acontece quando as pessoas com alergias são alérgicas à medicação que tomam para aliviar os sintomas, e por vezes a reacção pode ser fatal. Mas agora, tratamentos para pessoas com sistemas sensíveis estão disponíveis.
Sandy DenBraber é alérgica às suas coisas favoritas, a trabalhar no seu jardim, ou a brincar ao Frisbee com o seu cão, Katie. Acontece que a Sandy também é alérgica à medicina das alergias.
DenBraber disse ao Ivanhoe, “Cada vez que tomava um anti-histamínico, o problema piorava, e assim, nessa altura, a minha garganta começava a inchar e eu começava a ficar roxo.”
Após várias hospitalizações, a Sandy finalmente encontrou alívio. Alfred Johnson, D.O., Especialista em Medicina Interna da Johnson Medical Associates em Dallas, Texas, é especialista em sensibilidade química e exposição ambiental. Além das alergias sazonais, Sandy também é hipersensível a odores e produtos químicos, incluindo os ingredientes encontrados em medicamentos para alergias.
“Ela estava reagindo a incipientes no remédio, seja os corantes, ou alguns dos aditivos”, disse a Dra. Johnson à Ivanhoe.
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O Dr. Johnson realça a sensibilidade das pessoas através de testes cutâneos extensivos e usa injecções de alergia sem conservantes ou corantes. Ele recomenda que as pessoas com alergias evitem o alergénio e aumentem a sua resistência com injecções alérgicas.
Sandy, uma enfermeira reformada registada, faz máscaras filtrantes de carvão para doentes alérgicos graves. Mas com as suas alergias sob controlo, ela prefere estar lá fora a brincar com a Katie.
Os especialistas dizem que não existem curas para as alergias, apenas prevenção para controlar os sintomas. Os estímulos mais comuns das alergias são: pólen de árvores, ervas e ervas daninhas; esporos de bolor; e pêlo de gato, cão e roedor.
Contribuintes para esta notícia incluem: Cyndy McGrath, Produtor Supervisor; Don Wall, Produtor de Campo; Cortni Spearman, Produtor Assistente; Mikon Haaksman, Videógrafo e Jamison Koczan, Editor.
ANTECEDENTES: Asma e alergias atingem um em cada cinco americanos. Estima-se que 50 milhões de americanos sofrem de todos os tipos de alergias. Uma alergia é uma reacção excessiva do sistema imunitário humano a uma proteína, substância ou alergénio estranho. Estas substâncias estranhas podem ser ingeridas, inaladas para os pulmões, injectadas ou tocadas. Existem vários tipos diferentes de alergias que se podem ter. Estes incluem alergias interiores/exteriores, alergias alimentares e medicamentosas, alergias ao látex, a insectos, pele e olhos. Alguns sintomas das alergias incluem tosse, espirros, comichão nos olhos, corrimento nasal e um arranhão na garganta. Em alguns casos graves, as reacções alérgicas também podem resultar em erupções cutâneas, urticária, diminuição da pressão arterial, dificuldades respiratórias, ataques de asma e até mesmo a morte.
(Fonte: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=30)
TREATAMENTO: A alergia é a quinta maior doença crónica nos EUA entre todas as idades e é a terceira doença crónica mais comum entre crianças com menos de 18 anos. Não há cura para as alergias, mas elas podem ser tratadas com prevenção e tratamento adequados. Muitos medicamentos e anti-histamínicos são conhecidos por ajudarem a subjugar os sintomas das alergias, mas não se livram das alergias todos juntos. Agora também existem diferentes formas de injecções para ajudar a tratar as alergias graves. Se você suspeita que você ou seu filho tem uma alergia, é importante consultar um alergologista certificado pela diretoria para confirmação.
(Fonte: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=30)
ALLERGIC TO ALLERGY MEDICATION: Em alguns casos, aqueles que sofrem de alergias graves são mesmo alérgicos à medicina das alergias. Sandra DenBraber é alérgica a muitos itens, incluindo seu cão, moldes, herbicidas e pesticidas. Ela é até alérgica a medicamentos anti-histamínicos que são um ingrediente chave em muitos medicamentos para alergias, como o Benadryl. Ela diz: “Eu tive reações alérgicas severas a medicamentos anti-histamínicos. Benadryl causou grandes vergões do tamanho de toranja e isso foi quando eu notei pela primeira vez reações a medicamentos para alergias”. Sandra também é alérgica a escapamento de diesel, perfumes e outros produtos químicos. Ela diz que só conseguiu encontrar alívio através de antígenos sem conservantes, suplementos, controle cuidadoso da dieta usando alimentos orgânicos, e um ambiente de vida não tóxico.
(Fonte: Sandra DenBraber)
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Alfred Johnson
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Alfred Johnson, D.O., Médico Osteopata da Johnson Medical Associates e dos Centros Hiperbáricos do Texas, fala sobre as suas descobertas sobre as alternativas aos medicamentos para alergias e o que pode causar alergias.
Entrevista conduzida por Ivanhoe Broadcast News em dezembro de 2014.
Diz-se que é um facto que os tratamentos para alergias nem sempre funcionam?
Dr. Johnson: Sim, isso é de facto verdade. A população em geral, cerca de 40 por cento, tem alergias. Parte desse grupo pode reagir a conservantes, químicos ou odores em um ambiente. Você ouve o tempo todo que as pessoas reagem a perfumes ou produtos perfumados e assim você vê detergentes para roupas e outros produtos que agora não têm cheiro. Isto acontece porque as pessoas têm alergias ou reacções adversas a estes produtos. Pode causar dores de cabeça, olhos lacrimejantes, comichão nos olhos, nariz escorrendo ou erupções cutâneas.
Pode definir do que estamos a falar quando perguntamos, o que é uma alergia?
Dr. Johnson: Há diferentes tipos de alergias. A alergia tradicional é uma alergia IGE, que é uma alergia a fatores ambientais, como pólens, pó, bolores e pelo. São factores ambientais que são mediados pela IGE, o que significa que se expõe e depois se obtém uma resposta imediata.
O que significa IGE?
Dr. Johnson: IGE é Immuno Globulin E. É um componente genético do seu sistema imunitário que produz anticorpos que reconhecem coisas a que é sensível e causam reacções adversas.
Porquê as pessoas são alérgicas a tantas coisas diferentes?
Dr. Johnson: Alguns são genéticos. Se você tem uma mãe e um pai que são alérgicos, então é mais provável que seus filhos sejam alérgicos. Se apenas um deles for, então pode ser de 25% a 30% possível que os seus filhos sejam alérgicos. Então, há o componente genético da predisposição. Se você for exposto o suficiente a um determinado item, digamos que você vive em uma casa mofada por um longo período de tempo; você desenvolve um alergênio mesmo que você não tenha IGE alto, que é esse fator predeterminante.
Algênico a alimentos?
Dr. Johnson: Exactamente. Se comer muito de um alimento com demasiada frequência e tiver uma infecção por vírus ao mesmo tempo, isso inibe o seu mecanismo de protecção do trilho intestinal e pode desenvolver uma sensibilidade a esse alimento.
Por que somos alérgicos a cães e gatos?
Dr. Johnson: Bem, você pode ficar superexposto a eles. Estás sempre a ser exposto ao pêlo deles. A maioria das pessoas que são sensíveis a cães e gatos tem uma predisposição para isso. Os membros da família deles são alérgicos a isso, então isso é um padrão genético bastante definido.
Aqui no Texas, estamos expostos a muitas coisas nas nossas estações de crescimento, certo?
Dr. Johnson: Sim, e temos longas épocas de crescimento. No norte, você pode ter cobertura de neve durante três ou quatro meses do ano, o que dá um descanso ao seu corpo. Aqui, você não percebe isso. Quando o vento sopra, o bolor é constantemente agitado, por isso é um factor importante. No outono, nós temos tasneira e tasneira vem do sul e do norte. Temos uma situação de dupla exposição a toda a hora. No inverno, temos cedro da montanha e na primavera, temos as árvores e as gramíneas. Portanto, sim, temos um bombardeamento constante em nossos corpos e se você for uma daquelas pessoas que são altamente sensíveis ou tem o IGE alto, você pode desenvolver uma alergia se você ainda não a tem.
Pode explicar como é que a Sandy foi afectada?
Dr. Johnson: Ela teve problemas quando tomou o anti-histamínico, Benadryl. Causou falta de ar, pieira e, ocasionalmente, ela foi hospitalizada. Eles deram-lhe Benadryl e isso piorou-a. Finalmente, nos testes, descobrimos que Benadryl era o culpado que a estava a queimar e a piorar toda a sua situação alérgica.
Pode falar sobre, através dos seus testes, como encontrou anti-histamínicos que podem causar estes problemas?
Dr. Johnson: No caso da Sandy, é um anti-histamínico particular e noutras pessoas tivemos reacções adversas a diferentes anti-histamínicos. Por vezes, pode ser uma verdadeira resposta alérgica e outras vezes classifica-se como uma reacção idiossincrática. Isto significa que apenas aconteceu com aquela pessoa. O seu corpo não tolera isso por alguma razão, quer seja como o metabolizam, quer seja como afecta o seu sistema nervoso de uma forma anormal. Mantém-nos acordados quando deve deixá-los sonolentos.
Sandy mencionou que alguns medicamentos que ela estava a tomar estavam a deprimí-la. Isto pode ser verdade?
Dr. Johnson: Sim. É um efeito colateral de um medicamento e em algumas pessoas é pior do que em outras. Isso não é realmente uma reacção alérgica onde liberta histamina ou aqueles mediadores inflamatórios onde se tem broncoespasmo e asma e falta de ar como descrevi anteriormente.
Anti-histamínicos podem reagir de forma diferente em algumas pessoas do que noutras, certo?
Dr. Johnson: Sim, e isso é muito individual e bastante raro, mas acontece com os anti-histamínicos, assim como com todos os outros tipos de medicamentos. Nesse indivíduo em particular, é muito importante reconhecer isso e deixar os seus médicos saberem se eles têm reacções alérgicas a medicamentos. Seja um anti-histamínico, um antibiótico ou um medicamento para o coração, é importante obter uma pulseira de alerta médico, tê-la na sua carteira, fazer saber a um cuidador que é isso que está a acontecer e qual é a sua experiência com esse medicamento.
O que uma pessoa deve fazer se tiver alergia a medicamentos ou reações adversas, que em situações de emergência, ela pode não saber?
Dr. Johnson: Primeiro que tudo, se uma pessoa tem alergia a um medicamento, peça-lhe sempre uma pulseira de alerta médico para que médicos, enfermeiros ou paramédicos possam procurar por isso. Você pode usar uma à volta do pescoço ou até mesmo do braço. Se tiverem reacções adversas aos medicamentos e não uma verdadeira reacção anafiláctica, faço-os colocar isso numa pulseira de alerta médico que diz “ver carta na carteira” ou “ver carta na carteira”. A carta descreve o que acontece quando eles tomam esse medicamento. Se eles estão numa situação em que não podem dizer a alguém, o pessoal médico pode ler isso e dizer, sim, eles não toleram bem esse medicamento e causam esse tipo de efeito colateral; nós precisamos usar esse tipo de medicamento. Ele ajuda com os cuidados e ajuda com a informação para que a pessoa possa obter os melhores cuidados e não tenha, por acaso, uma reação adversa que pode piorar a sua condição no momento em que está sendo tratada.
A premissa básica disto é que o medicamento para as alergias pode adoecer. Estamos a falar de muita gente?
Dr. Johnson: É uma quantidade significativa o suficiente de que realmente vale a pena falar. As pessoas podem ter reacções e não o sabem, por isso é importante que a informação esteja lá fora. Eles fazem Benadryl em um produto sem corantes agora porque eles descobriram que as crianças tiveram reações adversas aos corantes. Tem havido mais consciência sobre medicamentos incipientes que podem causar problemas e não necessariamente a medicação. Quando testamos um medicamento, na verdade temos de testar a sua forma pura. Uma pessoa pode reagir de forma diferente a uma forma oral versus uma forma I-V, devido à forma como está preparada.
Que tipos de coisas podem estar na sua medicação que você acha que podem causar uma reação alérgica?
Dr. Johnson: Os medicamentos orais ou vêm em cápsulas ou comprimidos. As cápsulas podem ser feitas de gelatina, mas também existem cápsulas vegetais. Uma gelatina é uma proteína de um animal, por isso pode ser carne de porco ou de vaca. Se você é sensível a um desses alimentos, então você pode reagir a esse produto. Além disso, nas cápsulas estão recheios chamados ingredientes inertes, mas podem ser milho ou produtos lácteos ou alguma outra substância à qual alguém possa reagir. Existem corantes em diferentes produtos que podem causar reacções. Você precisa ler as letras miúdas sobre quais são os ingredientes. Eles estão morrendo alguns comprimidos agora com óxido férrico, que é um mineral e não um corante químico. Existem medicamentos orais, medicamentos intermusculares e medicamentos I-V. Esses medicamentos são tipicamente mais puros e têm menos ingredientes aditivos. Eles têm conservantes, por isso algumas pessoas reagem aos conservantes nesses tipos de medicamentos.
Até que ponto se adopta uma abordagem diferente no diagnóstico de reacções alérgicas? É porque você está procurando por ele?
Dr. Johnson: Exactamente. Eu vejo muitas pessoas com alergias alimentares, intolerância química, problemas dermatológicos relacionados com dermatites de contacto e pessoas com exposições industriais a diferentes produtos industriais. Todas estas coisas estão relacionadas com o que está dentro de um medicamento. Quando vemos isso, podemos realmente testar ou desafiar esse indivíduo para os itens que estão nesses produtos para descobrir se eles têm uma reação adversa ou alérgica a ele.
Por que você vai para esse nível?
Dr. Johnson: A minha filosofia é realmente olhar e ver o que se passa com o indivíduo e não apenas pegar numa história rápida e dizer isto. Se há uma situação aguda, então você tem que tentar outra coisa, mas se não for preciso, precisamos ter certeza de que o que eles estão tomando é seguro para eles. Testes cutâneos podem ser feitos ou desafio oral sob supervisão pode ser feito, mas isso leva tempo. Vale bem a pena para aquele indivíduo descobrir exactamente o que se está a passar.
Parece que a pesquisa dos últimos 20 anos validou todo o conceito de exposições ambientais e coisas que estão no nosso ambiente e que têm um efeito adverso sobre nós, que acabamos de assumir como sendo seguras.
Dr. Johnson: Exactamente. Dr. Haley, aqui em Dallas, descobriu que os veterinários da Guerra do Golfo que foram afetados realmente tinham uma deficiência enzimática que quebra aquelas substâncias químicas que estavam no Golfo às quais os soldados estavam expostos. Vemos agora com testes genéticos que um grupo de defeitos genéticos pode se somar para causar problemas. Podemos realmente definir que esta pessoa terá um problema com isso. Seja a sensibilidade ao glúten ou outras formas de como eles lidam com químicos ou drogas. Eles podem prever quem vai ter problemas com os medicamentos. Há todo o tipo de novos dados para apoiar o que as pessoas nos dizem há anos e o que encontramos com reacções adversas ou alergias.
Quais são algumas alternativas para as pessoas que sofrem de alergias?
Dr. Johnson: A alternativa é que existem todos os tipos de medicamentos diferentes para as alergias que não estão relacionados. Se você é dependente de medicamentos para a sua alergia, então existem diferentes tipos de anti-histamínicos que funcionam de diferentes maneiras. Existem anti-inflamatórios que ajudam a acalmar os factores alérgicos e existem esteróides que ajudam a acalmar a inflamação e os factores alérgicos.
E o estilo de vida também é um factor, certo?
Dr. Johnson: Exactamente. É como se você perdesse 10 quilos, isso definitivamente ajudará o seu açúcar e pressão sanguínea e a sua saúde em geral. Mas, tentar fazer com que as pessoas percam 10 quilos é muito difícil. Eles só querem um comprimido para o reparar. Se eles estão tendo reações adversas e intolerâncias, então você tem que definir tudo isso, explicar ao indivíduo e colocá-los em um programa que funcione para eles. Tentamos usar imunoterapia contra alergias ou vacinas contra alergias para criar anticorpos de bloqueio. Isso ajuda a acalmar as reacções ao longo de um período de tempo. Minha preferência é definir qual é o problema, evitá-lo e construir uma tolerância a ele, e depois disso usar medicamentos.
E se alguém for alérgico a cães, mas quiser ter um cão?
Dr. Johnson: Pode dar-lhes shots de alergia a cães para o pelo dos cães. Pode manter o cão fora do quarto, filtrar o seu ar dentro de casa e não ter alcatifa. Você também pode obter um aspirador HEPA.
Não consegue determinar por si mesmo a que é alérgico?
Dr. Johnson: Você pode em alguns casos, mas muitas vezes há tantas coisas a que estamos expostos diariamente que é difícil. Se você acha que é um alimento em sua dieta, então coma apenas um alimento de cada vez. Se você acha que é o seu medicamento causando um problema, então separe os seus medicamentos e não os tome todos de uma só vez. Geralmente, uma reacção ocorrerá dentro de trinta minutos a uma hora ou ainda mais cedo.
Qual seria a sua melhor orientação para as pessoas que podem desenvolver alergias e que não sabem o que fazer?
Dr. Johnson: É melhor se você tiver uma condição médica ou um problema intermitente consultar um médico e tentar resolver o que está acontecendo. Você pode se explorar mantendo um diário diário do que come, o que faz, onde vai e o que bebe. Muitas vezes isso vai resolver todo o problema. Eu tive um paciente há anos que chegou com enxaquecas graves. Perguntei-lhe quando começou e ela respondeu de manhã. Perguntei-lhe “O que você faz pela manhã? Bem, eu levanto-me e tenho um Dr. Pepper.” Eu disse: “Vamos parar a sua Dra. Pepper e ver o que acontece com as suas dores de cabeça.” Com certeza, foram todas embora. Ela tinha visto inúmeros médicos a tentar descobrir o que era a dor de cabeça dela e foram precisas algumas perguntas específicas para a resolver.
Para a pessoa que vê 10 médicos e ainda não consegue encontrar a resposta, a resposta existe, certo?
Dr. Johnson: As respostas existem e muito tempo os pacientes podem descobrir, mas não sabem o que fazer sobre isso. Eu tenho pessoas vindo o tempo todo dizendo que eu tenho esse problema, eu estive com todos esses médicos e aqui está o que eu acredito que seja. É apenas uma questão de ouvir o paciente, ajudá-los a resolver exactamente o que é e depois decidir o que fazer em relação a isso. Às vezes é tão fácil como evitá-lo. Os adoçantes artificiais são uma das coisas a que as pessoas reagem com bastante frequência e que lhes causam dores de cabeça. Eles sofrem de indigestão e depois de refluxo esofágico. Basta olhar para a causa e o efeito, pegar na história e ver o que estão a fazer de forma repetida e em que tipo de ambiente se encontram.
Sabemos porque é que algumas pessoas são mais sensíveis do que outras?
Dr. Johnson: É genético a maior parte do tempo. Ou, eles tiveram um evento infeliz na vida deles que causou a alteração do sistema imunológico deles e mais sensível ou suprimido por alguma razão.
Quanta satisfação se tem quando se tem um paciente como a Sandy que passou por toda aquela história, todos aqueles médicos, todos aqueles testes, e depois finalmente se a ajuda?
Dr. Johnson: É muito satisfatório. Faz você sentir que está fazendo algo que vale a pena como médico para realmente ver uma pessoa prosperando e fazendo muito melhor. É bom quando você pode ajudar a resolver o que está causando problemas e o que não está causando problemas e ajudá-los a ter uma melhor qualidade de vida.
Uma pessoa deve investir o tempo para procurar ajuda porque o alívio é possível, certo?
Dr. Johnson: Oh sim, o alívio é possível. Se você está tendo alergias, faz sentido realmente abordar isso e entender o que está acontecendo porque nunca sabemos quando essa próxima exposição vai causar um ataque agudo de asma, urticária aguda, ou uma situação de ameaça de vida aguda. É uma boa idéia ter um bom controle sobre isso para saber como reduzir o risco na vida diária.
Com as vacinas contra alergias está a tomar um anti-histamínico?
Dr. Johnson: Não. Com uma injecção de alergia, obtém-se uma pequena quantidade daquela substância a que é alérgico. Produz anticorpos de bloqueio que depois cria resistência. Muitas pessoas lembram-se da avó dizer, coma mel local e as suas alergias vão diminuir. Bem, isso é verdade porque o mel tem o pólen dentro dele e você fica um pouco em uma base consistente, o que aumenta sua resistência.
O relatório que começou este ano foi apresentado na reunião anual da Academia Americana de Asma e Alergia. Isso é uma afirmação da comunidade médica dominante de que todas essas coisas são uma nova aceitação por esse grupo?
Dr. Johnson: Bem, é uma melhor compreensão do que está a acontecer. Estamos tendo mais e mais pesquisas feitas diariamente do que nunca. Temos novos métodos para olhar para todo o processo. Então, sim, é um entendimento muito melhor. A medicina é normalmente muito lenta em aceitar coisas novas e leva algum tempo. É como se o H-pylori tivesse sido descoberto 10 anos antes de ser realmente aceite como a causa de úlceras. É uma bactéria que é difícil de cultivar, difícil de definir, e depois foi lenta em ser aceita pela comunidade médica. Demorou oito a dez anos até ser realmente aceite.