>Fundo: A largura de distribuição de eritrócitos (RDW) prevê a mortalidade, inclusive entre os pacientes cardiovasculares, pulmonares, traumáticos e outros, e na população em geral. A RDW é o desvio padrão (DP) do volume de eritrócitos dividido pelo volume corpuscular médio (VMC). Como o VMC também prediz maior risco de mortalidade, nós colocamos a hipótese de que o RDW-SD (o numerador RDW) prediz mortalidade mais fortemente que o RDW.

Métodos: RDW, MCV e outros parâmetros laboratoriais do hemograma e perfil metabólico básico (BPB) foram medidos em N=119.530 pacientes adultos atendidos em hospitais Intermountain Healthcare para qualquer diagnóstico de pacientes internados, ambulatoriais ou de emergência. O RDW-SD foi calculado como RDW vezes MCV. A mortalidade por todas as causas foi determinada a partir dos registros hospitalares, dos atestados de óbito de Utah e do arquivo mestre de óbito da Previdência Social e associações testadas usando regressão de Cox.

Resultados: Os pacientes tinham em média 55,5±20,0 anos de idade e 58,3% eram do sexo feminino. Na análise univariada, o RDW-SD foi mais fortemente associado à mortalidade do que o RDW (Tabela). Esta diferença permaneceu após ajuste para idade, sexo e fatores BMP e CBC, exceto o VMC. Para o quintil 5 vs. 1, os índices de risco univariados e ajustados RDW-SD foram significativamente maiores que os índices de risco RDW-SD correspondentes (p≤0.05). Quando ajustado para MCV, a associação RDW-SD fortaleceu-se a uma magnitude semelhante à RDW-SD.

Conclusões: Em uma grande população geral de pacientes, a RDW-SD previu mortalidade mais fortemente que RDW em univariável e com ajuste multivariável excluindo o MCV. O ajuste para MCV eliminou esta diferença na capacidade preditiva. Isto sugere que o uso de RDW como preditor de risco requer consideração simultânea de outros parâmetros do hemograma. É importante ressaltar que alguns analisadores clínicos de hematologia agora fornecem RDW-SD com o hemograma.