7.2.1 – Case-Cohort Study Design
Um estudo caso-cohort é semelhante a um estudo caso-controle aninhado em que os casos e não casos estão dentro de uma coorte de pais; casos e não casos são identificados no momento \(t_1\), após a linha de base. Em um estudo caso-curto, os membros da coorte foram avaliados quanto aos fatores de risco a qualquer momento antes do início do estudo. Os não-casos são selecionados aleatoriamente da coorte pai, formando uma subcoorte. Nenhuma correspondência é realizada.
Vantagens do Estudo Caso-Cohort:
Similiar ao desenho do estudo de caso-controle aninhado:
- Eficiente – nem todos os membros da coorte de pais requerem teste diagnóstico
- Flexível – permite testar hipóteses não previstas quando a coorte foi desenhada \((t_0)\)
- Reduções viés de seleção – casos e não casos amostrados da mesma população
- viés de informação reduzida – a exposição ao fator de risco pode ser avaliada com o investigador cego ao status do caso
Outras vantagens, em comparação com o desenho do estudo de caso-controle aninhado:
- O subcohort pode ser usado para estudar resultados múltiplos
- Risco pode ser medido a qualquer momento até \(t_1\) (e.g. tempo decorrido de um evento variável, como menopausa, nascimento)
- Subcohort pode ser usado para calcular o risco de tempo-pessoa
Desvantagens do Estudo Caso-Cohort em comparação com o desenho do estudo de caso-controle aninhado:
- Potencialidade de viés de informação aumentada porque
- subcohort pode ter sido estabelecido após \(t_0\)
- Exposição da informação recolhida em diferentes momentos (e.g. potencial de deterioração da amostra)
Análise estatística para o estudo Case-Cohort:
Modelo de regressão de perigos proporcionais Cox ponderados (veremos a regressão de perigos proporcionais mais tarde neste curso)