Dicas de gerenciamento de casos para hospitais ou sistemas de saúde

Hospitais e prestadores de cuidados de saúde estão sob pressão crescente para melhorar os resultados e a satisfação dos pacientes. A pressão pode ser impulsionada pelo reembolso baseado em valores ou por pacientes que estão cada vez mais informados e deliberadamente buscando tratamento em hospitais ou grupos médicos com reputação de atendimento superior e melhores resultados.

O atendimento baseado em valores surgiu como um substituto potencial para o reembolso de honorários por serviço, e mede a qualidade do atendimento que um paciente recebe, ao invés da quantidade. Hoje, os Centers for Medicare and Medicaid Services consideram os cuidados baseados em valores uma chave para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde e reduzir os custos.

Isso significa que os gerentes de cuidados de saúde e os provedores de cuidados de saúde precisam de um arsenal de estratégias para melhorar as experiências dos pacientes, melhorar os resultados e reduzir readmissões evitáveis.

Lead with Language Your Patient Understand

As habilidades de comunicação eficaz são uma habilidade importante em sua caixa de ferramentas. A comunicação sempre foi um componente vital para o serviço de saúde e uma forma fundamental para melhorar a qualidade dos cuidados. Você é responsável, em primeiro lugar e acima de tudo, por suas próprias habilidades de comunicação e por aumentar a confiança com seus pacientes, já que a comunicação eficaz de informações sobre saúde e planejamento melhora a satisfação do paciente.

A comunicação clara também leva a melhores resultados de saúde em doenças crônicas específicas, incluindo uma redução significativa da mortalidade por doenças cardíacas, melhorando o controle da diabetes e uma melhor adesão à medicação com a pressão alta. Essas três condições representam uma grande parcela das doenças crônicas nos EUA.

Os dados demonstram que muitos profissionais de saúde não falam com seus pacientes usando o vocabulário que os pacientes entendem. Os cuidados médicos estão cheios de jargão, a maioria dos quais os pacientes não reconhecem. Outros fatores que podem interferir na capacidade de comunicação incluem claramente sua própria percepção do mundo, o viés do cliente e a incapacidade de colocar de lado suas reações pessoais.

Desfechos negativos da comunicação ineficaz incluem o aumento das taxas de readmissão e o agravamento de doenças devido ao mau acompanhamento. Alegações de negligência também são mais comuns quando os pacientes percebem que a comunicação com seu provedor é humilhante ou degradante.

Ajudar Pacientes, Provedores Definem Diretrizes e Expectativas Claras

Como em qualquer outro relacionamento, os resultados melhoram quando diretrizes e expectativas claras são compreendidas por ambos os lados. Para melhorar a percepção do paciente sobre um resultado bem sucedido e reduzir a responsabilidade legal às vezes desencadeada quando os pacientes têm uma idéia diferente do que é esperado em sua condição médica, é importante estabelecer uma idéia clara da definição do que é um resultado positivo.

Quando você entende as expectativas de seus pacientes você pode aumentar o nível de satisfação deles, o que por sua vez aumenta o potencial que eles seguem seu plano de saúde e experimentam resultados positivos. Estabelecer expectativas com base nas capacidades dos seus pacientes e nas circunstâncias de vida no início da sua relação melhora os resultados e reduz as taxas de admissão.

Os pacientes confiam em si para ajudá-los a estabelecer expectativas antes, durante e após a admissão no sistema hospitalar ou mudanças nos planos de tratamento na comunidade. As expectativas muitas vezes impulsionam a capacidade do cliente de integrar informações com sucesso e seguir um plano de cuidados.

Identificar e trabalhar com os defensores dos pacientes

Os cuidados centrados no paciente não são apenas melhores para o paciente, mas também são cruciais para o sucesso do sistema de saúde. Envolver um defensor do paciente no ambiente hospitalar ajuda a assegurar que o paciente se sinta ouvido e receba os cuidados que deseja e precisa.

Um defensor do paciente pode ser empregado pelo hospital ou sistema de saúde, pode ser contratado como um profissional independente, ou pode simplesmente ser um amigo próximo ou um membro da família do paciente. Em qualquer caso, o defensor atua como o navegador, ajudando o paciente a entender o processo e as opções que ele pode ter.

Trabalhar de perto com um defensor aumenta sua percepção das opiniões e sentimentos de seu paciente que você pode não ter tido conhecimento de outra forma. Agora você tem uma base mais forte para planejar e executar estratégias positivas.

Não Deixe o Cuidado Acabar na Porta do Hospital

Pesquisadores encontram a continuidade do cuidado melhora a qualidade do cuidado ao mesmo tempo em que reduz hospitalizações evitáveis e visitas ao departamento de emergência, e aumenta a participação do paciente nos serviços preventivos.

Em uma revisão sistemática dos artigos, os pesquisadores analisaram dados de 18 estudos e descobriram que não havia nenhum documentando os efeitos negativos do aumento da continuidade do atendimento.

Na verdade, a manutenção da continuidade do atendimento aumentou a satisfação e os resultados do paciente. Os pesquisadores concluíram que essa melhoria no atendimento foi mais consistente em clientes que sofrem de condições médicas crônicas, como diabetes ou doenças cardíacas, e os recursos podem ser maximizados com o foco nessas populações.

Encorajar a transparência

Desfechos pacientes são significativamente impactados pela qualidade do diagnóstico médico, das decisões de tratamento e do monitoramento contínuo do atendimento. A má tomada de decisões ou protocolos de cuidados não mudam a menos que os resultados sejam analisados e publicados para garantir que os mesmos erros não sejam cometidos duas vezes.

Pouca, a transparência é mais fácil de dizer do que de fazer. Os hospitais e os sistemas de saúde podem compreender a necessidade de transparência e de comunicação de resultados, mas temem o escrutínio público que vem com a divulgação de tais informações. Muitas medidas não medem a qualidade, mas são antes métricas usadas para captar a conformidade com as diretrizes de saúde.

Em um artigo de 2010, o Colégio Americano de Médicos disse que a transparência é de vital importância e pode “melhorar a qualidade, segurança e eficiência em todo o sistema de saúde devido à concorrência e/ou à disponibilidade de referências clínicas”.

SOURCES

CMS Value Based Programs, Centers for Medicare and Medicaid Services

Cabana, M., Jee, S., (2004) Does Continuity of Care Improve Patient Outcomes? The Journal of Family Practice, 53(12)

Chou, C., (28 de março de 2018) Time to Use Evidence-Based Approaches to Patient Engagement. New England Journal of Medicine Catalyst

Lateef, F., (2011) Patient Expectations and the Paradigm Shift of Care in Emergency Medicine. Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 42(2):163

American College of Physicians, (2010) Healthcare transparency-focus on price and clinical performance information.