É tratável: Muitos se recuperam da insuficiência cardíaca congestiva
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(Compilado e revisado pelo Comitê Regional de Educação Cardíaca, Comitê Educacional, equipe clínica e médicos em Providence Health & Área de Serviços de Portland.)
Como tantos diagnósticos, as palavras embalam uma pancada emocional.
Insuficiência cardíaca congestiva.
Embora a frase possa soar como uma sentença de morte, a boa notícia é que muitas pessoas cujos corações são considerados falhos podem fazer uma recuperação virtualmente completa.
“É um termo assustador”, concorda Scott Werden, D.O, especialista em cardiologia que pratica em Olympia e Shelton, Washington, com a Providence Medical Group Cardiology Associates. Mas, disse ele, “Você pode ter uma recuperação absolutamente completa da insuficiência cardíaca”
Dr. Werden diz que a recuperação completa depende de uma variedade de coisas, tais como o quão bem um paciente responde à medicação. Uma minoria de pessoas com insuficiência cardíaca congestiva requer cirurgia, e algumas nunca desfrutarão da alta qualidade de vida que tinham antes de seus corações falharem. Mas muitas outras voltarão à vida quase normal e aos níveis de atividade, diz ele.
A frase “insuficiência cardíaca congestiva” não é um pronunciamento de morte iminente, mas um termo clínico para descrever o mau funcionamento da mecânica do coração, diz o Dr. Werden. Como diz o Colégio Americano de Cardiologia, é “um problema com a forma como o coração bombeia”
O que significa
Ocorre “falha” cardíaca quando o coração se torna incapaz de bombear ou acomodar um fluxo de sangue suficiente para recircular para o corpo. Os dois tipos de insuficiência cardíaca – sistólica e diastólica – descrevem se a câmara principal do coração é muito fraca ou muito rígida para acompanhar a tarefa.
Pessoas cujos corações estão falhando frequentemente lutam para respirar quando fazem o tipo mais simples de exercício, como caminhar para a caixa do correio. Elas também podem sentir-se fracas, extremamente cansadas, ou sofrer de pernas ou articulações inchadas.
Por vezes a insuficiência cardíaca é causada por um evento agudo e dramático, como uma artéria bloqueada. Muitas vezes ocorre gradualmente, e é causada por uma combinação de fatores como pressão arterial elevada, carregar muito peso, diabetes, problemas renais e beber muito álcool.
Insuficiência cardíaca é um diagnóstico muito comum, afetando cerca de 5,7 milhões de americanos por ano, de acordo com o National Heart, Lung and Blood Institute. Ela atinge homens e mulheres, velhos e jovens, e é a principal causa de hospitalização para pessoas com 65 anos ou mais, levando a mais de 30 bilhões de dólares em custos médicos a cada ano.
Sustentabilidade e recuperação
A falha cardíaca é uma causa principal ou contribuinte de morte para um em cada nove americanos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. Cerca de metade das pessoas que são diagnosticadas com insuficiência cardíaca morrem dentro de cinco anos.
O Dr. Werden diz que a proporção reflete amplamente aqueles que não tomam medicamentos ou fazem outros ajustes após seus diagnósticos. Para muitos dos demais, a vida pode retornar virtualmente ao normal sem intervenção dramática, como a inserção cirúrgica de um stent cardíaco ou uma bomba.
Diretrizes atualizadas recentemente para o tratamento clínico da insuficiência cardíaca descrevem uma série de medicamentos que os provedores podem prescrever para ajudar os pacientes a retornar a uma vida normal. Elas incluem inibidores enzimáticos, beta bloqueadores e diuréticos, ou pílulas de água, cuja combinação pode ser determinada pela gravidade da insuficiência cardíaca e pela resposta do paciente ao tratamento. Geralmente, como as dosagens são aumentadas, também aumenta a capacidade de sobrevivência do paciente, diz o Dr. Werden.
Além disso, os profissionais de saúde geralmente recomendam mudanças no estilo de vida, especialmente a prática de mais exercício. O Dr. Werden aconselha os pacientes a limitar a ingestão de sal a menos de duas gramas por dia – cerca de quatro décimos de uma colher de chá. E ele os encoraja a verificar seu peso diariamente, ajustando o volume de diuréticos para combinar.
Muitos de seus pacientes começam a se sentir significativamente melhor assim que três dias após o início do tratamento, diz o Dr. Werden. E após três meses, ele diz, “eles estão mais próximos da linha de base”
Se você estiver se sentindo fraco, extremamente cansado, com as pernas inchadas ou com dificuldade para respirar, consulte o seu provedor o mais rápido possível. Você pode encontrar um provedor perto de você em nosso diretório online.
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Alaska: Providence Heart & Centro Vascular
Califórnia: Providence Saint John’s Health Center
Washington: Providence Regional Medical Center Everett, Providence St. Peter Hospital Heart & Serviços Vasculares, Providence Spokane Heart Institute
Oregon: Providence Heart&Instituto Vascular
Montana: Instituto Internacional do Coração