Lekarze mogą opisać raka gruczołu krokowego jako zlokalizowanego, miejscowo zaawansowanego i zaawansowanego. Miejscowy rak gruczołu krokowego to rak, który znajduje się całkowicie wewnątrz gruczołu krokowego. Nie rozprzestrzenił się on poza gruczoł krokowy ani do innych części ciała.

Lekarze mogą również opisywać raka gruczołu krokowego, stosując stopień zaawansowania i klasyfikację TNM.

Stopień TNM

Stopień zaawansowania raka mówi, jak duży jest rak i jak daleko się rozprzestrzenił. Pomaga to Twojemu lekarzowi zdecydować, jakiego leczenia potrzebujesz. Lekarze stosują system klasyfikacji zwany TNM (Tumour, Node, Metastasis).

• T określa wielkość guza (nowotworu)
• N określa, czy w węzłach chłonnych znajdują się komórki nowotworowe
• M określa, czy nowotwór rozprzestrzenił się do innej części ciała

Stopień zaawansowania

Stopień zaawansowania raka prostaty określa, w jakim stopniu komórki nowotworowe przypominają normalne komórki. Najczęściej stosowanym systemem klasyfikacji raka gruczołu krokowego jest ocena w skali Gleasona.

Grupy ryzyka dla miejscowego raka gruczołu krokowego

Lekarze dzielą miejscowego raka gruczołu krokowego na 3 grupy ryzyka w zależności od prawdopodobieństwa szybkiego wzrostu lub rozprzestrzenienia się nowotworu.

Twoja grupa ryzyka zależy od:

• rozmiaru Pana guza (stadium T)
• tego, jak komórki wyglądają pod mikroskopem (stopień zaawansowania) oraz wzoru komórek w tkance gruczołu krokowego (nazywa się to Pana wynikiem w skali Gleasona)
• badania krwi na obecność antygenu swoistego dla gruczołu krokowego (PSA)

Rak gruczołu krokowego niskiego ryzyka

Raki gruczołu krokowego niskiego ryzyka najprawdopodobniej nie będą rosły lub rozprzestrzeniały się przez wiele lat. Twój rak jest niskiego ryzyka, jeśli masz wszystkie z następujących cech:

• stopień zaawansowania T od T1 do T2a
• punktacja Gleasona nie wyższa niż 6
• poziom PSA mniejszy niż 10 ng na ml (ng/ml)

Rak gruczołu krokowego średniego (pośredniego) ryzyka

Raki średniego (pośredniego) ryzyka najprawdopodobniej nie będą rosnąć ani rozprzestrzeniać się przez kilka lat. Twój rak jest średniego ryzyka, jeśli masz jedną z następujących cech:

• stopień zaawansowania T2b
• stopień Gleasona 7
• stopień PSA między 10 a 20 ng/ml

Rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka

Raki wysokiego ryzyka mogą rosnąć lub rozprzestrzeniać się w ciągu kilku lat. Miejscowy rak gruczołu krokowego jest wysokiego ryzyka, jeśli ma Pan jedną z następujących cech:

• stopień zaawansowania T2c
• punktacja w skali Gleasona między 8 a 10
• stężenie PSA wyższe niż 20 ng/ml

Miejscowy rak gruczołu krokowego wysokiego ryzyka jest również miejscowo zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego. Oznacza to, że nawet jeśli Pana rak jest zlokalizowany w obrębie gruczołu krokowego, lekarz może określić go jako miejscowo zaawansowany.

Leczenie

Twoja grupa ryzyka pomoże lekarzowi zdecydować, jakiego leczenia Pan potrzebuje. Leczenie zależy również od:

• Twojego wieku i ogólnego stanu zdrowia
• tego, jak się czujesz w związku z leczeniem i skutkami ubocznymi
• Twojego typu nowotworu (rodzaju komórek, w których rozpoczął się nowotwór)

Jeśli nie zostaniesz poddany leczeniu od razu

Twoi lekarze ściśle monitorują nowotwór, jeśli jest mało prawdopodobne, aby rósł lub rozwijał się przez wiele lat. Jeśli zacznie rosnąć, zostaniesz poddany leczeniu. Nazywa się to aktywnym nadzorem. Z aktywnego nadzoru korzysta Pan, jeśli ma Pan:

• małe ryzyko miejscowego raka gruczołu krokowego i operacja lub radioterapia są dla Pana odpowiednimi metodami leczenia
• małe ryzyko miejscowego raka gruczołu krokowego, jeśli nie chce Pan od razu poddać się leczeniu

Inny sposób monitorowania raka gruczołu krokowego nazywany jest czujnym oczekiwaniem. Wykonuje się mniej badań niż w przypadku aktywnego nadzoru. Pacjent pozostaje pod obserwacją, jeśli lekarz zamierza kontrolować przebieg choroby nowotworowej oraz:

• nie ma Pan żadnych objawów raka prostaty i nie nadaje się Pan do leczenia mającego na celu wyleczenie, takiego jak radioterapia lub chirurgia
• nie chce Pan poddać się aktywnej obserwacji

Jeśli będzie Pan poddany leczeniu

Opcje leczenia mogą obejmować:

• operację w celu usunięcia prostaty
• radioterapię zewnętrzną, z lub bez terapii hormonalnej
• radioterapię wewnętrzną (brachyterapię), z lub bez terapii hormonalnej
• radioterapię wewnętrzną i radioterapię zewnętrzną

Możesz również mieć krioterapię lub terapię ultradźwiękową wysokiej częstotliwości (HIFU) w ramach badania klinicznego.

Radioterapia i chirurgia działają równie dobrze w leczeniu raka prostaty, ale mają różne skutki uboczne. Lekarz może je Panu wyjaśnić.

Narzędzia pomagające w podjęciu decyzji

Narzędzie Predict Prostate może pomóc Panu w podjęciu decyzji pomiędzy monitorowaniem a bardziej radykalnym leczeniem. Jest ono przeznaczone dla mężczyzn, u których rak gruczołu krokowego nie rozprzestrzenił się.

Nie może ono powiedzieć Panu dokładnie, co się stanie w przyszłości, ale daje Panu pojęcie o różnicach w przeżywalności pomiędzy różnymi opcjami leczenia. Narzędzie działa gorzej w przypadku mężczyzn z bardzo wysokim PSA lub tych z szybko rosnącym lub dużym guzem.

Aby móc korzystać z narzędzia, należy znać następujące informacje na temat swojego raka:

• poziom PSA
• stopień zaawansowania raka (stopień T)
• stopień zaawansowania raka
• punktacja w skali Gleasona

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat lub jeśli potrzebujesz pomocy w korzystaniu z narzędzia. Dostępny jest film wyjaśniający, o co chodzi w tym narzędziu. Film ma długość 1 minuty i 48 sekund.

Informacje na temat leczenia

Zrozumienie więcej na temat różnych metod leczenia i skutków ubocznych może pomóc w radzeniu sobie z chorobą.