PDF wersja do druku Zapobieganie i leczenie ukąszeń kleszczy (PDF 231 KB)

Czym są kleszcze?

Kleszcze są pasożytami, które żywią się krwią zwierząt i ludzi. Na świecie istnieje ponad 800 gatunków kleszczy, z czego 70 występuje w Australii, a 16 gatunków zostało zgłoszonych jako żerujące na ludziach.

Istnieją dwie główne grupy kleszczy: kleszcze twarde i kleszcze miękkie.

Twarde kleszcze (rodzina: Ixodidae) mają twarde, płaskie ciało i wydłużone narządy gębowe z rzędami skierowanych do tyłu zębów. Do tej grupy należą najważniejsze gatunki, które kąsają ludzi.

Miękkie kleszcze (rodzina: Argasidae) mają pomarszczony, skórzasty wygląd. Tylko kilka gatunków tego rodzaju występuje w Australii i rzadko wchodzą one w kontakt z ludźmi.

Najważniejszym kleszczem w Australii jest kleszcz paraliżujący, Ixodes holocyclus, i ponad 95% ukąszeń kleszczy we wschodniej Australii jest spowodowanych przez ten gatunek. Większość chorób przenoszonych przez kleszcze jest wywoływana przez ten gatunek.

Kleszcz paraliżujący

Kleszcz paraliżujący, Ixodes holocyclus, występuje wzdłuż wschodniego wybrzeża Australii na wschód od Wielkiego Pasma Podziału i prawdopodobnie na Tasmanii. Jest on powszechnie określany jako kleszcz trawiasty, kleszcz nasienny lub kleszcz buszowy, w zależności od stadium rozwoju. Nie stwierdzono jego występowania w Australii Południowej, Australii Zachodniej ani na Terytorium Północnym.

Choć I. holocyclus jest najbardziej powszechny, w Australii występują dwa inne gatunki Ixodes, które powodują paraliż: I. hirsti, który występuje w Australii Południowej, a także został udokumentowany w NSW i Tasmanii, oraz I. cornuatus, który występuje w Tasmanii i Wiktorii.

Istnieją cztery etapy w cyklu życiowym kleszcza; jajo, larwa (około 1mm i jasnobrązowy kolor, gdy nie jest pełna krwi), nimfa (około 2mm i bladobrązowy) i dorośli (4-5mm długości, bez krwi). Kleszcz paraliżowy musi odżywiać się krwią, aby przejść przez cykl życiowy od stadium larwy, przez nimfę, aż do dorosłego osobnika. Dorosła samica pobiera krew, aby uzyskać białko do złożenia jaj.

Kiedy jest w pełni rozwinięta, ma szaroniebieski kolor i długość do około 1 cm.

Cykl życiowy kleszcza (S.L. Doggett, Department of Medical Entomology, Westmead Hospital) jak opisano powyżej.

Kleszcz paraliżujący jest najbardziej powszechny w wilgotnych, wilgotnych obszarach przybrzeżnych z dużą ilością rodzimych zwierząt, które służą jako żywiciele dla kleszcza. Długie trawy i busz zapewniają idealne środowisko dla kleszczy, a jeśli mieszkasz w pobliżu tych obszarów, nie jest rzadkością posiadanie kleszczy paraliżujących w ogrodzie. Kleszcz ten ma wyraźną sezonowość; stadium larwalne jest najbardziej aktywne podczas miesięcy jesiennych, nimfa podczas zimy, a postać dorosła podczas wiosny. Kleszcz ten jest najbardziej aktywny w okresach wysokiej wilgotności, zwłaszcza po deszczu, i właśnie wtedy należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć ukąszeń kleszcza.

Kleszcze paraliżujące nie są szczególnie mobilne i polegają na przechodzących zwierzętach w celu zdobycia krwi. Kleszcz paraliżujący będzie pełzał po łodygach traw lub wzdłuż gałęzi i „grzęznął” gotowy do zaczepienia się o przechodzące zwierzę, w tym człowieka. W swoim środowisku rzadko wspinają się wyżej niż 50 cm, więc nie spadają z drzew, pomimo powszechnego przekonania. Jednak po wylądowaniu na człowieku lub zwierzęciu mogą iść w górę ciała i przyczepić się do obszaru głowy.

Kobieta Ixodes holocyclus (S.L. Doggett, Department of Medical Entomology, Westmead Hospital) zdjęcie powyżej

góra strony

Jak kleszcz paraliżujący wpływa na ludzi?

Kleszcz przyczepia się, wbijając swoje ostre aparaty gębowe w skórę. Następnie wstrzykuje antykoagulant (substancję, która zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi) ślinę, która umożliwia mu odżywianie się bez krzepnięcia krwi. W przypadku kleszcza paraliżującego, ślina może być wysoce toksyczna dla niektórych zwierząt i potencjalnie dla ludzi.

Większość ukąszeń kleszczy nie stwarza żadnych problemów medycznych poza miejscowym obrzękiem i zaczerwienieniem w miejscu ukąszenia, jeśli kleszcz zostanie szybko usunięty. Jednak w niektórych przypadkach ludzie mogą doświadczyć poważniejszych dolegliwości, takich jak paraliż kleszczowy lub reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny. Wczesne objawy paraliżu kleszczowego mogą obejmować wysypkę, ból głowy, gorączkę, objawy grypopodobne, tkliwość węzłów chłonnych, niestabilny chód, nietolerancję na jasne światło, zwiększone osłabienie kończyn i częściowy paraliż twarzy. Paraliż kleszczowy, choć rzadki, jest zwykle obserwowany raczej u dzieci niż u dorosłych. Reakcje alergiczne mogą powodować obrzęk gardła i mogą prowadzić do trudności w oddychaniu lub zapaści. Ważne jest, aby w przypadku wystąpienia takich objawów szybko zwrócić się o pomoc lekarską. Jeśli miałeś podobne objawy w przeszłości po ukąszeniu przez kleszcza, to dobrze jest być zawsze przygotowanym.

Kilka poważnych chorób przenoszonych przez kleszcze występuje również w Australii, w tym tyfus kleszczowy w Queensland i gorączka plamista na Wyspie Flinders. Istnieją obawy, że inne poważne choroby, takie jak zespół podobny do choroby z Lyme, mogą być spowodowane przez kontakt z australijskimi kleszczami, jednak nie ma jeszcze na to dowodów (choroba z Lyme).

Ostatnio opisano nowy zespół znany jako „alergia na mięso ssaków wywołana przez kleszcze”, w którym u osób ukąszonych przez kleszcza paraliżującego, występującego na wybrzeżu wschodniej Australii, może następnie wystąpić reakcja anafilaktyczna na spożycie mięsa i produktów ubocznych pochodzenia zwierzęcego, takich jak żelatyna. Zespół ten został również opisany za granicą.

Jak zapobiegać ukąszeniom kleszczy?

Najlepszym sposobem zapobiegania ukąszeniom kleszczy jest unikanie obszarów zarażonych kleszczami.

Jeśli nie jest to możliwe, należy nosić odpowiednią odzież, taką jak:

• koszula z długim rękawem
• długie spodnie wsunięte w skarpetki
• ubranie w jasnych kolorach, aby łatwiej było zauważyć kleszcze na ubraniu, zanim przyczepią się do skóry

Przed wejściem do środowisk potencjalnie zarażonych kleszczami należy nałożyć na skórę środek odstraszający owady zawierający dietylo-meta-toluamid (DEET) lub pikarydynę. Repelent powinien być nakładany i ponownie nakładany zgodnie z instrukcjami producenta. Zaleca się również stosowanie odzieży impregnowanej permetryną.

Zestawy do prania odzieży impregnowanej permetryną można nabyć w sklepach z artykułami rekreacyjnymi i ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami na etykiecie. Odzież poddana działaniu permetryny jest uważana za najskuteczniejszy sposób zapobiegania ukąszeniom kleszczy na obszarach zarażonych kleszczami.

Wszystkie ubrania powinny być zdjęte po wizycie na obszarach zarażonych kleszczami i umieszczone w gorącej suszarce na 20 minut, aby zabić kleszcze, które mogą być nadal na odzieży. Następnie należy sprawdzić całe ciało pod kątem obecności kleszczy wszystkich rozmiarów i stadiów, zwracając szczególną uwagę na obszary za uszami oraz tył głowy lub szyi, zwłaszcza u dzieci.

Usuwanie kleszczy

Jeśli cierpisz na reakcje alergiczne na kleszcze, próbuj usunąć kleszcza tylko w placówce medycznej, takiej jak oddział ratunkowy.

W przypadku osób nie cierpiących na reakcje alergiczne lub w przypadku kleszczy w stadium larwalnym lub nimfalnym:

• Usuwając kleszcza za pomocą kleszczy z drobnymi końcówkami (nie pęsety domowej, chyba że kleszcze z drobnymi końcówkami nie są dostępne), należy chwycić kleszcza jak najbliżej powierzchni skóry. Przed usunięciem kleszcza można go spryskać środkiem odstraszającym owady w aerozolu, zawierającym pyretrynę lub pyretroid, chociaż obecnie nie ma dowodów wskazujących na to, że przynosi to korzyści. Można również stosować kremy na bazie permetryny, które są dostępne w aptekach. Zastosować co najmniej dwa razy, zachowując jednominutowe przerwy między aplikacjami.
• Jeśli masz trudności z usunięciem kleszcza lub odczuwasz jakiekolwiek objawy po jego usunięciu, pilnie poszukaj pomocy medycznej.

góra strony

Wskazówki

• Używaj wyłącznie kleszczy z cienkimi końcówkami i unikaj ściskania ciała kleszcza.
• Nie używaj ludowych środków zaradczych, takich jak zapałki lub szpilki, ponieważ podrażnią one kleszcza i utrudnią jego całkowite usunięcie.
• Unikaj drapania i nie używaj drażniących środków chemicznych, takich jak spirytus metylowy lub nafta.

Uwaga

Australijskie Towarzystwo Immunologii Klinicznej i Alergii zaleciło ostatnio zabicie dorosłego kleszcza na miejscu poprzez użycie sprayu zawierającego eter w celu zabicia kleszcza poprzez zamrożenie go. Produkty te są zwykle stosowane w leczeniu brodawek i tagów skórnych i są łatwo dostępne w aptekach.

Niniejszy dokument nie zaleca tej metody, dopóki nie będą dostępne badania oparte na dowodach naukowych. Po opublikowaniu nowych dowodów niniejszy dokument zostanie poddany przeglądowi.

Dalsze informacje

Jeśli obawiasz się kleszczy, skontaktuj się z:

• lekarzem prowadzącym
• Centrum Informacji o Truciznach: 13 11 26
• wydziałem zdrowia stanu lub terytorium
• urzędnikiem ds. zdrowia środowiska rady lokalnej
• Australijskim Towarzystwem Immunologii Klinicznej i Alergii (www.allergy.org.au).

.