Co to są wady cewy nerwowej?

W ciągu pierwszego miesiąca życia, embrion (rozwijające się dziecko) rozwija prymitywną strukturę tkanki zwaną „cewą nerwową”. W miarę rozwoju zarodka, cewa nerwowa zaczyna zmieniać się w bardziej skomplikowaną strukturę kości, tkanek i nerwów, które ostatecznie utworzą kręgosłup i układ nerwowy.

Jednakże w przypadku rozszczepu kręgosłupa, coś idzie nie tak z rozwojem cewy nerwowej i kręgosłup (grzbiet kostny, który otacza i chroni nerwy) nie zamyka się w pełni. Spina bifida jest terminem łacińskim, który oznacza „rozszczepiony kręgosłup”.

Szansa, że ciąża będzie dotknięta wadą cewy nerwowej jest mniejsza niż jeden na 1000.

Co powoduje wady cewy nerwowej?

Przyczyna wad cewy nerwowej nie jest pewna, ale wydaje się być spowodowana kombinacją czynników genetycznych i środowiskowych.

Kobiety są w grupie zwiększonego ryzyka urodzenia dziecka z wadą cewy nerwowej, jeśli:

• urodziły już dziecko z wadą cewy nerwowej
• on lub ich partner mają bliskiego krewnego, który urodził się z wadą cewy nerwowej
• chorują na cukrzycę typu 1 (insulinozależną) (nie cukrzycę ciążową)
• są otyłe lub przyjmują niektóre leki przeciwpadaczkowe, szczególnie te zawierające walproinian sodu lub kwas walproinowy

Prewencja

Około 2 na 3 wady cewy nerwowej można zapobiec poprzez zwiększenie spożycia folianów (kwasu foliowego) co najmniej miesiąc przed ciążą i podczas pierwszych 3 miesięcy ciąży. Odpowiedni poziom folianów jest krytyczny we wczesnych dniach rozwijającego się zarodka, szczególnie w 3 i 4 tygodniu, w okresie, w którym występują wady cewy nerwowej i kiedy wiele kobiet nie wie, że są w ciąży.

Możesz zwiększyć spożycie folianów poprzez spożywanie pokarmów bogatych w foliany, włączając pokarmy wzbogacone w foliany do codziennej diety lub poprzez przyjmowanie suplementu kwasu foliowego. Dobrym źródłem folianów są zielone warzywa liściaste, owoce (cytrusy, jagody i banany), rośliny strączkowe i niektóre zboża (chleb i wiele płatków śniadaniowych ma teraz dodatek folianów).

Kobiety, które przyjmują leki na padaczkę, drgawki lub zaburzenia psychiczne powinny porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem folianów, ponieważ mogą one zakłócać działanie ich leków.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć w części foliany a ciąża.

Diagnoza

Wady cewy nerwowej mogą zostać zdiagnozowane podczas badania ultrasonograficznego, które jest wykonywane około 12 tygodnia ciąży lub, co bardziej prawdopodobne, podczas badania anomalii, które jest wykonywane około 18 do 20 tygodnia.

Skanowanie ultrasonograficzne

Skanowanie ultrasonograficzne jest bezpieczną procedurą, która wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu wnętrza Twojego ciała. Większość szpitali oferuje kobietom co najmniej 2 badania ultrasonograficzne w czasie ciąży. Pierwszy z nich jest zazwyczaj wykonywany około 8 do 14 tygodnia i jest czasami nazywany „skanowaniem z datą”, ponieważ może pomóc w określeniu terminu porodu. To pierwsze badanie może być w stanie wykryć problemy z kręgosłupem Twojego dziecka, które mogą wskazywać na rozszczep kręgosłupa, jeśli stan jest poważny. Jeśli datowanie jest wykonane wcześniej niż w 12 tygodniu, inne badanie ultrasonograficzne, zwane przeziernością karkową, jest wykonywane w 12 tygodniu w celu sprawdzenia, między innymi, oznak zespołu Downa i jeśli datowanie nie zostało wykonane wcześniej, to to badanie może być użyte jako datowanie.

Skanowanie morfologii

Skanowanie morfologii lub anomalii jest badaniem ultrasonograficznym, które wykonuje się około 18 do 20 tygodnia ciąży. Badanie to ma na celu wykrycie wszelkich problemów fizycznych dziecka. Zazwyczaj podczas tego badania diagnozuje się rozszczep kręgosłupa.

Poradzenie sobie z wynikami

Jeśli badania potwierdzą, że Twoje dziecko ma rozszczep kręgosłupa, konsekwencje zostaną w pełni z Tobą omówione. Będziesz musiała dokładnie rozważyć swoje opcje. Masz następujące możliwości:

• kontynuować ciążę, uzyskując informacje i porady, abyś była przygotowana do opieki nad dzieckiem
• zakończyć ciążę

Jeśli rozważasz zakończenie ciąży, powinnaś porozmawiać z lekarzem lub położną. Będą oni w stanie udzielić Ci ważnych informacji i porad.

Twoje możliwości zakończenia ciąży będą zależały od tego, w którym tygodniu ciąży jesteś, kiedy podejmiesz decyzję. Jeśli zdecydujesz się na przerwanie ciąży, możesz po tym chcieć porozmawiać z doradcą. Twój lekarz lub położna będą mogli to dla ciebie zorganizować.

Zadzwoń do Pregnancy, Birth and Baby pod numer 1800 882 436, aby omówić opcje dotyczące ciąży z pielęgniarką zajmującą się zdrowiem matek i dzieci.