Uszkodzenia rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym
Kręgosłup szyjny
Kręgosłup szyjny znajduje się na samej górze kręgosłupa. Siedem poziomów kręgów w tym regionie, które są klasyfikowane jako C1-C7 od góry w dół, tworzą ludzką szyję. Istnieje dodatkowy uraz na poziomie szyjnym znany jako uraz C8, który odnosi się do uszkodzenia korzenia rdzenia kręgowego wychodzącego z kręgosłupa pomiędzy kręgami C7 i T1.
Rdzeń kręgowy biegnący przez region szyjny kręgosłupa jest identyfikowany przez poziom kręgu, w którym jest zawarty. Urazy szyjnego odcinka rdzenia kręgowego są najcięższe ze wszystkich urazów rdzenia kręgowego i mogą dotyczyć jednej lub obu stron ciała.
Im wyżej w kręgosłupie dochodzi do urazu, tym poważniejsze są potencjalne skutki. Niektóre urazy szyjnego odcinka rdzenia kręgowego są na tyle poważne, że mogą prowadzić do śmierci. Urazy C1 i C2 są bardzo rzadkie, a większość urazów szyjnego odcinka kręgosłupa występuje w pobliżu poziomów C4 / C5. Chociaż żadne dwa urazy rdzenia kręgowego nie są takie same, wczesne leczenie jest kluczowe dla długoterminowego rokowania w przypadku każdego urazu szyjnego odcinka kręgosłupa.
C1, C2
Kręg C1, znany również jako Atlas, wraz z kręgiem C2, znanym również jako Axis, stanowią dwa pierwsze segmenty w kręgosłupie szyjnym. Te poziomy są szczególnie ważne, ponieważ wspierają głowę. Kręg Atlas obraca się na kręgu Axis, co pozwala głowie obracać się.
Urazy rdzenia kręgowego na poziomie kręgów C1 & C2 są uważane za najcięższe ze wszystkich urazów rdzenia kręgowego, ponieważ mogą prowadzić do pełnego paraliżu, ale najczęściej są śmiertelne. Uraz może być zakwalifikowany jako całkowity lub niecałkowity w zależności od jego ciężkości.
Learn More
C3, C4, C5
Kręgi C3, C4 i C5 tworzą środkową część kręgosłupa szyjnego, w pobliżu podstawy szyi. Urazy nerwów i tkanek związanych z odcinkiem szyjnym są najcięższe spośród wszystkich urazów rdzenia kręgowego, ponieważ im wyżej w kręgosłupie dochodzi do urazu, tym większe jest uszkodzenie centralnego układu nerwowego. W zależności od tego, jak poważne jest uszkodzenie rdzenia kręgowego, uraz może zostać uznany za całkowity lub niekompletny.
Learn More
C6, C7, C8
Kręgi C6 i C7 to najniższe poziomy kręgosłupa szyjnego, w pobliżu podstawy szyi. Urazy rdzenia kręgowego odpowiadające tym regionom kręgosłupa mogą potencjalnie wpłynąć na wszystko poniżej górnej części klatki piersiowej, powodując porażenie czterokończynowe.
Choć często mają one lepsze wyniki niż urazy na wyższych poziomach kręgosłupa szyjnego, nadal są uważane za niezwykle ciężkie, ponieważ im wyżej w kręgosłupie występuje uraz, tym więcej szkód jest powodowanych w centralnym układzie nerwowym. Jak w przypadku każdego urazu rdzenia kręgowego, uszkodzenie jest określane jako całkowite lub niekompletne w zależności od stopnia ciężkości.
Learn More
Poziomy uszkodzenia rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym
Nerwy górnego odcinka szyjnego (C1-C4)
Kręgi C1 i C2 tworzą górną część kręgosłupa (szyi) u podstawy czaszki. Kości te są nazywane odpowiednio atlasem i osią i wspierają ruch obrotowy szyi. Urazy rdzenia kręgowego na poziomie C1 & C2 są rzadkie, bardzo ciężkie i najczęściej śmiertelne. Atlas i axis są kontynuowane przez C3 i C4, tworząc wysokie kręgi szyjne. Całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego lub nerwów odpowiadających któremuś z wysokich kręgów szyjnych, jeśli nie jest śmiertelne, najczęściej prowadzi do pełnego paraliżu lub porażenia czterokończynowego. Osoba, która przeżyła uraz, może nie być w stanie samodzielnie oddychać i prawdopodobnie będzie wymagała całodobowej opieki do końca życia.
Nerwy szyjne dolne (C5-C8)
Osoba z urazem rdzenia kręgowego na poziomie C5 lub niżej ma większe szanse na zachowanie pewnych funkcji motorycznych i sensorycznych niż pacjent, który doznał urazu na poziomie C1-C4. Chociaż uszkodzenie rdzenia kręgowego w jakiejkolwiek części szyi może potencjalnie doprowadzić do pełnego paraliżu każdej z czterech kończyn, osoby, które przeżyły uraz na poziomie C5-C8 mogą być w stanie samodzielnie oddychać i normalnie mówić.
Dowiedz się więcej o urazach rdzenia kręgowego, pobierając nasz darmowy eBook, Uproszczony przewodnik po urazach rdzenia kręgowego.
Wspólne objawy urazów kręgosłupa szyjnego
Pacjenci z urazami kręgosłupa szyjnego prawdopodobnie doświadczą w pewnym stopniu:
- Niezdolność do samodzielnego oddychania bez pomocy (C1-C4)
- Upośledzona zdolność lub niezdolność do mówienia (C1-C4)
- Mrowienie, mrowienie lub utrata czucia poniżej poziomu urazu
- Paraliż w nogach, tułowiu, i ramion
- Niezdolność do kontrolowania czynności pęcherza moczowego i jelit
- Niezdolność do samodzielnej pielęgnacji lub ubierania się
Leczenie &Wyzdrowienie
Niefortunna prawda o urazach rdzenia kręgowego jest taka, że nie ma sposobu na odwrócenie uszkodzenia rdzenia kręgowego na jakimkolwiek poziomie. Ponieważ urazy szyjnego odcinka rdzenia kręgowego są najcięższe ze wszystkich urazów rdzenia kręgowego, pacjentów czeka długa droga do rehabilitacji.
Wczesne leczenie może obejmować:
- Stabilizację i zabezpieczenie szyi w celu zapobieżenia dalszym uszkodzeniom.
- Regulację oddychania i funkcji oddechowych.
- Zapobieganie powikłaniom, w tym zakrzepom krwi i zatrzymaniu stolca lub moczu.
Długoterminowe leczenie i rehabilitacja mogą obejmować:
- Chirurgię w celu zmniejszenia nacisku na rdzeń kręgowy.
- Zastrzyki sterydowe i schematy przeciwbólowe w celu zmniejszenia dyskomfortu i stanu zapalnego spowodowanego urazem.
- Terapię fizyczną w celu pomocy w odzyskaniu funkcji dotkniętych części ciała i utrzymania funkcji w obszarach, które nie zostały dotknięte urazem.
- Zastrzyki z komórek macierzystych są nowym narzędziem pomagającym w odzyskiwaniu rdzenia kręgowego. Zastosowanie komórek macierzystych nie zostało powszechnie przyjęte, jednak odnotowano obiecujące dane kliniczne.
Zdrowie psychiczne
Pacjent z urazem szyjnego odcinka rdzenia kręgowego będzie potrzebował wiele pomocy w radzeniu sobie z urazem i tym, co oznacza on dla jego przyszłości. Zdrowie psychiczne jest niezwykle ważne dla pacjenta z urazem szyjnego odcinka rdzenia kręgowego, ponieważ zdrowie psychiczne bezpośrednio wiąże się ze zdrowiem fizycznym. Pacjenci ci będą mieli szereg zmian emocjonalnych wraz ze zmianami fizycznymi, więc dbanie o zdrowie psychiczne jest koniecznością. Poszukiwanie terapeuty, który zajmuje się sparaliżowanych pacjentów może być ogromna część odzysku.