Urządzenia, które mogą zakłócać pracę ICD i rozruszników serca
Kilka rodzajów urządzeń i maszyn może zakłócać pracę wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów (ICD) i rozruszników serca.
Fale elektromagnetyczne generowane przez te urządzenia mogą uniemożliwić prawidłowe funkcjonowanie ICD lub rozrusznika serca. Należy starać się ich unikać lub przynajmniej zminimalizować narażenie na nie.
Lekarz może doradzić, jakich urządzeń i maszyn należy unikać. Jednak ogólnie rzecz biorąc, następujące urządzenia mogą powodować zakłócenia:
Systemy antykradzieżowe (zwane również elektronicznym nadzorem artykułów lub EAS)
Interakcje z systemami EAS, takimi jak te znajdujące się w domach towarowych, prawdopodobnie nie powodują istotnych klinicznie objawów u większości pacjentów.
- Nie należy przebywać w pobliżu systemu EAS dłużej niż jest to konieczne.
- Bądź świadomy, że systemy EAS są często ukryte lub zakamuflowane w pobliżu wyjść z firm, takich jak sprzedawcy detaliczni.
- Nie należy opierać się o czujniki systemu.
Wykrywacze metalu dla bezpieczeństwa
Interakcje z wykrywaczami metalu prawdopodobnie nie spowodują istotnych klinicznie objawów u większości pacjentów.
- Nie należy stać w pobliżu wykrywacza metalu dłużej niż jest to konieczne.
- Nie należy opierać się o strukturę systemu.
- Jeśli konieczne jest skanowanie ręcznym wykrywaczem metali, należy poinformować pracowników ochrony o posiadaniu ICD lub rozrusznika serca i poprosić o alternatywną metodę kontroli, np. obmacanie. Jeśli pracownik ochrony nalega na użycie ręcznego wykrywacza metali, należy poprosić go, aby nie trzymał różdżki w pobliżu urządzenia dłużej niż jest to absolutnie konieczne.
Zobacz stronę z poradami Transportation Security Administration (TSA) (link otwiera się w nowym oknie) dla osób podróżujących z urządzeniami wszczepionymi.
Telefony komórkowe
Bezprzewodowe transmisje z anten telefonów dostępnych w Stanach Zjednoczonych stanowią bardzo małe zagrożenie dla ICD i jeszcze mniejsze dla rozruszników serca.
- Technologia szybko się zmienia, ponieważ Federalna Komisja Łączności (FCC) udostępnia nowe częstotliwości bezprzewodowe.
- Najnowsze telefony komórkowe wykorzystujące te nowe częstotliwości mogą sprawić, że ICD i rozruszniki serca będą mniej niezawodne. Branża bezprzewodowa bada tę możliwość.
- Należy trzymać telefon komórkowy w odległości co najmniej sześciu cali od ICD lub rozrusznika serca, przykładając go do ucha po przeciwnej stronie niż wszczepione urządzenie. Unikać trzymania telefonu komórkowego w przedniej kieszeni na piersi.
- Telefony typu walkie-talkie (o mocy 3 W lub mniejszej) należy trzymać w odległości co najmniej 6 cali od miejsca wszczepienia ICD lub stymulatora serca.
- Zestawy słuchawkowe Bluetooth® nie kolidują z ICD ani rozrusznikami serca.
Odtwarzacze MP3/słuchawki
Odtwarzacze MP3, takie jak iPod®, nie stanowią zagrożenia dla ICD ani rozruszników serca. Większość słuchawek do odtwarzaczy MP3 zawiera materiał magnetyczny, który może zakłócać pracę ICD i rozruszników serca. Zakłócenia mogą powodować zarówno słuchawki douszne, jak i słuchawki z klipsem. Dlatego należy pamiętać, że:
- Słuchawki należy trzymać w odległości co najmniej sześciu cali od ICD lub rozrusznika serca.
- Nie należy pozwalać, aby osoba nosząca słuchawki opierała głowę na klatce piersiowej.
- Nie należy wkładać słuchawek do kieszeni na piersi.
- Nie zakładaj słuchawek na szyję tak, aby zwisały na klatce piersiowej.
Radia
Radia obywatelskie (CB) i amatorskie (ham) stanowią niewielkie lub żadne zagrożenie dla rozruszników serca. Mogą jednak wpływać na działanie ICD.
- Radia CB lub amatorskie o mocy poniżej trzech watów należy trzymać w odległości co najmniej sześciu cali od ICD.
- Radia CB i krótkofalówki o mocy od 3 do 15 watów powinny znajdować się w odległości co najmniej 12 cali od ICD.
- Radia radiowe i krótkofalowe o mocy 15-30 watów powinny znajdować się w odległości co najmniej dwóch stóp od urządzenia.
Urządzenia generujące prąd, urządzenia do spawania łukowego i kable połączeniowe
Należy stosować się do zaleceń lekarza dotyczących przebywania w pobliżu takich urządzeń. Ogólnie rzecz biorąc, należy zachować odległość co najmniej dwóch stóp.
Magnesy
Pola magnetyczne magnesów w urządzeniach i maszynach mogą hamować działanie generatorów impulsów w ICD i rozrusznikach serca. W szczególności w ICD magnesy mogą aktywować przełącznik, który uniemożliwia ICD wysyłanie sygnałów niezbędnych do życia, takich jak ratujące życie wstrząsy.
Jeśli masz ICD lub rozrusznik serca, unikaj bliskiego lub długotrwałego kontaktu z magnesami lub ich polami magnetycznymi. Magnesy należy trzymać w odległości co najmniej sześciu cali od miejsca, w którym wszczepiono urządzenie.
Nie zawsze wiadomo, czy doszło do kontaktu z maszyną wykorzystującą magnes. Jeśli odczuwasz jakiekolwiek zakłócenia, odsuń się od źródła lub wyłącz je, jeśli to możliwe.
Unikaj magnetoterapii, która może wymagać noszenia bransoletek magnetycznych lub naszyjników w pobliżu miejsca implantacji. Unikaj także magnetycznych poduszek na materac lub materac, ponieważ mogą one zakłócać pracę ICD lub rozrusznika serca.
Stymulatory serca i elektroniczne wagi tkanki tłuszczowej
Oba te urządzenia mogą zakłócać pracę ICD lub rozrusznika serca. Dlatego należy ich unikać w przypadku wszczepionego urządzenia.
Urządzenia zasilane gazem i benzynowe układy zapłonowe
Komponenty układów zapłonowych silników zasilanych gazem mogą w niektórych przypadkach powodować zakłócenia. Osoby z ICD powinny zachować odległość co najmniej 12 cali od układu zapłonowego samochodu lub innych urządzeń zasilanych gazem.
Nie zabrania to używania kluczyka do uruchomienia samochodu – elementy układu zapłonowego znajdują się wystarczająco daleko od przednich siedzeń samochodu. Po zabiegu wszczepienia ICD lub stymulatora serca należy ustalić z lekarzem, kiedy można ponownie prowadzić samochód.
Przenośne ładowarki do akumulatorów
Jeśli używasz takiej ładowarki, jej elementy powinny znajdować się w odległości co najmniej 12 cali od miejsca wszczepienia urządzenia.
Płoty elektryczne i elektryczne systemy powstrzymywania zwierząt domowych
Pole elektromagnetyczne stosowane przez takie systemy mogą zakłócać pracę ICD i stymulatorów serca. Ryzyko wzrasta wraz z bliskością sygnałów oraz długością czasu spędzonego w ich pobliżu. Unikaj lub ogranicz ekspozycję na takie systemy.
Unikaj również lub ogranicz ekspozycję na skrzynki transformatorowe. Emanujące z nich pole elektromagnetyczne może zakłócać pracę ICD i rozruszników serca.
Systemy alarmu medycznego i zawieszki wykrywające upadek
Dobrym pomysłem jest skontaktowanie się z działem obsługi klienta dostawcy systemu alarmu medycznego w celu sprawdzenia, czy jego produkt może stanowić zagrożenie dla rozrusznika serca lub ICD.
Zabiegi medyczne, które mogą stanowić zagrożenie
Niektóre zabiegi medyczne, diagnostyczne i kosmetyczne mogą zakłócić pracę ICD lub rozrusznika serca. W szczególności dotyczy to następujących zabiegów:
Litotrypsja falą uderzeniową pozaustrojową (ESWL)
Nieinwazyjny zabieg polegający na zastosowaniu wstrząsów hydraulicznych w celu rozpuszczenia kamieni nerkowych. Jeśli masz ICD, unikaj ESWL.
Wielu pacjentów z rozrusznikiem serca może kwalifikować się do ESWL, pod warunkiem, że rozrusznik zostanie oceniony i przeprogramowany po zabiegu. Po ESWL pacjenci z rozrusznikiem serca będą musieli przez kilka miesięcy współpracować z lekarzem, aby upewnić się, że rozrusznik nadal działa prawidłowo.
Pacjenci z pewnymi rodzajami rozruszników wszczepionych w jamie brzusznej powinni unikać ESWL. Przed rozważeniem ESWL należy omówić procedurę z lekarzem, w tym konsekwencje dla wszczepionego urządzenia.
Reonans magnetyczny (MRI)
Reonans magnetyczny jest nieinwazyjnym narzędziem diagnostycznym, które wykorzystuje silny magnes do uzyskania obrazów narządów wewnętrznych i funkcji.
ICD i rozruszniki serca zawierają metal i dlatego zazwyczaj nie są dozwolone w pobliżu urządzeń MRI. Silne pole magnetyczne może zakłócać funkcjonowanie wszczepionych urządzeń.
Still, niektóre rodzaje wszczepionych urządzeń nie wykluczają MRIs. Albo korzyści z MRI mogą przewyższać ryzyko. Jak zawsze należy porozmawiać z lekarzem na temat szczególnych uwarunkowań dotyczących danego wszczepionego urządzenia.
Należy zawsze informować techników obrazowania, np. nadzorujących MRI, o wszczepionym urządzeniu.
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) lub ablacja mikrofalowa
Obydwie procedury ablacji są stosowane w leczeniu arytmii. W obu przypadkach wykorzystuje się długą, cienką rurkę zwaną cewnikiem do eliminowania nieprawidłowych sygnałów elektrycznych w sercu poprzez podawanie energii do określonej części tkanki serca.
Jeśli pacjent ma wszczepiony ICD, powinien skonsultować się z lekarzem w sprawie ryzyka związanego z ablacją. Procedura może wymagać specjalnych środków ostrożności dla pacjentów z ICD.
Często ablacja jest wykonywana przed wszczepieniem stymulatora serca. Jeśli zabieg ablacji jest uzasadniony, mimo że pacjent ma już wszczepiony stymulator, lekarz może ocenić i przeprogramować stymulator po zabiegu. Częstotliwości radiowe stosowane podczas ablacji mogą zmienić działanie rozrusznika serca. Badania wykazały, że nie ma to negatywnego wpływu na większość wszczepionych rozruszników serca.
Diatermia wysokiej częstotliwości, krótkofalowa lub mikrofalowa
Ta procedura medyczna wykorzystuje fale elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości i dużym natężeniu do fizykoterapii. Terapia ta nie jest zalecana w przypadku osób z wszczepionym ICD lub stymulatorem serca.
Fale elektromagnetyczne wykorzystywane w diatermii mogą zakłócać pracę generatora impulsów któregokolwiek z tych urządzeń. Może to trwale uszkodzić wszczepione urządzenie.
Promieniowanie terapeutyczne
Używane np. w leczeniu raka może uszkodzić obwody ICD i rozrusznika serca. Stopień uszkodzenia jest nieprzewidywalny i może być różny dla różnych układów, ale ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem dawki promieniowania.
ICD są bardziej wrażliwe na zakłócenia spowodowane radioterapią niż rozruszniki serca. Jeśli pacjent posiada ICD, a radioterapia jest uzasadniona, należy w miarę możliwości osłonić wszczepiony ICD przed promieniowaniem. Jeśli ICD znajduje się bezpośrednio w polu działania promieniowania, konieczna może być jego zmiana lokalizacji.
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS)
Zabieg ten polega na wykorzystaniu sygnałów elektrycznych do uśmierzania ostrego lub przewlekłego bólu poprzez umieszczenie na skórze urządzenia medycznego z elektrodami i podłączenie go do generatora impulsów.
Jeśli pacjent ma wszczepiony ICD, terapia TENS jest dopuszczalna pod warunkiem zachowania określonych środków ostrożności. TENS zakłóca działanie niektórych rodzajów ICD, ale nie innych. Uwaga: TENS nie jest zalecany do stosowania na tułowiu.
Jeśli chodzi o rozruszniki serca, większość badań wykazała, że TENS rzadko hamuje stymulację dwubiegunową. W niektórych przypadkach TENS może na krótko zakłócać stymulację jednobiegunową, ale można to wyeliminować poprzez przeprogramowanie generatora impulsów.
Tomografia komputerowa i tomografia komputerowa
Specjalistyczne diagnostyczne zdjęcia rentgenowskie zwane tomografią komputerową (TK) lub tomografią komputerową osiową (CAT) dają wiele obrazów obszarów wewnątrz ciała.Niektóre urządzenia do tomografii komputerowej lub komputerowej mogą zakłócać pracę ICD. Przed wykonaniem tomografii komputerowej lub tomografii komputerowej należy omówić środki ostrożności z lekarzem i technikiem obrazowania.
Promienie rentgenowskie, takie jak stosowane w tomografii komputerowej lub tomografii komputerowej, nie wydają się zakłócać działania rozruszników serca. Przed wykonaniem tomografii komputerowej lub komputerowej tomografii komputerowej należy jednak zawsze poinformować technika o wszczepionym rozruszniku serca.
Elektrokauteryzacja
Zabieg ten zatrzymuje krwawienie podczas operacji. W przypadku wszczepienia ICD lekarz i pacjent powinni starannie rozważyć korzyści i zagrożenia. Zabieg może być dopuszczalny pod warunkiem zachowania określonych środków ostrożności.
Elektroliza
Zabieg ten usuwa zbędne owłosienie z ciała.
Jeśli pacjent ma wszczepiony ICD, lekarz może zalecić szczególne środki ostrożności przed poddaniem się elektrolizie. Również producent urządzenia może przedstawić zalecenia, których należy przestrzegać.
Pacjenci z wszczepionym ICD powinni być przygotowani na przedstawienie zaświadczenia od lekarza przed wykonaniem elektrolizy.
Urządzenia, które stanowią niewielkie zagrożenie lub nie stanowią żadnego zagrożenia
Z reguły urządzenia i sprzęt elektroniczny nie wpływają na działanie ICD i rozruszników serca. W rzadkich przypadkach, niektóre z tych urządzeń mogą hamować pracę rozruszników serca o jedno uderzenie. Nawet jeśli urządzenia te nie stanowią większego zagrożenia, należy pamiętać o tym, aby wszystkie silniki i anteny znajdowały się w odległości co najmniej sześciu cali od ICD lub rozrusznika serca.
Urządzenia gospodarstwa domowego i elektronika
- Golarki elektryczne
- Koce elektryczne
- Poduszki grzewcze
- Czytniki elektroniczne
- Tablety elektroniczne
- Kuchenki mikrofalowe
- Urządzenia kuchenne, takie jak miksery, blendery, tostery i ekspresy do kawy
- Jonizowane filtry powietrza
- Komputery
- Radia AM/FM
- Gracze i nagrywarki CD/DVD/VHS
- Nadajniki i piloty telewizyjne
- Domowe urządzenia bezprzewodowe, takie jak modemy, routery i zestawy słuchawkowe
- Bezprzewodowe kontrolery do gier wideo
- Głośniki telewizyjne i stereo
- Technologia bezprzewodowa Bluetooth®, w tym zestawy słuchawkowe
- Suszarki do włosów
- Żelazka
- Ręczne masażery pleców
- Elektroniczne wagi do ważenia
Garaż,
Maszyny biurowe i elektronika
- Komputery
- Drukarki i skanery
- Fotokopiarki
- Skanery identyfikatorów bezpieczeństwa
Inne urządzenia o niewielkim ryzyku
- Suszarki do włosów do salonówSuszarki do włosów
- Łóżka opalające
- Wanny termalne
- Maszyny do gier
- Krzesła i poduszki masujące
- Linie energetyczne niskiego napięcia (często spotykane w obszarach mieszkalnych)
Procedury medyczne o ograniczonym ryzyku
Kilka procedur medycznych jest dozwolonych dla osób z ICD lub rozrusznikiem serca. Przed poddaniem się takim zabiegom należy jednak omówić z lekarzem wszelkie możliwe zagrożenia.
Na ogół następujące zabiegi stwarzają ograniczone ryzyko, jeśli podjęto odpowiednie środki ostrożności:
- Monitor pracy serca
- Elektrokardiogram (EKG lub EKG)
- Echokardiogram
- Akupunktura, z lub bez bodźca elektrycznego
- Diagnostyka ultrasonograficzna
- Tlenoterapia hiperbaryczna
- Defibrylacja zewnętrzna, w tym stosowanie defibrylatorów AED
- Stereotaxis®
- Dentystyczne skalery ultradźwiękowe, myjki i wiertarki (Uwaga: Niektórzy pacjenci mogą odczuwać zwiększenie stymulacji podczas wiercenia dentystycznego.)
- Promieniowanie diagnostyczne (takie jak przesiewowe zdjęcia rentgenowskie i mammografia)
- Terapia elektrokonwulsyjna (taka jak stosowana w przypadku niektórych zaburzeń psychicznych)
- Pigułki połykane w celu wykonania wideoendoskopii
- Chirurgia laserowa
- Tomografia emisyjna zwierząt (skany PET)
- Badania gęstości kości z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego, jak również ultradźwięki pięty lub dłoni
- Urządzenia przeznaczone do leczenia bezdechu sennego
Noś przy sobie dowód tożsamości w portfelu
Jeśli masz ICD lub rozrusznik serca, zawsze noś przy sobie dowód tożsamości w portfelu, który powiadomi personel ratunkowy o Twoim urządzeniu w przypadku, gdy będziesz niezdolny do pracy.
- Pobierz bezpłatną kartę identyfikacyjną do portfela ICD
- Pobierz bezpłatną kartę identyfikacyjną do portfela stymulatora serca
Zawsze informuj pracowników służby zdrowia, w tym dentystów i techników diagnostyki obrazowej, że masz wszczepione urządzenie. O wszczepieniu ICD lub rozrusznika serca należy poinformować także pielęgniarkę lub lekarza w miejscu pracy.