Plany dentystyczne

Uaktualnione 14 kwietnia 2020, aby odzwierciedlić zmiany związane z COVID-19

Uśmiechnij się, Twoje ubezpieczenie dentystyczne jest w pełni pokryte jako część Twojego pakietu świadczeń. Wszystko, co musisz zrobić, to wybrać plan i zapisać się. Po zapisaniu się, nie musisz płacić miesięcznej składki, a pokrycie jest automatyczne.

Ponieważ każdy ma inne potrzeby stomatologiczne, zapewniamy Ci trzy różne plany stomatologiczne do wyboru:

• DeltaCare
• Willamette Dental Group
• Uniform Dental Plan (UDP)

Aby wybrać najlepszy plan dla Ciebie i Twojej rodziny, skorzystaj z informacji na tej stronie, aby porównać różne sieci dostawców i koszty każdego planu, lub przejrzyj tabelę porównawczą Health Care Authority’s 2020 Dental Benefits comparison chart lub 2021 Dental Benefits comparison chart.

Jest jedna rzecz, na którą należy zwrócić uwagę na początku – nazwy planów mogą być trochę mylące. Zarówno DeltaCare jak i UDP są zarządzane przez Delta Dental of Washington. Oba plany znajdziesz na stronie internetowej Delta Dental. Jednak szukając dentysty, upewnij się, że znasz sieć planu i numer grupy; następnie użyj tych informacji, aby sprawdzić, czy dentysta akceptuje ubezpieczenie.

Jesteś uprawniony do zapisania się do planu dentystycznego, jeśli spełniasz wymagania kwalifikujące do ubezpieczenia PEBB. Nowi pracownicy muszą wybrać plan i zapisać się w ciągu 31 dni, aby uniknąć opóźnienia w pokryciu. Zmiany w polityce spowodowane przez COVID-19 mają zastosowanie do ram czasowych zapisów i dat rozpoczęcia pokrycia. Zobacz naszą aktualizację polityki po więcej szczegółów.

Instrukcje krok po kroku dotyczące zapisywania się na świadczenia znajdziesz na stronie internetowej Zintegrowanego Centrum Obsługi.

Sieci dostawców

Każdy plan ma swoją własną sieć dentystów i będziesz chciał wybrać sieć zawierającą dentystę, z którego chcesz korzystać. Ogólnie rzecz biorąc, im większa sieć, tym większy masz wybór, ale w zamian za tę swobodę, twoje koszty opieki – twoje koszty out-of-pocket – będą większe.

Z ponad 3400 dentystami, UDP posiada największą sieć w Waszyngtonie, a dodatkowo otrzymujesz pokrycie podczas podróży poza stan. Możesz korzystać z usług dentystów spoza sieci, ale zapłacisz za to nieco więcej (ogólnie 10% więcej).

W planach DeltaCare i Willamette musisz wybrać dentystę podstawowej opieki z ich sieci, kiedy się zapisujesz. Dentysta ten zarządza wszystkimi Twoimi potrzebami związanymi z opieką stomatologiczną, co obejmuje skierowanie Cię do specjalisty, gdy jest to konieczne. Chociaż zawsze masz możliwość zmiany głównego dentysty, musisz korzystać z opieki dentystycznej w ramach sieci planu. W przeciwnym razie, zapłacisz pełny koszt opieki.

Chociaż DeltaCare i Willamette mają mniejszą sieć niż UDP, wszystkie trzy plany posiadają szeroki wachlarz dentystów. Odwiedź strony internetowe wymienione poniżej, aby zapoznać się z siecią każdego planu. Zadzwoń bezpośrednio do danego planu, jeżeli chcesz się dowiedzieć, czy dany dentysta jest w jego sieci.

Przegląd kosztów i pokrycia

UW pokrywa koszty składek stomatologicznych dla pracowników i osób pozostających na ich utrzymaniu. Aby dowiedzieć się o udziale w kosztach w ramach tych planów, należy zapoznać się z dokumentami Certificate of Coverage (Certyfikat pokrycia), do których odnośniki znajdują się poniżej.

.