W miarę jak ludzie się starzeją, opieka nad wzrokiem dla seniorów staje się ważnym problemem zdrowotnym dla nich i ich rodzin. (Dowiedz się więcej) Ubezpieczenie wzroku pozwala seniorom na pewną ochronę finansową, jeśli chodzi o badania wzroku i okulary, a także daje więcej możliwości w wyborze planów niż inne formy ubezpieczenia zdrowotnego. (Dowiedz się więcej)

Różne firmy ubezpieczeniowe oferują plany wizyjne dla seniorów z bardzo niskimi opłatami. (Dowiedz się więcej) Wybrane procedury takie jak LASIK prawdopodobnie nie będą pokryte przez plan zdrowotny, ale normalna opieka okulistyczna jest ogólnie pokryta. Leczenie zaćmy i jaskry jest często pokrywane w ramach standardowych planów ubezpieczeń medycznych. (Learn More)

Pielęgnacja wzroku dla seniorów

Starzenie się przynosi wiele zmian zdrowotnych, w tym zmiany w widzeniu. Zapisanie się na regularne badania wzroku jest dobrym pomysłem, aby upewnić się, że żadne problemy nie rozwijają się z twoim wzrokiem, i że masz odpowiednie okulary lub soczewki kontaktowe, jak twoje oczy się zmieniają.

Wiele problemów z oczami może rozwinąć się w wyniku starzenia się, takich jak:

• Zaćma
• Retinopatia cukrzycowa
• Jaskra

Badania przesiewowe dla tych warunków są zazwyczaj pokrywane przez Medicare, i zaleca się, aby uzyskać test na nie tak wcześnie, jak to możliwe. To dlatego, że niektóre populacje są na większe ryzyko rozwoju niektórych z tych warunków.

Ludzie, którzy mają w rodzinie historię jaskry, którzy mają cukrzycę, którzy są Afroamerykanami w wieku powyżej 50 lat, lub którzy są Latynosami w wieku powyżej 65 lat są bardziej narażone na rozwój tych problemów z widzeniem niż członkowie populacji ogólnej. Z tego powodu Medicare pokryje koszty ich badań przesiewowych. Pacjenci nadal będą zobowiązani do zapłaty 20 procent kwoty zatwierdzonej przez Medicare, a ich część B potrącenia będzie miała zastosowanie. Jeśli badanie wzroku jest wykonywane w szpitalu (w warunkach ambulatoryjnych), pacjenci będą musieli zapłacić copayment.

Oryginalne Medicare nie płaci za rutynowe badania oczu. Seniorzy, którzy nadal są na Original Medicare będą musieli zapłacić za opiekę nad wzrokiem z kieszeni, lub będą musieli mieć plan Medicare Advantage lub jakąś inną formę dodatkowego pokrycia.

Plany Medicare Advantage

Regularne badania oczu są bardzo ważne dla utrzymania wzroku i wykrycia problemów zanim utrata wzroku stanie się namacalnym problemem. Część A (ubezpieczenie szpitalne) i Część B (ubezpieczenie medyczne) Oryginalnego Medicare zazwyczaj nie pokrywają standardowych badań wzroku.

Z drugiej strony, pokrycie wzroku może być oferowane poprzez plan Medicare Advantage. Plany te (znane również jako Medicare Part C) są sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Zgodnie ze standardami Medicare, plany Części C muszą oferować taki sam stopień pokrycia jak Original Medicare, ale zazwyczaj zawierają inne świadczenia, takie jak słuch, wzrok i pokrycie stomatologiczne.

Pacjenci, którzy woleliby pozostać na swoim planie Original Medicare powinni dołączyć do indywidualnego planu wizji, aby zapewnić, że wszystkie ich potrzeby związane z wizją są uwzględnione.

Co to jest ubezpieczenie wizji?

Ubezpieczenie wizji jest formą ochrony zdrowia, która pomaga ludziom płacić za opiekę związaną z ich wzrokiem. Pokrywa ono takie wydatki jak badanie wzroku, soczewki kontaktowe i okulary. Droższe plany pokrywają szerszy zakres zabiegów, takich jak powłoki antyodblaskowe na soczewkach i operacje korekcyjne. Różne polityki oferują różne świadczenia za różne koszty.

Większość ubezpieczeń zdrowotnych i dentystycznych zawiera udział własny, który musi być spełniony zanim pacjent będzie mógł skorzystać z ich świadczeń. Plany ubezpieczenia wizji, z drugiej strony, nie.

Zamiast udziału własnego, plany ubezpieczenia wizji mają copay (niewielka płatność dokonywana na rzecz dostawcy usług wizji za każdym razem, gdy usługa jest otrzymywana), która musi być opłacona z własnej kieszeni. Po dokonaniu copay, ubezpieczyciel pokryje resztę rachunku.

Na przykład, jeśli wybierzesz plan opieki wizji, który ma $30 copay, będziesz musiał zapłacić tylko $30 za swój roczny egzamin, nawet jeśli rzeczywisty koszt egzaminu jest znacznie wyższy. Każdy plan ubezpieczeniowy będzie miał swój własny copay na badania wzroku, okulary, soczewki kontaktowe i inne usługi, które pokrywa. Im więcej jesteś skłonny zapłacić za swój plan, tym więcej usług będziesz miał dostęp do.

Plany świadczeń &Plany rabatowe

Powszechnie mówiąc, istnieją dwa główne rodzaje planów ubezpieczenia wzroku: plany świadczeń i plany rabatowe. Pomimo różnic, generalnie obejmują one te same rodzaje testów i przedmiotów związanych z widzeniem, ale sposób obliczania miesięcznych składek będzie bardzo różny.

Różne rodzaje specjalistów od wzroku oferują różne rodzaje opieki nad oczami, a w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta, może on potrzebować tylko jednego rodzaju lekarza okulisty lub kombinacji lekarzy.

Oftalmolog, na przykład, specjalizuje się w opiece nad oczami i wzrokiem. Optometrysta przeprowadza testy wzroku i niektóre badania przesiewowe, ale nie są oni lekarzami medycyny. Okulista, z drugiej strony, zawsze będzie licencjonowanym lekarzem. Istnieją również optycy, specjaliści, którzy pomagają pacjentom znaleźć okulary lub soczewki kontaktowe. Oni również nie są lekarzami.

Bardzo ważne jest, abyś najpierw potwierdził ze swoim dostawcą, czy akceptuje on Medicare, abyś wiedział, jakie będą twoje koszty od różnych specjalistów zaangażowanych w twoją opiekę nad wzrokiem.

Limity Medicare &Wyjątki

Oryginalne Medicare nie pokrywa większości form rutynowej i profilaktycznej opieki nad wzrokiem, ale medycznie niezbędna operacja zaćmy jest pokryta. Egzamin przed operacją i znieczulenie chirurgiczne będą również pokryte przez Medicare.

Należy pamiętać, że program zapłaci tylko za wydatki, które są bezpośrednio związane z leczeniem zaćmy. Wszelkie inne procedury, które są wykonywane w tym samym czasie co operacja zaćmy, nawet jeśli są korzystne dla wzroku i ogólnego stanu zdrowia, nie będą objęte pokryciem Medicare i będą rozliczane oddzielnie.

Jednakże istnieją wyjątki. Wszelkie elementy uznane za konieczne ze względu na operację, takie jak protezy oczu i soczewki wewnątrzgałkowe, są zazwyczaj pokrywane przez Medicare. Jeśli twój beneficjent jest tym, który otrzymuje operację, ale nie implanty soczewek wewnątrzgałkowych, wtedy jest możliwe, że Medicare może potencjalnie pokryć soczewki dwuogniskowe od zatwierdzonego przez Medicare dostawcy.

Ubezpieczenie Wizualne dla Seniorów

Ubezpieczenie Wizualne dla seniorów działa bardzo podobnie jak plan ubezpieczenia zdrowotnego. Oczywiście, taki plan pokryje tylko opiekę nad wzrokiem seniora.

Opcje polisy będą miały swoje własne różnice, ale prawie wszystkie z nich będą zawierać podstawowe oferty, takie jak badania wzroku. Bardziej rozbudowane i kosztowne opcje zapewnią pokrycie dla pewnych procedur chirurgicznych i zaawansowanych planów leczenia schorzeń związanych ze wzrokiem z powodu wieku.

Większość ludzi odniesie znaczące korzyści z posiadania ubezpieczenia wzroku, ponieważ ich ciała (i ich wzrok) zmieniają się z powodu starzenia się. Jak w przypadku wszystkich form ubezpieczeń zdrowotnych, istnieje wiele różnych opcji – niektóre z nich są dość skomplikowane – które seniorzy będą musieli w pełni zrozumieć zanim podpiszą się pod czymkolwiek.

Co seniorzy mogą uzyskać z ubezpieczenia wzroku? W zależności od planu jaki chcą, mogą uzyskać tak dużo lub tak mało pokrycia jak chcą. Jak wspomniano wcześniej, istnieją dwa rodzaje planów opieki wizji dla seniorów.

• Pakiet świadczeń wizji: To prawdopodobnie da seniorom stałą kwotę dolara wartą pokrycia. Te pieniądze mogą być wykorzystane na badania oczu, okulary i inne związane z opieką. W zależności od polityki, która została zakupiona, pacjent będzie wybrać kwotę świadczenia, które jest dostępne.
• Zniżka wizja plan dla seniorów: Nie ma określonej kwoty pieniędzy, które mogą być wydane. Zamiast tego, pacjent płaci do programu i dostaje rabat, który stosuje się do rodzaju opieki wizji, których potrzebują. Na przykład, osoba może otrzymać 25 procent zniżki na usługi wizji wymienione w planie, niezależnie od rzeczywistej kwoty, która jest wydawana.

Korzyści z pakietów świadczeń

Ile to wszystko kosztuje? Większość planów ubezpieczenia wizji dostępnych dla osób starszych to pakiety świadczeń, więc to, ile faktycznie się płaci, zależy od wielu czynników. Podstawowym z tych czynników jest to, jak dużo pokrycia senior chce dla ich opieki wizji.

Typowo, pacjent płaci składkę co miesiąc, lub raz w roku, aby utrzymać politykę aktywną. W niektórych przypadkach, za każdym razem, gdy usługa jest otrzymywana, pacjent może być zmuszony do zapłacenia copay. Kiedy to się stanie, senior będzie musiał prawdopodobnie nadal płacić pewną kwotę kosztów związanych z ich opieką wizji, ale z założenia będzie to niewielka kwota.

Z drugiej strony, pakiety świadczeń kosztują więcej niż zakup zniżki planu wizji, ale dają seniorom wybór pokrycia, więc mogą zdecydować, za co chcą płacić. Pokrycie oferowane w pakiecie świadczeń jest zazwyczaj dość wszechstronne. W zależności od samego pakietu, pacjent może otrzymać dobre pokrycie na wiele lat. Ponieważ pakiety świadczeń są skonfigurowane w ten sposób, mają one tendencję do bycia lepszymi opcjami dla starszych obywateli, którzy potrzebują bardziej regularnych lub nawet inwazyjnych zabiegów na ich problemy z widzeniem.

Gdzie można uzyskać ubezpieczenie wzroku?

Dla starszych obywateli poszukujących ubezpieczenia wzroku, istnieje wielu dostawców oferujących usługi pokrycia. Należy poświęcić trochę czasu i uzyskać pomoc w porównaniu licznych polityk przed zainwestowaniem swoich pieniędzy i zaufania w dostawcę.

Oto niektóre z opcji:

• AARP: Pacjenci, którzy chcą skorzystać z programu rabatowego, mogą spróbować AARP Vision Discounts, świadczonych przez EyeMed. Członkowie AARP otrzymają oszczędności na usługi, których potrzebują. Mogą oni również zakupić pakiet świadczeń wzrokowych za pośrednictwem EyeMed.
• Humana: Poprzez kompleksowy pakiet świadczeń wzrokowych, Humana pobiera zryczałtowaną stawkę za ubezpieczenie wzroku. Seniorzy będą mieli do wyboru kilka różnych opcji planu dla ich specyficznych potrzeb związanych z opieką nad wzrokiem. Polityki wizji zaczynają się od zaledwie 14 dolarów miesięcznie, dzięki czemu Humana jest przystępną opcją na pokrycie tego, czego Original Medicare nie oferuje.
• Medical Mutual: Ta firma oferuje własny plan świadczeń wizji dla seniorów, szczególnie dla pacjentów szukających prostej opłaty ryczałtowej za swoje potrzeby.
• VSP indywidualne plany wizji: VSP działa najlepiej jako tania usługa (tak mało jak $13 miesięcznie), która zapewnia pokrycie dla badania oczu, okulary i soczewki kontaktowe. Przystępność cenowa sprawia, że VSP jest największym dostawcą ubezpieczeń wzroku w Ameryce. Co najmniej 25 procent osób posiadających ubezpieczenie wzroku korzysta z usług VSP.

Medicare Supplemental Insurance

Dodatkowo, Medicare Part B będzie w pewien sposób pokrywać coroczne badanie oczu, które będzie szukać oznak jaskry i zwyrodnienia plamki żółtej. To powiedziawszy, Medicare Część B nie pokryje egzaminów refrakcji oczu, które są używane do obliczania recept na okulary i soczewki kontaktowe.

Medicare Część B nie pokryje również żadnej formy okularów na receptę. Te przedmioty będą musiały być zakupione oddzielnie.

Jeśli jesteś seniorem, możesz znaleźć odpowiedni plan ubezpieczeniowy dla siebie zaczynając od Medicare Supplemental Insurance (lub Medigap). Jeśli już kupujesz swoje pokrycie poprzez Medigap, możesz porozmawiać z poszczególnymi dostawcami, aby dowiedzieć się, czy oferują opcje oszczędnościowe lub zniżki. Większość usługodawców będzie miała oddzielne plany wizji dla pacjentów do przeglądania i wyboru. Jednak te plany nie są częścią standardowego pokrycia Medicare, więc nie będą one pokryte przez twój program Medicare.

AARP ma wiele opcji dla seniorów, aby zmniejszyć ich koszty. Na przykład, AARP oferuje zniżki dla dostawców zewnętrznych, takich jak EyeMed, co może zaoszczędzić dużo pieniędzy dla pacjentów. Standardowi dostawcy ubezpieczeń wizji będą również prawdopodobnie mieli plany dla seniorów.

Inne pytania &Jak dowiedzieć się więcej

Niektórzy seniorzy mogą się zastanawiać, czy pokrycie operacji laserowej (jak LASIK) będzie dostępne poprzez ich ubezpieczenie wizji. Podczas gdy niektóre plany oferują zniżki, LASIK i inne podobne procedury są uważane za elektywne operacje korekcyjne. Prawdopodobnie nie będą one pokryte w ramach większości standardowych polis.

Plany i zasady ubezpieczenia wizji mogą być mylące do zrozumienia. Najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się, czy jesteś prawidłowo pokryte jest porozmawiać z przedstawicielem obsługi klienta w providera. Oni mogą pomóc Ci zrozumieć, czy masz odpowiednie pokrycie dla swoich potrzeb okulistycznych.

Jedną z dobrych rzeczy w ubezpieczeniu wizji jest to, że może być łatwo dostosowane. Dla każdego poziomu pokrycia, którego potrzebujesz, możesz dostosować swoją politykę, aż będziesz płacić za dokładnie to, co chcesz mieć.

Vision Changes As We Age: What’s Normal, What’s Not? (wrzesień 2016). University of Utah Health Hospitals and Clinics.

Glaucoma Data and Statistics. (lipiec 2019). National Eye Institute.

Does Medicare Cover Vision? (lipiec 2015). AARP.

Eye Exams (Routine). Medicare.

Is Vision Insurance Worth It? What You Should Know. (Wrzesień 2019). Investopedia.

Should You Buy Vision Insurance? AARP.

Is Vision Insurance Worth It? (marzec 2017). Policygenius.

10 Towarzystw Ubezpieczeniowych Oferujących Ubezpieczenie Wizji. (październik 2019). The Balance.

How to Get Dental and Vision Care Coverage When You Have Medicare. (luty 2019). Medicare Made Clear.

Health Insurance and Refractive or Laser Eye Surgery. (marzec 2020). WebMD.

.