Staw biodrowy przedstawiony po lewej stronie obrazu jest normalny, ale staw biodrowy przedstawiony po prawej stronie obrazu wykazuje pogorszenie stanu chrząstki i tworzenie się ostróg kostnych z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów.

DEAR MAYO CLINIC: Mam 36 lat i od dwóch lat odczuwam stały ból w prawym biodrze. W zeszłym roku zdiagnozowano u mnie umiarkowaną chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego. Leki początkowo łagodziły mój ból, ale nie są już skuteczne. Mój lekarz powiedział, że następnym krokiem będzie zastrzyk sterydowy lub zabieg, który polega na wejściu i „wyczyszczeniu chropowatości”. Co to oznacza?

ANSWER: U osoby w twoim wieku, kilka wyborów jest dostępnych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Kiedy leki nie pomagają, jedna z opcji, o których Pan wspomina, jest zwykle następnym krokiem. Zmiany w stylu życia również mogą pomóc złagodzić niektóre z Pani objawów.

Zwyrodnieniowa choroba stawów, znana również jako choroba zwyrodnieniowa stawów, występuje wówczas, gdy ochronna chrząstka na końcach kości ulega z czasem zużyciu. Chrząstka jest twardą, śliską tkanką, która pozwala Twoim stawom poruszać się płynnie. W chorobie zwyrodnieniowej stawów powierzchnia chrząstki staje się szorstka. Ostatecznie, jeśli chrząstka całkowicie się zużyje, kość ociera się o kość.

Zmiana zwyrodnieniowa może wystąpić w każdym stawie, ale najczęściej dotyka stawów rąk, szyi, dolnej części pleców, kolan i bioder. Choroba zwyrodnieniowa stawów z czasem ulega stopniowemu pogorszeniu i nie ma na nią lekarstwa. Leczenie może jednak spowolnić postęp choroby, złagodzić ból i poprawić funkcjonowanie stawów.

Leki mogą być stosowane w celu zmniejszenia bólu i zapalenia stawów spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów. Ale, tak jak w Pani sytuacji, ostatecznie mogą one nie wystarczyć do kontroli objawów. W takich przypadkach, pomocny może okazać się zastrzyk sterydowy. Zastrzyki te polegają na wstrzyknięciu do stawu leku z grupy kortykosteroidów. Nie jest to leczenie stałe, ale zastrzyk sterydowy zwykle może zapewnić tymczasową poprawę objawów.

Wysokość ulgi uzyskanej w wyniku zastrzyku sterydowego może być nieco nieprzewidywalna. W niektórych przypadkach, te zastrzyki mogą dać skuteczną ulgę na wiele miesięcy – czasami będą one pomóc na sześć miesięcy lub dłużej. Ale w innych sytuacjach, ulga może trwać tylko kilka tygodni, lub rzadko strzał może nie zapewnić żadnych korzyści.

Strzał sterydowy jest rozsądną opcją, aby spróbować, szczególnie w sytuacjach, gdy ktoś potrzebuje ulgi na określony okres czasu. Na przykład, tak oni mogą uczestniczyć w społecznym zaangażowaniu. Zazwyczaj jednak, zastrzyki te nie są stosowane do ciągłego uśmierzania bólu. Zastrzyki sterydowe są generalnie bezpieczne, ale mają niewielki potencjał infekcji.

Inna opcja, o której wspominasz, „czyszczenie chropowatości”, odnosi się do procedury, która chirurgicznie usuwa ostrogi kostne. Ostrogi kostne, zwane również osteofitami, są kostnymi występami, które często rozwijają się wzdłuż krawędzi kości w stawach dotkniętych chorobą zwyrodnieniową stawów. Mogą one powodować ból i utratę ruchomości stawu.

Podczas tej procedury, szorstkie obszary kości i chrząstki są usuwane i wygładzane. Należy jednak pamiętać, że w przypadku umiarkowanej choroby zwyrodnieniowej stawów, część chrząstki pokrywającej końce kości ulega uszkodzeniu, a niektóre z nich mogą ulec całkowitemu zużyciu. Niestety, oczyszczenie stawu nie powoduje wytworzenia się nowej chrząstki.

Jeżeli utrata chrząstki jest znaczna, oczyszczenie chropowatości z mniejszym prawdopodobieństwem przyniesie złagodzenie objawów i zabieg ten może nie być przydatny. W takich przypadkach, gdy inne leczenie niechirurgiczne nie jest już skuteczne, konieczna będzie wymiana stawu biodrowego.

Wraz z opcjami leczenia, o których już wspomniano, istnieje szereg zmian w stylu życia, które mogą pomóc. Po pierwsze, należy utrzymywać prawidłową masę ciała. Dodatkowa masa ciała powoduje obciążenie stawu, co prowadzi do nasilenia objawów. Utrata masy ciała, jeśli jest konieczna, często może przyczynić się do poprawy objawów. Po drugie, wykonuj ćwiczenia fizyczne w celu zwiększenia swojej wytrzymałości i wzmocnienia mięśni wokół stawu. Dzięki temu staw może stać się bardziej stabilny. Należy jednak unikać wykonywania delikatnych ćwiczeń, takich jak chodzenie, jazda na rowerze, pływanie czy gra w golfa, aby nie pogarszać stanu stawu. – Mark Spangehl, M.D., Orthopedics, Mayo Clinic, Scottsdale, Ariz.

.