Tętniakowata torbiel kości jest wynikiem specyficznej zmiany patofizjologicznej, która prawdopodobnie jest wynikiem urazu lub wywołanego przez nowotwór anomalnego procesu naczyniowego. W około jednej trzeciej przypadków można jednoznacznie zidentyfikować istniejącą wcześniej zmianę. Najczęstszą z nich jest guz olbrzymiokomórkowy, który stanowi 19-39% przypadków, w których stwierdza się zmianę poprzedzającą. Inne częste zmiany prekursorowe to osteoblastoma, angioma i chondroblastoma. Mniej powszechne zmiany to dysplazja włóknista, fibroxanthoma (włókniak nierozwłókniający), włókniak chondromyxoidalny, samotna torbiel kostna, histiocytoma włóknisty, ziarniniak eozynofilowy, a nawet osteosarcoma. Co ciekawe, część kontrowersji związanych z tą zmianą może być wynikiem zmiany w sposobie jej definiowania przez Lichtensteina w 1953 roku, kiedy to zmiany śródszpikowe zostały dodane do wcześniej opisanych zmian sokołowych (powierzchownych). Członkowie AFIP zasugerowali, że wiele zmian wewnątrzczaszkowych, w których nie można zidentyfikować wcześniejszej zmiany, może reprezentować guzy olbrzymiokomórkowe kości. Ich podobieństwo do potwierdzonych guzów olbrzymiokomórkowych u niedojrzałych szkieletowo pacjentów może być uderzające i wydaje się więcej niż przypadkowe. Właściwe leczenie torbieli tętniakowatej kości wymaga uświadomienia sobie, że jest ona wynikiem określonego procesu patofizjologicznego, a identyfikacja istniejącej wcześniej zmiany, jeśli to możliwe, jest niezbędna. Niewątpliwie osteosarcoma z nałożoną wtórną zmianą w postaci torbieli tętniakowatej kości musi być traktowany jak osteosarcoma, a w przypadku guza olbrzymiokomórkowego z wtórnymi cechami torbieli tętniakowatej kości należałoby się spodziewać większego prawdopodobieństwa nawrotu miejscowego. Zdecydowana większość (około 80%) pacjentów, u których stwierdza się zmiany podobne do torbieli tętniakowatych kości, ma mniej niż 20 lat. Ponad połowa wszystkich tego typu zmian występuje w kościach długich, przy czym około 12-30% przypadków dotyczy kręgosłupa. Miednica stanowi około połowy wszystkich zmian w kościach płaskich. Większość pacjentów zgłasza się z bólem i/lub obrzękiem, przy czym objawy występują zwykle krócej niż 6 miesięcy. Wygląd obrazowy torbieli tętniakowatej kości odzwierciedla leżącą u jej podłoża zmianę patofizjologiczną. Radiogramy pokazują ekscentryczną, lityczną zmianę z rozszerzonym, przemodelowanym „wydmuchanym” lub „balonowatym” obrysem kostnym kości gospodarza, często z delikatną trabekulacją. Radiogramy mogą rzadko wykazywać kłaczkowate zagęszczenia w obrębie zmiany, które mogą imitować macierz chondroidalną. Tomografia komputerowa pozwoli na określenie zmiany i jest szczególnie cenna w przypadku zmian zlokalizowanych w miejscach, w których anatomia kości jest złożona i które nie są odpowiednio oceniane na zdjęciach. Poziomy płynów są powszechne i mogą być widoczne na tomografii komputerowej i obrazach MR.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)