Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doszliście do bolesnego wniosku, że uzależnienie jest problemem i jesteście gotowi szukać pomocy, prawdopodobnie zaczęliście badać możliwości odwyku. Podczas gdy wiele osób znajduje sukces poprzez wejście do programów odwykowych (np. programów 12 kroków lub innych społeczności terapeutycznych), ci, którzy uważają, że ich nałogowe zachowanie ma znaczący negatywny wpływ na ich życie mogą zdecydować, że zapisanie się do bardziej intensywnego programu odwykowego oferuje najbardziej obiecujące wyniki.

Podczas próby określenia najlepszego dopasowania do środowiska odwykowego, pierwszą przeszkodą, którą prawdopodobnie napotkasz, jest wybór pomiędzy programem leczenia stacjonarnego i ambulatoryjnego. Zbierając informacje, ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób społeczność medyczna rozróżnia różne sposoby leczenia.

Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Uzależnień (ASAM) podaje konkretne kryteria rozróżniania różnych poziomów opieki, aby pomóc w określeniu odpowiedniej intensywności leczenia w oparciu o nadużywaną substancję i ciężkość uzależnienia. Poziomy te są uszeregowane od najmniej intensywnego do najbardziej intensywnego, zaczynając od wczesnej interwencji, następnie podstawowych usług ambulatoryjnych, a następnie intensywnych programów ambulatoryjnych (IOP), ostatecznie zwiększając do programów rezydencjalnych i stacjonarnych.

Podczas rozważania programów leczenia rezydencjalnego w porównaniu z ambulatoryjnym, dobrym miejscem do rozpoczęcia jest ocena ciężkości uzależnienia. Ustal, w jakim stopniu zachowanie uzależnionego wpłynęło na jego własne życie i życie innych osób, a także jakie są skutki zarówno w relacjach osobistych, jak i zawodowych, czy utrudniło mu to zdolność do wypełniania codziennych obowiązków oraz jaki wpływ finansowy ma uzależnienie na wszystkich zainteresowanych.

Wielu uzależnionych nie zdaje sobie sprawy z tego, że potrzebuje pomocy, dopóki nie straci najważniejszych dla nich osób i rzeczy; ich domów lub zatrudnienia, grozi im rozwód lub utrata opieki nad dzieckiem, a nawet grozi im odsiadka w więzieniu z powodu szkodliwego zachowania. Nie należy również lekceważyć finansowych skutków uzależnienia, zwłaszcza gdy zachowania te mają szkodliwy wpływ na samego uzależnionego, jego rodzinę i społeczność, w której żyje. Według badań, szacuje się, że całkowity koszt zaburzeń substancji na gospodarkę USA wynosi aż 414 miliardów dolarów rocznie.

Zaczynając od najbardziej intensywnej opcji leczenia, programy stacjonarne zazwyczaj stosują medyczny model leczenia, z „intensywnym leczeniem farmakologicznym i doradztwem w stosunkowo krótkim okresie czasu”. Z tego powodu klienci wysokiego ryzyka z najpoważniejszymi problemami z narkotykami – zwłaszcza ci, którzy mają myśli samobójcze – mają tendencję do uzyskiwania „lepszych wyników po leczeniu w ośrodku zamkniętym niż pacjenci, którzy uczestniczyli w” programach o niższej intensywności, takich jak ogólne leczenie ambulatoryjne lub IOP.

Jeśli powyższe scenariusze są możliwe do zastosowania, możliwe, że leczenie w ośrodku zamkniętym jest odpowiednim wyborem. Musisz określić wykonalność pozostawienia codziennych obowiązków, w tym rodziny i pracy, na dłuższy czas. Programy stacjonarne trwają co najmniej 30 dni, ale są najbardziej skuteczne, gdy klienci pozostają na 90 dni, a badania potwierdzają tę rekomendację. Niektóre z najlepszych, luksusowych i wysokiej klasy ośrodków odwykowych, takich jak Cliffside Malibu w Los Angeles w Kalifornii, są zobowiązane do rozszerzonego kontinuum opieki, począwszy od detoksu, kontynuując do planowania opieki po zakończeniu leczenia. Ten poziom wsparcia może sprawić, że lub przerwać ciągły sukces.

Ogółem, czy ty lub twój bliski zapisuje się do IOP lub programu mieszkalnego, sukces leczenia zależy od długoterminowego zaangażowania, często następuje poprzez uczestnictwo w trwającym leczeniu ambulatoryjnym lub znalezienie trzeźwego środowiska życia przed powrotem do starego życia codziennego.

Jeśli ustalisz, że niższy poziom leczenia może być wystarczający, aby spełnić swoje potrzeby odzyskiwania i rozważasz program ambulatoryjny, nadal masz decyzje do podjęcia. Osoby uzależnione od opiatów często wybierają podstawowy program zarządzania lekami, taki jak klinika metadonu. Placówki te mogą być atrakcyjne, ponieważ zazwyczaj nie wymagają równoczesnego wsparcia terapeutycznego, obowiązkowego uczestnictwa w spotkaniach lub udziału w społeczności terapeutycznej. Jednak eksperci stwierdzili, że osoby zapisane do tych klinik detox-only metadonu zazwyczaj mają ograniczony dostęp do profesjonalnej opieki dla ich zdrowia psychicznego, często z mniej niż pół godziny tygodniowo kontaktu z pracownikami służby zdrowia. Z tego powodu, każdy uzależniony – niezależnie od nadużywanej substancji – może skorzystać z uczestnictwa w co najmniej podstawowym poziomie opieki ambulatoryjnej, która „kładzie nacisk na poradnictwo, a nie na leki jako główny element leczenia… chodzić do klinik regularnie na sesje poradnictwa.”

Dla tych, którzy ukończyli leczenie w domu, mają historię negatywnych doświadczeń z formalnym leczeniem, są w nawrocie lub którzy szukają społeczności odzysku, aby wspierać codzienne odzyskiwanie, silny program odzysku ambulatoryjnego często zaczyna się od pobytu od 30 do 90 dni w ośrodku trzeźwości. W rzeczywistości, badania pokazują, że wyniki leczenia są lepsze, gdy halfway domów lub trzeźwy obiektów mieszkalnych są włączone do leczenia.

Sober living homes i halfway houses są „alkohol i narkotyki wolne środowiska życia, które oferują wsparcie rówieśników dla odzysku poza kontekstem leczenia.” Jednak zazwyczaj mają listę wymagań, które klienci muszą spełnić, aby utrzymać dobrą kondycję, kwalifikując je do zapisania się:

1. Domy muszą pozostać wolne od alkoholu i narkotyków, z mieszkańcami zobowiązującymi się do powstrzymania się od jakiegokolwiek i wszelkiego używania substancji.
2. Choć nie ma formalnego leczenia dostępne, udział w minimalnej liczbie 12-step lub samopomocy grupy spotkań w tygodniu są zazwyczaj wymagane.
3. W domach, które mają element 12 kroków, mieszkańcy muszą aktywnie pracować nad swoim programem ze sponsorem.
4. Wiele domów wymaga, aby klienci byli jednocześnie zapisani do programu ambulatoryjnego na poziomie podstawowym lub IOP, pracując z profesjonalistami zdrowia psychicznego co tydzień.
5. Przestrzeganie zasad domu, w tym ciągłej trzeźwości, płacenia czynszu i opłat na czas, uczestniczenia w spotkaniach z współlokatorami i uczestniczenia w przydzielonych obowiązkach, które zazwyczaj zmieniają się.
6. Mieszkańcy są czasami dopuszczani do noclegów poza domem po wykazaniu chęci spełnienia tych wymagań przez dłuższy czas.
7. Klienci muszą rozwijać trzeźwe, wspierające sieci społeczne poza środowiskiem mieszkalnym, udowadniając, że będą w stanie utrzymać abstynencję po opuszczeniu.
8. Zobowiązanie do służby publicznej lub wolontariatu jest zwykle wymagane, lub co najmniej, pracy zarobkowej.

Istnieją pewne ograniczenia, których klienci mogą się spodziewać, rozważając pobyt w domu trzeźwości. Po pierwsze, pobyty są zazwyczaj ograniczone do kilku miesięcy, a klienci są proszeni o opuszczenie miejsca, kiedy osiągną gotowość do powrotu do niezależnego życia. Ponieważ wiele z tych domów jest przynajmniej częściowo finansowanych z funduszy rządowych, istnieje ryzyko cięć budżetowych i ograniczona liczba dostępnych łóżek, co oznacza, że przed przyjęciem do domu trzeba założyć listę oczekujących. Ponadto większość domów wymaga, aby lokatorzy dzielili pokój z jednym lub kilkoma innymi osobami w trakcie odwyku. Jednak istnieje ograniczona liczba domów, które zaspokajają pary, rodziny i kobiety z dziećmi, które pomagają wspierać przyjazne rodzinie środowisko odzysku, które spełnia potrzeby wszystkich osób dotkniętych uzależnieniem.

Dla tych, którzy szukają bardziej intensywnego leczenia niż detox lub podstawowej opieki ambulatoryjnej (który spotyka się tylko raz lub dwa razy w tygodniu), ale nie są zainteresowani w live-in programu mieszkalnego lub trzeźwego domu życia, IOP może być dobrym rozwiązaniem. Ustawienia różnią się, z klientami spotykają się na sesje leczenia w szpitalach, ośrodkach zdrowia behawioralnego społeczności lub ośrodków Day Treatment. Ten ostatni model leczenia jest idealny dla klientów z współwystępującymi diagnozami zdrowia psychicznego, i spotyka się pięć do siedmiu dni w tygodniu z dostępem do specjalistów cały dzień.

Główną zaletą wyboru IOP jest to, że klienci pozostają zaangażowane w leczenie w ciągu tygodnia, ale nadal są w stanie żyć w domu i spełniają obowiązki rodzinne i zawodowe. Typowy IOP wymaga, aby zapisać się na leczenie co najmniej dziewięć godzin tygodniowo – spotykając się trzy razy na trzygodzinne sesje (klienci myśli są zachęcani do udziału w większej ilości, jak chcesz). Z czasem, jako zobowiązanie do wyzdrowienia i z wykazaną poprawą, klienci mogą przejść na mniej intensywny poziom opieki. IOP są idealne dla tych, którzy nie wymagają detoksu lub 24-godzinnego nadzoru, ale skorzystaliby z pracy w zorganizowanej terapii indywidualnej, grupowej i/lub rodzinnej. Dodatkowo, kursy psychoedukacji na temat używania substancji i technik zapobiegania nawrotom są włączone do leczenia.

Niezależnie od tego, który poziom opieki zdecydujesz się zobowiązać do, co wielu uzależnionych chce wiedzieć jest „jak długo to potrwa?”. To pytanie jest złożone, ponieważ wymaga zajęcia się zarówno długością czasu potrzebnego do zaprzestania aktywnego używania substancji, jak również jak długo trwa ustanowienie trzeźwego stylu życia, który obejmuje zdrową codzienną rutynę i gotowość do powrotu do niezależnego życia z zobowiązaniem do powrotu do zdrowia na całe życie. Podczas gdy większość programów leczenia wymaga, aby pozostać zapisanym na leczenie przez 30 do 90 dni, należy być przygotowanym na podjęcie zobowiązania do uczęszczania na leczenie przez całe życie.

Raczej niż widząc powrót do zdrowia jako odosobnione wydarzenie, ważne jest, aby wiedzieć, że ci, którzy z powodzeniem utrzymują bieżącą trzeźwość są skłonni do podejmowania codziennych działań, które potwierdzają ich zaangażowanie. W rzeczywistości, ośrodki o ugruntowanej pozycji (jak wspomniany Cliffside Malibu) okazują swoje zaangażowanie w długoterminowy powrót do zdrowia, utrzymując kontakty między byłymi klientami a młodszymi absolwentami poprzez sieć absolwentów. Ale niezależnie od doświadczenia z odwykiem, uczestnictwo w spotkaniach w społeczności terapeutycznej, sesje terapeutyczne jeden na jeden i korzystanie z dobrodziejstw wspierającego trzeźwość kręgu przyjaciół i rodziny są najważniejsze dla utrzymania trwałej trzeźwości.

Znajdź powiązane artykuły na ten temat tutaj i tutaj.

.