– Zobacz:
– Palec wewnętrzny plus
– Palec lędźwiowy plus
– Uszkodzenie paliczka

– Dyskusja:
– palec lędźwiowy plus należy odróżnić od palca wewnętrznego plus;

– Obraz kliniczny:
– chwytanie średniej wielkości przedmiotów, takich jak trzonek młotka, odbywa się głównie poprzez zgięcie w stawie IP, ponieważ uchwyt skutecznie blokuje staw MP przed osiągnięciem pełnego zgięcia;
– pacjenci z wewnętrzną ciasnotą staną się symptomatyczni, gdy będą powtarzać tę konfigurację chwytu wbrew oporowi;

– Technika:
– ciasnotę wewnętrzną wykazuje się poprzez porównanie pasywnego zgięcia stawu PIP ze zgięciem stawu MP utrzymywanym w wyproście, a następnie w zgięciu;
– test na ciasnotę wewnętrzną wykonuje się poprzez pasywne utrzymywanie wyprostowanych stawów MCP & albo aktywne, albo pasywne zginanie stawów PIP;
– ponieważ elementy wewnętrzne są rozciągane przez wyprost MCP, jeśli są ciasne, stawy IP będą miały ograniczone zgięcie;
– jeśli zgięcie stawu PIP jest ograniczone, gdy staw MP jest utrzymywany w rozciągnięciu, ale nie, gdy staw MP jest utrzymywany w zgięciu, ptak ma pozytywny test wewnętrznej ciasnoty;
– próby aktywnego cyfrowego rozciągnięcia charakteryzują się hiperprostowaniem stawu MP z jednoczesnym zgięciem stawu PIP;
– gdy staw MP jest utrzymywany w zgięciu, aktywne rozciągnięcie stawu IP jest normalne

.