Surgery for spinal fractures is very dependent on the type of fracture, if there’s neurologic (nerve) injury, and how unstable or out of line the spine is. Ponieważ istnieje wiele czynników, które wpływają na decyzję o operacji i ponieważ każdy przypadek ma swój własny zestaw komplikacji, trudno jest podać dokładne wytyczne, kiedy operacja będzie wykonana i jaki typ operacji będzie wykonany w przypadku urazowych złamań kręgosłupa.
(Ten artykuł skupia się na złamaniach kręgosłupa spowodowanych urazem. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o operacji złamań spowodowanych osteoporozą lub innymi schorzeniami osłabiającymi kości, przeczytaj ten artykuł o osteoporozie.)

Chirurg wyda najlepsze zalecenie dotyczące operacji: czy jej potrzebujesz i jakiego rodzaju operacji potrzebujesz. Istnieje kilka głównych celów chirurgicznych, które chirurg weźmie pod uwagę, myśląc o operacji:

• przywrócenie wyrównania kręgosłupa
• przywrócenie stabilności kręgosłupa
• zmniejszenie powikłań neurologicznych (usunięcie tego, co uciska na nerw rdzeniowy lub rdzeń kręgowy)
• zapewnienie możliwości rehabilitacji (jeśli operacja może pomóc pacjentowi odzyskać pewne funkcje, operacja może być dobrym rozwiązaniem)

Podczas operacji chirurg może podejść do kręgosłupa od przodu (z przodu) lub od tyłu (z tyłu). Czasami konieczne jest również wykonanie podejścia przednio-tylnego; jest to zwykle w skrajnych przypadkach niestabilności kręgosłupa i deformacji.

Aby zmniejszyć powikłania neurologiczne, chirurg może być zmuszony do usunięcia części kręgosłupa, które naciskają na nerwy rdzeniowe lub rdzeń kręgowy. Jest to znane jako dekompresja. Na przykład, jeśli fragment kostny naciska na rdzeń kręgowy, chirurg usunie go.

Aby ustabilizować kręgosłup i przywrócić jego ustawienie, chirurg spróbuje stworzyć środowisko, w którym złamany kręg i sąsiednie kręgi z czasem połączą się ze sobą. Zazwyczaj pełne zespolenie trwa od sześciu do dziewięciu miesięcy. Chirurg użyje przeszczepu kostnego (zazwyczaj kości od dawcy) lub substancji biologicznej, która będzie stymulować wzrost kości. Fuzja zapewni długoterminową stabilność kręgosłupa.

W celu zwiększenia stabilności w miarę zrastania się kręgosłupa, chirurg może zastosować instrumentarium kręgosłupa – druty, kable, pręty, śruby, płytki i klatki. Będą one podtrzymywać kręgosłup do czasu pełnego wygojenia się kości. Po całkowitym zrośnięciu się kości, nie będzie konieczne usunięcie instrumentarium kręgosłupa.

Chirurgia kręgosłupa nie jest pozbawiona ryzyka, ale chirurg wyda najlepsze zalecenie w oparciu o korzyści i ryzyko operacji.

.