Runner’s Knee

Mark postanowił spróbować swoich sił w drużynie biegowej. Latem kupił parę butów do biegania i zaczął uprawiać jogging. Zaczął od krótkich dystansów, ale wkrótce zaczął zwiększać swój kilometraż, starając się dotrzeć do dystansu wyścigu na czas prób.

Po kilku tygodniach jednak Mark zaczął zauważać opuchliznę i ból w prawym kolanie. Poszedł do lekarza i powiedziano mu, że ma kolano biegacza.

Co to jest kolano biegacza?

Kolano biegacza to termin, którego lekarze używają w odniesieniu do wielu specyficznych schorzeń kolana, takich jak zespół bólowy rzepki i chondromalacja rzepki, aby wymienić tylko dwa. Jest to najczęstsza kontuzja związana z nadużyciem wśród biegaczy, ale może również dotknąć innych sportowców, którzy wykonują czynności wymagające dużego zgięcia kolana, takie jak jazda na rowerze, skakanie lub jazda na nartach.

Kolano biegacza pojawia się, gdy rzepka przesuwa się nieprawidłowo nad rowkiem w kości udowej, zwanym rowkiem udowym, podczas zginania i prostowania kolana. W zdrowych kolanach, rzepka spoczywa w rowku udowym i łatwo przesuwa się w górę i w dół, gdy używasz kolana. Jednak kiedy rzepka nie jest na swoim miejscu, może podrażniać rowek kości udowej i zużywać chrząstkę pod rzepką, co prowadzi do bólu kolana.

Objawy kolana biegacza

Najczęstszym objawem kolana biegacza jest tkliwość lub ból za lub po bokach rzepki, zazwyczaj w kierunku środka lub tyłu kolana, gdzie spotykają się kość udowa i rzepka. Ponadto, kolano może być opuchnięte.

Ból jest zazwyczaj odczuwany jako gorszy podczas zginania kolana – na przykład podczas chodzenia, klękania, kucania lub biegania. Chodzenie lub bieganie w dół lub nawet po schodach również może powodować ból u osób cierpiących na kolano biegacza. Podobnie jak siedzenie przez dłuższy okres czasu z ugiętym kolanem, na przykład w kinie.

W niektórych przypadkach, osoba cierpiąca na kolano biegacza może zauważyć uczucie wyskakiwania lub pękania w kolanie, jak również uczucie, że kolano może się poddawać.

Jeżeli nie jest ono leczone przez dłuższy okres czasu, kolano biegacza może uszkodzić chrząstkę stawową kolana i przyspieszyć rozwój zapalenia stawów.

Jak diagnozuje się kolano biegacza?

Jeżeli zgłosi się Pan/Pani do lekarza w związku z bólem kolana, dokona on przeglądu historii choroby i zada Panu/Pani pytania dotyczące objawów oraz czynności, w które jest Pan/Pani zaangażowany/a. Proszę pamiętać o poinformowaniu lekarza o zwiększeniu ilości czasu poświęcanego na daną czynność lub częstotliwości jej wykonywania.

Lekarz prawdopodobnie sprawdzi ustawienie rzepki, uda i podudzia, a także przyjrzy się zakresowi ruchu. Lekarz sprawdzi również, czy nie ma oznak tkliwości lub zwichnięcia rzepki. Może zostać Pan/Pani poproszony/a o wykonanie przysiadu, skoku lub położenia się, aby lekarz mógł ocenić siłę i ruchomość kolana.

W niektórych przypadkach lekarz może zlecić wykonanie badań obrazowych, takich jak zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia struktury kolana lub tkanek z nim związanych.

Co powoduje kolano biegacza?

Kolano biegacza może wystąpić z wielu różnych przyczyn, z których wiele ma związek z mięśniami i kośćmi nogi. Niektóre z najczęstszych przyczyn to:

• Bezpośredni uraz kolana. Upadek na kolano lub uderzenie w kolano może spowodować zwichnięcie rzepki lub przesunięcie jej w inne miejsce, powodując nieprawidłowe ułożenie wzdłuż rowka kości udowej.
• Nadmierny trening lub nadużywanie. Wielokrotne zginanie i wyginanie kolana może podrażnić nerwy wokół rzepki i nadwyrężyć ścięgna do poziomu powodującego dyskomfort.
• Niewłaściwe ustawienie rzepki. Jeśli Twoja rzepka jest źle ustawiona, czynności takie jak bieganie lub jazda na rowerze mogą powodować zużycie chrząstki rzepki (chondromalacja rzepki), co może prowadzić do bólu i podrażnienia kości i wyściółki stawu.
• Napięte lub słabe mięśnie nóg. Napięte ścięgna i mięśnie łydek mogą wywierać nadmierny nacisk na kolano podczas biegu, a słabe mięśnie mięśnia czworogłowego mogą powodować nieprawidłowe ustawienie rzepki.
• Problemy ze stopami. Płaskostopie, zwane również opadającym łukiem lub nadmierną pronacją, może rozciągać mięśnie i ścięgna nogi i prowadzić do bólu w kolanie.

Zapobieganie kolanu biegacza

Dobrą wiadomością na temat kolana biegacza jest to, że możesz podjąć środki ostrożności, aby się przed nim uchronić. Jeśli zamierzasz wykonywać czynności, które w dużym stopniu obciążają kolana, skorzystaj z następujących wskazówek:

• Rozgrzej się i rozciągnij przed bieganiem lub innymi czynnościami wymagającymi intensywnego wysiłku kolan, a po ich zakończeniu ponownie się rozciągnij. Utrzymanie silnych i elastycznych mięśni nóg pozwoli im na lepsze podtrzymywanie kolana i zmniejszy prawdopodobieństwo jego podrażnienia podczas ćwiczeń.
• Utrzymuj się w dobrej formie. Im jesteś cięższy, tym większy ciężar będą musiały dźwigać Twoje kolana przy każdym stawianym przez Ciebie kroku. Utrzymując swoją wagę pod kontrolą, możesz zminimalizować obciążenie kolan i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia bólu.
• Używaj odpowiedniego sprzętu do biegania. Kup dobrą parę butów do biegania, które pasują do Twoich stóp i zapewniają duże wsparcie, i wymień je na nowe, gdy pojawią się na nich oznaki zużycia lub podeszwy zaczną tracić swój kształt. Jeśli masz płaskostopie, rozważ zakup wkładek do butów lub wkładek ortopedycznych wykonanych na zamówienie.
• Staraj się biegać po miękkich, płaskich powierzchniach. Powierzchnie betonowe i asfaltowe powodują dodatkowe obciążenie kolan. Jeśli to możliwe, staraj się biegać po trawie, ziemi lub syntetycznej bieżni o bardziej miękkiej powierzchni. Bieganie w dół po linii prostej również może powodować ból kolan. Spaceruj po wzniesieniach lub zbiegaj po nich zygzakiem.
• Powoli zwiększaj intensywność swoich treningów. W miarę upływu czasu dojdź do dystansu, który chcesz przebiec. Jeśli jesteś przyzwyczajony do biegania na dystansie ok. 1 mili, nie próbuj nagle przebiec 5 mil. Jeśli kolano biegacza występowało już wcześniej, noszenie usztywniacza kolana może pomóc.

How Should I Treat Runner’s Knee?

Leczenie kolana biegacza zależy od konkretnego problemu, który jest przyczyną bólu. Na szczęście, kolano biegacza rzadko wymaga operacji, a większość przypadków goi się z czasem. Niezależnie od przyczyny Twojego konkretnego przypadku kolana biegacza, oto kilka rzeczy, które należy zrobić przy pierwszych oznakach bólu:

• Zaprzestań wykonywania czynności, które powodują ból kolana. Oznacza to, że nie należy biegać, jeździć na rowerze ani na nartach, dopóki ból nie ustąpi i nie będzie można wznowić aktywności bez bólu.
• Jak najszybciej zastosuj formułę RICE:

  • Odpoczynek: Staraj się unikać obciążania kolana tak bardzo, jak tylko możesz.

  • Lód: Użyj torebki z lodem owiniętej w ręcznik lub zimny kompres, aby pomóc zmniejszyć obrzęk.

  • Kompres: Nosić bandaż elastyczny lub przylegający rękaw na kolano z wycięciem na rzepkę.

  • Podwyższanie: Połóż się i utrzymuj kolano uniesione wyżej niż serce.

• Przyjmuj leki przeciwzapalne. Leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, mogą pomóc w uśmierzeniu bólu i zmniejszeniu obrzęku kolana.
• Wykonuj ćwiczenia rozciągające i wzmacniające. Po ustąpieniu bólu i obrzęku porozmawiaj ze swoim lekarzem o programie ćwiczeń mających na celu poprawę siły i elastyczności kolana.
• Zaopatrz się w podpórki pod łuki w swoich butach. Jeśli przyczyną kolana biegacza jest płaskostopie, lekarz może zalecić wkładki ortopedyczne lub specjalne wkładki, które pomogą złagodzić ból.

W rzadkich przypadkach kolano biegacza może wymagać operacji. Jeśli lekarz zdecyduje, że jest to najlepsze rozwiązanie, może zalecić jedną z dwóch operacji:

1. Artroskopia pozwala chirurgom na usunięcie fragmentów uszkodzonej rzepki przez niewielkie nacięcie.
2. Wyrównanie polega na otwarciu kolana przez chirurga w celu ręcznego wyrównania rzepki i zmniejszenia nacisku na chrząstkę i inne struktury podtrzymujące.

Operacja jest jednak stosowana tylko w ostateczności. Większość przypadków kolana biegacza ulega poprawie dzięki rutynowej pielęgnacji i odpoczynkowi.

Reviewed by: Kathleen B. O’Brien, MD
Data przeglądu: Czerwiec 2013