Świat końskiej dermatologii nie jest czarno-biały. Oto przewodnik, który pomoże ci stawić mu czoła. (Getty Images)Choroby skóry u koni występują przez cały rok, choć niektóre z nich mogą mieć charakter sezonowy. Mogą być spowodowane przez różne czynniki zakaźne – bakterie, wirusy, grzyby, pasożyty lub czynniki drażniące środowiska. Potrzeba szybkiego leczenia choroby jest ważna nie tylko dla złagodzenia odczuwanego dyskomfortu, takiego jak swędzenie i bolesność, ale także dla poprawy ogólnego stanu zdrowia konia. Pamiętaj: Skóra jest organem krytycznym, naturalną barierą dla chorób. Oto kilka powszechnie spotykanych chorób skóry koni i stanów chorobowych u koni.

Dermatofitoza (grzybica)

Grzybica zazwyczaj objawia się jako dermatoza skórna z wypadaniem włosów i okrągłymi zmianami na ciele. Christine Rees, DVM, DACVD, z Dallas Veterinary Specialists w Dallas, Texas, mówi, że jest to zwykle widoczne u zwierząt zestresowanych lub takich, których system immunologiczny jest lekko upośledzony, co sprawia, że jest bardziej powszechne u starszych lub młodszych koni.

Specyfika gatunkowa. Ringworm jest wspólny dla większości zwierząt, nie wydaje się być specyficzny dla gatunku i jest zoonotyczny, więc jest dość łatwo przekazywany między osobnikami, mówi Rees. „Czasami można zobaczyć zmiany chorobowe, które prawie wyglądają bardziej wiciowo”, mówi Rees. „Ponieważ istnieją różne gatunki grzybów wywołujących grzybicę, najlepszą metodą zdiagnozowania choroby jest wykonanie posiewu grzybów, który pomaga również określić potencjalne źródło.”

Rees mówi, że widzi więcej przypadków grzybicy wywołanej przez Microsporum canis, typ występujący przeważnie u kotów, niż przez Trichophyton equinum, gatunek występujący u koni. „Jeśli jest to typ zwykle spotykany u kotów, oceń wszystkie koty w stodole, żeby ustalić, czy jeden z nich ma zmiany skórne, a tym samym przenosi je na konie,” mówi.

Pomocne jest wiedzieć, czy koń zaraził się przenoszonym przez glebę typem naziemnym Microsporum gypsum. „U konia dotkniętego Microsporum gypsum, jeśli jest szczególny obszar, gdzie koń się korzeni lub toczy, wtedy chcesz agresywnie potraktować ten obszar – ziemię lub podłogę w stajni – rozcieńczonym wybielaczem, aby spróbować go wyeliminować,” mówi Rees.

Taktyka leczenia. Dostępne są różne ogólnoustrojowe metody leczenia grzybicy, takie jak doustna gryzeofulwina, terbinafina i flukonazol. „Jedynym problemem z gryzeofulwiną jest to, że nie widziałem badania farmakokinetycznego dla niej,” mówi Rees. Jeśli używasz terbinafiny, pamiętaj, że może ona powodować podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych, mówi Rees. Sporadycznie stosuje się flukonazol, choć jego koszt wzrósł do poziomu, w którym nie jest to rozsądna opcja na dzisiejszym rynku.

Rees preferuje terapie miejscowe od leków ogólnoustrojowych. „Moim zdaniem, mikonazol działa nieco lepiej niż ketokonazol,” mówi, chociaż ten ostatni jest rozsądną alternatywą pomimo pewnych obaw dotyczących oporności, szczególnie dla koni zarażonych Microsporum canis.

Jeśli właściciele nie chcą myć koni szamponem dwa do trzech razy w tygodniu, mogą również użyć dipu wapienno-siarkowego. Chociaż ma dość ostry, podobny do zgniłego jajka zapach, ten zabieg jest bardzo skuteczny przeciwko grzybom (oraz bakteriom i pasożytom) w wyższym stężeniu. Rozcieńczone płukanie roztworem wybielacza jest alternatywną opcją leczenia.

Pamiętaj, że grzybica może być trudna do leczenia, ponieważ organizm może utrzymywać się. „Należy traktować całe środowisko jako źródło zakażenia, co jest równie ważne jak leczenie zwierzęcia” – mówi Rees. Jeśli więcej niż jedno zwierzę jest dotknięte chorobą, upewnij się, że starannie dezynfekujesz różne przedmioty używane przez te konie w stodole, aby zminimalizować rozprzestrzenianie się choroby. Nowsze szampony zawierają BioHex szampon oczyszczający o szerokim spektrum działania (VetBiotek), który łączy w sobie zastrzeżoną formułę 2% diglukonianu chlorheksydyny, 2% azotanu mikonazolu i MicroSilver BG dla zwiększenia aktywności antyseptycznej. „Srebro samo w sobie ma działanie przeciwgrzybicze, jak również przeciwbakteryjne” – mówi Rees. „Działa dobrze w trudniejszych przypadkach grzybicy.”

EquiShield CK spray (Kinetic Vet), który zawiera 2% chlorheksydyny i 1% ketokonazolu, jest miejscowym roztworem antyseptycznym opracowanym dla koni, psów i kotów. Może być łatwo rozpylany za pomocą węża na konie.

Zakażenie gronkowcem złocistym

Zakażenie gronkowcem złocistym może objawiać się u koni jako ciepła, bolesna skóra, z ogniskowymi skorupami najczęściej zauważanymi w okolicy pęcin, chociaż podobne zmiany mogą wystąpić w innych miejscach na skórze.

Metycylinooporny S. aureus (MRSA) jest powodem do niepokoju u koni. „Niektóre z koni, które mają nawracające infekcje wydają się mieć MRSA, szczególnie te, które były wielokrotnie leczone różnymi antybiotykami,” mówi Rees.

Chociaż MRSA jest coraz częściej spotykany u koni (rysunek 1), nie jest tak powszechny jak u psów i kotów. Sposób, aby zapewnić diagnozę jest przez wykonanie kultury. „Jeśli masz nie gojącą się ranę lub taką, która nie wygląda całkiem w porządku – lub taką, która nigdy nie może się całkiem zagoić – wtedy musisz zrobić posiew bakteryjny, aby upewnić się, że nie ma MRSA”, mówi Rees.

Rysunek 1. Oporna infekcja gronkowcowa na boku szyi konia. (Wszystkie zdjęcia dzięki uprzejmości Dr. Christine Rees, Dallas Veterinary Specialists) „Zazwyczaj, gdy masz oporne zakażenie gronkowcem, normalnie musisz użyć antybiotyku w oparciu o wyniki kultury”, mówi Rees. „Czasami najbardziej skuteczne jest leczenie go o tydzień dłużej niż normalnie, tylko po to, aby upewnić się, że został całkowicie zabity. W idealnej sytuacji skuteczne byłoby ponowne wyhodowanie go, zwłaszcza, że jest potencjalnie zoonotyczny, tylko po to, aby upewnić się, że całkowicie zniknął przed zakończeniem leczenia – w przeciwnym razie potencjalnie może powrócić.”

Rees’a rozwiązanie dla właścicieli, dla których koszty leczenia są zaporowe? „Mogą oni kąpać konia z 2% do 3% chlorheksydyną lub szamponem z nadtlenkiem benzoilu, używając go bardziej agresywnie co drugi dzień, zanim spróbują droższych iniekcji lub doustnych antybiotyków w celu leczenia infekcji.”

Obawy środowiskowe są również ważne. „Ponieważ MRSA jest chorobą odzwierzęcą, konie mogą zarazić się od ludzi, zwłaszcza tych, którzy pracują w służbie zdrowia, przenosząc bakterie do stajni przez drogi nosowe” – mówi Rees. Osoby pracujące z dotkniętym chorobą koniem powinny nosić ciężkie rękawice lateksowe, ponieważ mogą się zarazić poprzez zadrapania na rękach lub inne rany skórne.

Wskazówki dotyczące produktu.Vetericyn Plus VF hydrożel (Innovacyn) został zaprojektowany tak, aby przylegał do miejsca aplikacji, umożliwiając tej zaawansowanej formule podchlorynu penetrację łożyska rany. Hydrożel nie powoduje podrażnienia skóry i jest bezpieczny do stosowania w miejscach wrażliwych.

Rozcieńczony szampon wybielający, Command (VetriMax), sformułowany z podchlorynem sodu i kwasem salicylowym, jest skuteczną monoterapią w leczeniu powierzchownej piodermii psów związanej z MRSA. „Nie stosowałem Command tak często u koni, więc tak naprawdę nie wiem jak dobrze działa. U małych zwierząt był on skuteczny w niektórych przypadkach, ale nie zawsze” – mówi Rees. „Wolę raczej Biohex niż Command.”

Nadwrażliwość na ukąszenia owadów

Nadwrażliwość na ukąszenia owadów, powodowana przez muchy i inne owady, jest główną przyczyną alergii u koni (rysunek 2). Niektóre gatunki much (czarne muchy, muchy jelenie, muchy końskie) wywołują ten stan, ale trwają dyskusje, czy jest to prawdziwa nadwrażliwość lub alergia, czy tylko podrażnienie, ponieważ kilka gatunków much powoduje bolesne ukąszenia.

Rysunek 2. Alergie owadów z wtórnym łysieniem i łagodnym bakteryjnym zakażeniem skóry.Chociaż kilka owadów produkuje nadwrażliwość, najbardziej badany jest z rodzaju Culicoides. Wykazano, że pewne białka ze śliny tych owadów będą wywoływać reakcję alergiczną u koni. Niektóre z nich są karmicielami brzusznymi, podczas gdy inne żerują wzdłuż grzbietu.

„Jeśli konie są uczulone wyłącznie na gatunki Culicoides, immunoterapia lub zastrzyki alergiczne nie wydają się działać tak dobrze, ponieważ alergen pochodzi nie tylko ze śliny owadów, ale z całego podłoża owadów w niej zawartych, co czyni je mniej skutecznymi” – mówi Rees. „Zazwyczaj sterydy lub leki przeciwhistaminowe są pomocne. Niektórzy używają metylosulfonylometanu, leku przeciwzapalnego, lub kwasów tłuszczowych omega-3.

„Leczenie polega głównie na próbie odstraszenia much pyretryną lub podobnymi lekami, choć istnieją badania o różnym sukcesie tych leków”, kontynuuje Rees. „Prawdopodobnie musimy włączyć więcej koni do badań i zidentyfikować gatunek muchy. Wydaje się, że konie, które mają nadwrażliwość na Culicoides mają również podobne uczulenia na inne alergeny, takie jak pyłki, kurz i pleśń.”

Kolejnym kluczem jest ograniczenie występowania owadów w środowisku konia. Właściciele koni mogą umieścić ryby w stawach hodowlanych, aby zredukować liczbę komarów, wentylatory w stajniach, aby zredukować liczbę much (szczególnie w przypadku gatunków Culicoides) lub użyć sprayów na muchy lub masek przeciw muchom.

„Culicoides mają tendencję do bycia słabymi lotnikami i lubią źródła wody, więc chcesz usunąć konia z wolnostojących obszarów wodnych, jeśli to możliwe, umieszczając go na pastwisku bez stawu lub strumienia biegnącego przez niego”, wyjaśnia Rees.

Niektóre przypadki są trudne do zdiagnozowania, wyglądają jak typowa alergia na owady, ale w rzeczywistości kończą się atopowymi alergiami środowiskowymi, mówi Rees.

Alergie środowiskowe

„Atopowe zapalenie skóry i alergie środowiskowe na kurz, pleśń, pyłki i niskiej jakości siano są dość powszechnymi reakcjami alergicznymi koni”, mówi Rees. Pokrzywka jest powszechna i może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale zazwyczaj występuje na twarzy, szyi, klatce piersiowej i górnych partiach nóg.

Innym problemem jest alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, które występuje, gdy drażniące substancje, takie jak spraye na muchy, szampony, maści lub inne substancje wchodzą w bezpośredni kontakt ze skórą nadwrażliwych koni. Objawy mogą obejmować łagodne zaczerwienienie, łuszczącą się i swędzącą skórę, silną utratę sierści, zgrubienie skóry, ból i czasami łuszczenie się skóry.

Konie często dostają oportunistycznych infekcji wtórnych ze swędzącą skórą, szczególnie konie z alergicznymi chorobami skóry (rysunek 3). „Uważamy, że u osób z alergią funkcja barierowa skóry nie jest dokładnie taka sama jak u osób zdrowych”, mówi Rees. „Kiedy mają alergiczne zaostrzenie, mogą być bardziej predysponowane do zbierania bakterii lub grzybów, które są w środowisku, niż normalne zwierzę.”

Rysunek 3. Infekcja grzybicza i bakteryjna wokół ogona i w okolicy bioder wtórna do atopowego zapalenia skóry.Właściciel może próbować zminimalizować alergię wziewną (pleśń, pyłki, kurz) poprzez zmniejszenie narażenia. Strategie obejmują zapewnienie dobrej jakości czystej ściółki, częstą jej zmianę oraz zwilżanie ściółki w celu zmniejszenia ilości kurzu. Jednak właściciele powinni uważać na nadmierne nawilżanie, które może zachęcić do rozwoju pleśni i pogorszyć sytuację.

W przypadku zwierzęcia wrażliwego na substancje wziewne, siano musi być wolne od pleśni, a zamknięty koń musi mieć wystarczającą ekspozycję na powietrze. „Kąpiel ich często, aby zmniejszyć ekspozycję pyłków na skórę jest przydatna również”, mówi Rees. „Niestety, niektórzy są tak uczuleni, że potrzebują leków przeciwhistaminowych, zastrzyków alergicznych lub kortykosteroidów, takich jak deksametazon”, mówi Rees. „Ale u koni, trzeba być ostrożnym z nadmiernym stosowaniem sterydów ze względu na obawy o problemy z kopytami i zapalenie ochwatu.”

Szczegóły alergenów. Niektóre konie są uczulone na lucernę, więc Rees sugeruje słodką paszę, Omolene (Purina) lub płatki owsiane jako alternatywę dla granulek paszowych zawierających lucernę. Mówi, że w jednym niezwykłym przypadku właścicielka konia miała kury gwinejskie. Ponieważ jej koń był silnie uczulony na pióra, konie musiały być trzymane oddzielnie od kur. Rees mówi, że wiele z jej przypadków lepiej reaguje na immunoterapię, jeśli w środowisku konia zmniejszy się obciążenie alergenami.

„Wykonuję dużo testów skórnych, choć konie różnią się nieco od innych gatunków tym, że mogą mieć zarówno opóźnione, jak i natychmiastowe reakcje nadwrażliwości” – mówi Rees. Dlatego wykonuje odczyty po 15 minutach i 30 minutach, a następnie odczyt reakcji opóźnionej po czterech do sześciu godzinach. „Myślę, że to robi różnicę,” mówi.

Zarówno dla małych zwierząt jak i koni, roztocza magazynowe są większą potencjalną przyczyną niż wcześniej sądzono. „Zaczęłam dodawać je do mojego panelu diagnostycznego i do immunoterapii w oparciu o wyniki testów alergicznych”, mówi Rees.

Produkty. Rees twierdzi, że immunoterapia podjęzykowa, nowsza forma leczenia, okazała się pomocna w kilku jej przypadkach alergii. „Problem z leczeniem podjęzykowym polega na tym, że trzeba je przeprowadzać codziennie, więc jest to kwestia zgodności w zakresie użytkowania i zainteresowania klienta. Większość właścicieli koni zaakceptuje szczepionkę na alergię. Iniekcja w porównaniu z leczeniem podjęzykowym, ze względu na kwestie zgodności, ma więcej sensu dla zastosowania u koni.”

Platinum Performance produkuje suplement dla koni na skórę i alergię. Dodanie proszku do paszy wydaje się być korzystne dla zmniejszenia swędzenia i alergii, mówi Rees.

Częste nowotwory skóry: rak kolczystokomórkowy i czerniak

Rak kolczystokomórkowy jest złośliwym nowotworem najbardziej zewnętrznej warstwy skóry. Charakteryzuje się zaczerwienioną, szorstką lub owrzodzoną skórą i jest związany z ekspozycją na słońce u koni (w przeciwieństwie do czerniaka). Jest często spotykany w słonecznych rejonach, takich jak Floryda, Teksas i Arizona, na końskich powiekach, nosie, genitaliach, obszarach słabo pigmentowanych lub obszarach lekko owłosionej skóry. Zwykle jest poprzedzone przez actinic dermatitis charakteryzujące się nadżerkami lub wrzodami. Większość klinicystów jest zaznajomiona z tym schorzeniem i chętnie wykonuje biopsję. Ważne jest, aby chronić podatne konie przed słońcem, mówi Rees – konie o lżejszym umaszczeniu, takie jak palpminos oraz konie o umaszczeniu siwym lub białym są szczególnie narażone na ryzyko.

W przypadku czerniaka, chirurgiczne usunięcie jest najlepszą formą leczenia, mówi Rees. Niektóre rasy, takie jak Appaloosas, dostać te guzy na ogonie i mają tendencję do być łagodne. Inne zmiany są miejscowo agresywne. „Niektórzy lekarze weterynarii będą je biopsji, aby określić ich szybkość mitotyczną lub usunąć je tylko wtedy, gdy są one zlokalizowane w złym miejscu, takich jak penis, odbytnicy lub obszar wpływający na funkcję organizmu,” Rees mówi. „Są one nieco inne niż te widziane u ludzi w tym, że są pewne konie, w których nie są one tak agresywne raka, zwłaszcza siwe. Niektórzy próbują szczepionki przeciw czerniakowi lub używają Tagametu (cymetydyny), by spróbować je zmniejszyć. Niektórzy twierdzą, że to pomaga, choć ja nie widziałem, żeby tak było. Jedynym sposobem na prawidłowe leczenie jest leczenie chirurgiczne.”

Różne choroby skóry

Uważaj na te możliwe przyczyny problemów dermatologicznych, jak również:

> Zakażenie Pseudomonas species. „Często widzę konie, które tracą sierść i są swędzące”, mówi Rees – w takich przypadkach infekcje są powodem do niepokoju. „Miałem jednego konia z infekcją Pseudomonas species, która utknęła w neoprenie koca podkładki pod siodło (Rysunek 4). Dopiero gdy zaczęliśmy podawać odpowiedni antybiotyk i bardziej agresywnie czyścić derkę, problem ustąpił.”

Ryc. 4. Infekcja Pseudomonas species na boku klatki piersiowej konia spowodowana bakteriami uwięzionymi w neoprenowym ochraniaczu siodła.> Sarkoidy. Sarkoidy, które często pojawiają się w miejscach narażonych na urazy, są związane z wirusem brodawczaka bydlęcego. Niektórzy spekulują, że wirus ten może być rozprzestrzeniany przez gryzące muchy lub zwierzęta domowe. Sarkoidy pojawiają się jako brodawkowate, owrzodzone obszary guzkowe lub płaskie powierzchnie płytkowe, zwykle na uszach, wargach, szyi i brzuchu lub wokół oczu.

> Zakażenia grzybicze. „Czasami widzimy oportunistyczne infekcje grzybicze, kiedy koń dostaje małą ranę kłutą z wynikiem zlokalizowanej infekcji grzybiczej,” mówi Rees.

> Dermatofiloza. Rees mówi, że dermatofiloza, czyli zgnilizna deszczowa, pojawia się, gdy koń często przebywał na deszczu podczas szczególnie deszczowej pory roku. Znana również jako oparzenie deszczem lub gorączka błotna, dermatofiloza jest infekcją bakteryjną nasilającą się w wyniku długotrwałego narażenia na wilgoć w połączeniu z uszkodzoną skórą. Źródłem zakażenia są zazwyczaj przewlekle zakażone zwierzęta. Do przeniesienia zakażenia może dojść poprzez muchy, kleszcze, sprzęt pielęgnacyjny lub siodło. Dolna warstwa sierści jest mocno zmatowiona w małe strupki, które po usunięciu pozostawiają surową powierzchnię. Korzenie włosów mogą być widoczne jako wystające ze skorupy i mogą być pokryte żółtawo-pomarańczową ropą. Dotknięte obszary są bolesne w dotyku, ale nie są swędzące dla konia.

> Fotouczulenie. Stan ten jest nieprawidłową reakcją zapalną skóry na promienie ultrafioletowe słońca, która występuje na obszarach o białej sierści lub różowej skórze (rysunek 5).

Rysunek 5. Fotouczulenie u konia malarycznego. Zauważ, że zmiany skórne są ograniczone do obszarów z białą sierścią.

Wielki obrazek

Motywem przewijającym się przez wiele z tych powszechnych chorób skóry, które mogą rozwinąć się u koni, jest znaczenie uwzględnienia środowiska konia. Czy znane alergeny są powszechne? Czy zbyt duża ekspozycja na słońce powoduje uszkodzenia? Czy irytujące insekty brzęczą zbyt łatwo? Znajomość zagrożeń związanych z tym, z czym ta istotna warstwa ochronna musi walczyć każdego dnia, może pomóc ci zapobiec lub zmniejszyć potencjał poważnych problemów skórnych.

Ed Kane, PhD, jest badaczem i konsultantem w dziedzinie żywienia zwierząt. Jest autorem i redaktorem w sprawie żywienia, fizjologii i medycyny weterynaryjnej z tłem w konie, zwierzęta domowe i zwierzęta gospodarskie. Kane jest z siedzibą w Seattle.

.