Fizyczne efekty uboczne ciąży są dobrze znane – mdłości, zmęczenie, ten charakterystyczny obrzęk brzucha.

Ale ciąża może mieć również poważny wpływ na zdrowie psychiczne kobiety. I podczas gdy depresja poporodowa przyciąga wiele uwagi (i słusznie, ponieważ dotyka prawie 15% nowych mam), depresja w czasie ciąży jest równie ważna, aby być świadomym.

„To właściwie dość powszechne”, powiedziała TODAY dr Megan Gray, lekarz położnik w Orlando Health Winnie Palmer Hospital for Women and Babies.

Depresja podczas ciąży

Od 14% do 23% kobiet doświadcza depresji podczas ciąży, według American College of Obstetrics and Gynecologists, ale eksperci uważają, że liczba ta jest w rzeczywistości znacznie wyższa – do 70% – ponieważ większość przypadków może być niezdiagnozowana. Dzieje się tak częściowo dlatego, że niektóre objawy ciąży i depresji pokrywają się – zmęczenie, zmiany apetytu, przyrost masy ciała, problemy ze snem – a częściowo dlatego, że kobiety mogą być niezdecydowane, aby otworzyć się na odczuwanie mniej niż pozytywnych emocji związanych z ciążą.

Nie lubię ciąży w ogóle. To najgorsza rzecz w życiu. Ale jest to środek do celu. (Jednak) społeczeństwo wmówiło kobietom, że powinny kochać ciążę i że powinna być idealna.

„Mamy tę społeczną normę 'Ciąża ma być piękna’,” powiedziała Gray. „Ale rzeczywistość jest taka, że nie zawsze tak jest. Ja w ogóle nie lubię ciąży. To najgorsza rzecz w życiu. Ale jest to środek do celu. (Jednak) społeczeństwo wmówiło kobietom, że powinny kochać ciążę i że powinna być idealna.”

Czasami negatywne uczucia związane z ciążą są całkowicie normalne. Ale dla niektórych kobiet mogą one objawiać się jako poważny niepokój lub depresja. I chociaż kobiety, które miały zaburzenia zdrowia psychicznego przed ciążą są szczególnie narażone na ryzyko, żadna kobieta nie jest odporna.

Depresja pierwszego trymestru to zdecydowanie coś

Dr Navya Mysore, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w One Medical w Nowym Jorku, wie z pierwszej ręki, jak uczucia depresji mogą podkradać się do kobiety we wczesnej ciąży.

„Mój pierwszy trymestr był dość skalistym okresem. Miałam dużo mdłości i wymiotów, moje zmęczenie było naprawdę oburzające i ciężko było mi znaleźć wsparcie, którego potrzebowałam”, powiedziała Mysore, która spodziewa się swojego pierwszego dziecka w sierpniu. „W pewnym sensie zaskoczyło mnie to i pomyślałam: 'Czuję się bardzo przygnębiona i bardzo smutna’. To były wszystkie te nowe emocje, a także poczucie pewnej izolacji.”

Zaznaczyła, że te uczucia mogą być szczególnie trudne dla kobiet podczas ich pierwszego trymestru, kiedy mogły nawet nie powiedzieć rodzinie, przyjaciołom i współpracownikom, że są w ciąży. Dodając do tego oczekiwanie, że ciąża to „magiczny czas”, w którym kobiety „promienieją”, mogą one odczuwać presję, aby przybrać radosną minę.

„Czują się niewdzięczne, jeśli mówią, że źle się czują i mają objawy depresji” – powiedziała dr Shannon Clark, profesor nadzwyczajny medycyny matczyno-płodowej na University of Texas Medical Branch w Galveston. „Mogą też myśleć: 'Tak czują się wszystkie kobiety w ciąży. Nie powinnam czuć się dobrze.”

Depresja może wystąpić w każdym momencie ciąży. Chociaż nie ma bezpośredniego związku przyczynowo-skutkowego między ciążą a depresją, istnieje wiele powodów, dla których kobiety w ciąży mogą czuć się gorzej niż w 100%.

„Twoje ciało przechodzi zmiany”, powiedział Gray. „Przybierasz na wadze. Wiele kobiet ma zaburzenia obrazu ciała – to może odgrywać ogromny czynnik. I obawy, które pojawiają się wraz z ciążą, jeśli chodzi o 'Moje życie się zmienia. Jak będzie teraz wyglądało? Jak mam zamiar zająć się inną osobą?”

„Istnieją również znaczące zmiany hormonalne podczas ciąży,” kontynuowała. „Uważamy, że wzrost progesteronu może wpływać na nastrój u osób, które mają do tego predyspozycje.”

Co robić, jeśli czuję się przygnębiona podczas ciąży?

Według wytycznych ACOG, wszyscy ginekolodzy i położne powinni badać swoje ciężarne pacjentki pod kątem depresji okołoporodowej. Ale jeśli nie czujesz, że twoje zdrowie psychiczne jest pod opieką, powiedz o tym głośno – lub znajdź nowego lekarza.

Dla Mysore, znalezienie nowego lekarza pod koniec jej pierwszego trymestru było odpowiedzią.

„Znalazłam bardzo uroczego OB, który jest niesamowity i wspierający, a ona była bardzo ostrożna i pyta mnie o moje samopoczucie i upewnia się, że to nie wpadnie pod dywan”, powiedziała Mysore, która zaczęła czuć się lepiej w jej drugim trymestrze. „(Wcześniej) było dużo, 'Och, jesteś pracownikiem służby zdrowia, więc już o tym wiesz’. A nie, myślę, że te doświadczenia są tak indywidualne i nie jest to coś, o czym można logicznie myśleć na własną rękę. Upewnienie się, że czujesz się wspierana i że jesteś wysłuchana jest najważniejszą rzeczą.”

Jeśli czujesz, że nie możesz porozmawiać z lekarzem lub nie masz wystarczająco dużo czasu podczas wizyt przedporodowych, Clark sugeruje zwrócenie uwagi na to, jak się czujesz pielęgniarce, która pobiera Twoje dane.

„Cokolwiek zostanie powiedziane pielęgniarce podczas odprawy, trafi do lekarza”, powiedziała Clark, która dodała, że otrzymuje wiele ważnych informacji o swoich pacjentach od swoich pielęgniarek. „A następnie, gdy lekarz przychodzi, ona może już oczekiwać, aby zająć się tym.”

Or, kobiety mogą czuć się bardziej komfortowo podnosząc swoje obawy dotyczące zdrowia psychicznego z terapeutą lub psychologiem, lub z ich lekarzem podstawowej opieki.

„To niekoniecznie musi być tylko twój OB, który śledzi cię,” Gray powiedział. „Ale z pewnością myślę, że to ważne, że masz kogoś, kto będzie miał oko na swój nastrój.”

Czy można brać leki przeciwdepresyjne w czasie ciąży?

Wiele kobiet w ciąży jest ostrożnych w przyjmowaniu leków w czasie ciąży.

„Istnieje obawa, że lekarz będzie automatycznie umieścić je na antydepresant,” Clark powiedział. „Ale to nie zawsze tak jest. Czasami po prostu śledzenie i doradztwo pomoże.”

Jeśli lekarz określi, że pacjent musi być na lekach, lub skieruje pacjenta do psychologa, który wykona to wezwanie, istnieje wiele opcji.

Choć niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe mogą być związane z niewielkim ryzykiem wad wrodzonych lub innych problemów rozwojowych, wiele innych jest bezpiecznych dla kobiet w ciąży do podjęcia. I w większości przypadków, jeśli kobieta musi być na lek, ryzyko biorąc, że leki są znacznie mniej niż ryzyko przyszłej mamy będzie nieleczona.

„Jest zdecydowanie nadal piętno za kobiety w ciąży, którzy muszą brać leki dla każdego rodzaju zaburzenia zdrowia psychicznego,” Clark powiedział. „Ale faktem pozostaje, że musimy mieć zdrową mamę, aby mieć zdrowe dziecko, a jeśli oznacza to, że musi brać leki, to jest całkowicie w porządku.”

.