Zwichnięcia stawu ramienno-obojczykowego

Zwichnięcia stawu ramienno-obojczykowego są zwykle skutkiem bezpośredniego upadku na punkt barku. Łopatka (łopatka) zostaje zepchnięta ku dołowi, a obojczyk (obojczyk) uwypukla się.

Stopień uszkodzenia stawu jest klasyfikowany na podstawie przemieszczenia stawu i uszkodzenia więzadeł podtrzymujących staw AC:

Stopień 1 Stopień 2
skręcenie stawu AC Więzadła stawu AC naderwane tylko

Stopień 3 Stopień 4
100% zwichnięcie. obojczyk zwichnięty do tyłu

Stopień 5 Stopień 6
>100% zwichnięcie obojczyka pod kością ramienną

Kompletna klasyfikacja:

TREATMENT:

Tradycyjnie stopień decydował o leczeniu. Jednak dowody na to są słabe. Leczymy zatem zgodnie z objawami – tj. bólem i ograniczeniami funkcjonalnymi.

Wskazania do leczenia operacyjnego:

1. Większość osób z urazami ACJ może sobie poradzić, chyba że sportowiec z dużym obciążeniem
2. Długoterminowe wyniki są podobne z lub bez leczenia operacyjnego
3. Tradycyjne techniki wiążą się z odsetkiem niepowodzeń wynoszącym około 20%

Algorytm leczenia:

• Ostry uraz (< 1 tydzień):
  • Oceń i zdiagnozuj.
  • Podwieszenie i analgezja oraz umówienie się na przegląd za 3 tygodnie.
  • Chirurgiczna redukcja i unieruchomienie, jeśli:
• 3 tygodniowy przegląd:
  • Uspokojenie i poprawa – kontynuować leczenie objawowe i stopniowo wprowadzać ponownie zajęcia sportowe i manualne. Umów się na wizytę kontrolną po 3 miesiącach.
  • Nie radzi sobie – zaproponuj wczesną stabilizację chirurgiczną
• 3-miesięczna wizyta kontrolna:
  • Powrót do sportu i niewielkie objawy – wypis
  • Nie radzi sobie – zaproponuj stabilizację chirurgiczną

W przypadku urazów stopnia 1 wykonywane jest usunięcie uszkodzonego stawu. Odbywa się to poprzez operację przez dziurkę od klucza (artroskopowo) i jest znane jako Artroskopowe Wycięcie ACJ .

Zobacz także:

• Zwichnięcia stawu AC – Klasyfikacja & Historia naturalna
• Zarządzanie zwichnięciami stawu AC – dowody w 2007 roku
• Podejmowanie decyzji: leczenie operacyjne versus nieoperacyjne urazów stawu ACJ.
• Inne wiadomości &Badania naukowe dotyczące ACJ

.