Przeszczep komórek macierzystych, zwany również przeszczepem szpiku kostnego, może być skuteczną częścią leczenia szpiczaka mnogiego. Hematopoetyczne komórki macierzyste rezydują w szpiku kostnym. Mogą one produkować wszystkie rodzaje komórek krwi, w tym białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi. W tej procedurze, krwiotwórcze komórki macierzyste są pobierane od pacjenta lub innej osoby.

Typy przeszczepów

Istnieją dwa główne typy przeszczepów komórek macierzystych: przeszczep autologiczny lub przeszczep allogeniczny. W przeszczepie autologicznym, własne komórki macierzyste pacjenta są pobierane przed chemioterapią, a następnie zwracane po zakończeniu chemioterapii. W przeszczepie allogenicznym, komórki macierzyste są podawane przez dawcę, najczęściej brata lub siostrę. Autologiczny przeszczep komórek macierzystych jest bardziej powszechne w przypadku szpiczaka mnogiego, ale każdy rodzaj przeszczepu może być używany.

Ludzie, którzy mają autologiczne lub allogeniczne przeszczepy najpierw otrzymują chemioterapię w wysokich dawkach, aby zabić komórki nowotworowe. Dwa dni później komórki macierzyste są wlewane do krwiobiegu. Procedura ta jest podobna do transfuzji krwi. W ciągu następnych dni, przeszczepione komórki macierzyste wędrują do szpiku kostnego, gdzie rosną i rozwijają się w nowe dojrzałe komórki krwi, w tym czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi.

Zazwyczaj trwa to kilka tygodni, zanim wszystkie dojrzałe komórki krwi zostaną uzupełnione. W tym czasie podejmowane są specjalne środki w celu ochrony pacjenta przed infekcjami i krwawieniem. Przeszczep komórek macierzystych może wymagać do trzech tygodni pobytu w szpitalu. Pełny powrót do zdrowia trwa kilka miesięcy.

Powodzenie przeszczepów autologicznych i allogenicznych zapewnia pacjentowi nowy, zdrowy szpik kostny. Przeszczepy allogeniczne dają również pacjentowi nowy układ odpornościowy, który pochodzi z komórek macierzystych dawcy i może pomóc w ochronie przed rakiem.

Przeszczep komórek macierzystych Wyniki

Wysoka dawka chemioterapii w połączeniu z przeszczepem komórek macierzystych jest standardową terapią dla osób ze szpiczakiem. Wykazano, że wydłuża ona czas przeżycia. U wybranych osób, u których uzyskano bardzo dobrą odpowiedź na leczenie indukcyjne, autologiczny przeszczep można odłożyć do późniejszego terminu.

W Memorial Sloan Kettering jesteśmy zaangażowani w poprawę wyników osób poddawanych przeszczepowi komórek macierzystych w leczeniu szpiczaka mnogiego. Większość osób, którym przeszczepiono komórki macierzyste w MSK, wraca do zdrowia bardzo dobrze.

W rzeczywistości niezależne badanie przeprowadzone przez amerykański Narodowy Program Dawców Szpiku w 2012 r. wykazało, że MSK znacznie przekroczyło przewidywany wskaźnik jednorocznego przeżycia osób, którym przeszczepiono allogeniczny szpik kostny.

W dodatku opracowaliśmy nowe czynniki wzrostu i inne leki, aby zwiększyć liczbę komórek macierzystych, które są dostępne do pobrania. To zwiększa szanse na pomyślny wynik po przeszczepie.

Podejścia badawcze

Badacze MSK poszukują sposobów poprawy bezpieczeństwa i skuteczności przeszczepu komórek macierzystych. Badamy, czy przeszczepianie komórek macierzystych jest nadal konieczne na wczesnym etapie leczenia szpiczaka mnogiego, biorąc pod uwagę skuteczność nowszych leków, takich jak karfilzomib (Kyprolis®) i lenalidomid (Revlimid®).

Zobacz listę aktualnych badań klinicznych dotyczących szpiczaka mnogiego w MSK.