Włókniakomięsaki pochwy są nietypowymi nowotworami mezenchymalnymi u krów. Niniejszy raport opisuje badanie kliniczne, wyniki badań histopatologicznych, leczenie chirurgiczne i przebieg pooperacyjny włókniakomięsaka pochwy u krowy.

Włókniakomięsaki są najczęściej spotykanym typem guzów w pochwie i sromie u krów. Są one zazwyczaj szypułkowate i mogą być usuwane chirurgicznie. Chociaż nie są przyczyną niepłodności, mogą być związane z dystocją. Poza fibropapillomas, przypadki raka płaskonabłonkowego, leiomyoma, fibroma, haemangioma, leiomyosarcoma i melanoma zostały również odnotowane w pochwie i sromie krów. Włókniakomięsaki mogą występować w każdym miejscu ciała. Są one jednak nietypowymi nowotworami mezenchymalnymi pochwy bydła. Fibromas, fibro-papillomas i fibrosarcomas zostały opisane jako grzybkowate narośla i mogą być dołączone albo przez szeroką podstawę lub długą szypułkę, która pozwala części guza wystawać ze sromu .

Ośmioletnia krowa rasy Holstein Freisian została przyjęta do oceny szypułkowej masy pochwowej, która była dołączona do prawej bocznej ściany pochwy i częściowo wystawała z pochwy (rysunek (rysunek1).1). Masa miała wilgotną powierzchnię ze śluzowatą, krwistą wydzieliną. Apetyt był prawidłowy, a ogólne badanie przedmiotowe nie wykazało innych nieprawidłowości.

Badanie hematologiczne przed operacją wykazało leukocytozę. Całkowita liczba WBC była podwyższona do 16,1 komórek/μL (zakres 4-12), z wysoką liczbą neutrofilów 8090 komórek/μL (zakres 600-4000) i liczbą limfocytów w górnej granicy fizjologicznej normy (7490 komórek/μL; zakres 2500-7500). Inne parametry, takie jak RBC, HGB i HCT były nieco poniżej fizjologicznego zakresu, co może wskazywać na łagodną niedokrwistość z powodu ciągłego krwotocznego wypływu z masy. Biochemia surowicy wykazała niewielki wzrost ALT i kreatyniny, ale AST, białko całkowite, trójglicerydy, fosfor i AST były w granicach normy.

Krowę skrępowano i zabandażowano ogon. Wykonano miejscowe znieczulenie zewnątrzoponowe, podając 8 ml 2% lidokainy (Jetokain; Adeka, Turcja). Dodatkowe miejscowe znieczulenie nasiękowe, w obrębie błony śluzowej pochwy otaczającej trzon masy nowotworowej, wykonano przy użyciu tego samego środka znieczulającego w objętości około 15-20 ml. Po znieczuleniu, za pomocą kleszczyków macicznych odciągnięto srom z obu stron i uwidoczniono masę. Na powierzchni błony śluzowej wykonano owalne nacięcie w odległości około 2 cm od brzegu masy. Całkowita długość nacięcia wynosiła 15 cm. Następnie wykonano tępą dysekcję nożyczkami, aby zwiększyć głębokość nacięcia bez naruszania brzegu masy. W razie potrzeby podwiązano główne naczynia krwionośne. Ubytek powstały po usunięciu masy został zamknięty w dwóch etapach. Po pierwsze, założono szwy krzyżowe przerywane, a po drugie wsparto je powierzchownym szwem ciągłym, w obu przypadkach używając jelita chromowego o rozmiarze USP 2. Pooperacyjne antybiotyki pozajelitowe (Clemipen-Strep; Topkim, Turcja) przez cztery dni i środki do miejscowego gojenia ran (Bepanthene plus; Roche, Turcja) podawano codziennie przez dwa tygodnie.

W celu zróżnicowania strukturalnego, masę nowotworową utrwalono w 10% roztworze formaliny, rutynowo zatopiono w parafinie, pocięto na sekcje o grubości 4-5 μ i zabarwiono barwnikiem hematoksylina-eozyna (H&E). Sekcje barwiono barwnikami trichromowymi van Giesona i Massona w celu wykrycia włókien kolagenowych. Makroskopowo, masa nowotworowa była zlokalizowana na brzusznej ścianie pochwy. Miała wymiary 12 cm × 6 cm × 4 cm, ważyła 244 g, była szaro-żółtego koloru, twarda w dotyku i miała guzkowaty wygląd (rysunek (rysunek 1).1). Powierzchnia cięcia była jednolicie białego koloru.

Mikroskopowo, guz składał się z wrzecionowatych komórek nowotworowych tworzących przeplatające się wiązki lub ułożonych w jodełkę. Komórki miały wyraźny pleomorfizm komórkowy z owalnymi lub okrągłymi i lekko hiperchromatycznymi jądrami z obfitą eozynofilową cytoplazmą. Figury mitotyczne były powszechne, a wielojądrowe komórki olbrzymie były ogólnie obserwowane (rysunek (rysunek2).2). Stroma guza składała się z włókien kolagenowych, które zostały wykryte przez barwienie trichromem van Giesona i Massona. Na podstawie tych wyników histopatologicznych guz został rozpoznany jako fibrosarcoma. W przeciwieństwie do fibropapilloma, guz nie składał się z proliferującej tkanki włóknistej z nabłonkową powłoką o zmiennej grubości.

Krowę zbadano dwa tygodnie po operacji i zaobserwowano doskonałe gojenie się rany, bez śladów infekcji pooperacyjnej. Kolejne badanie przeprowadzono po upływie sześciu miesięcy, nie stwierdzono odrostu tkanki nowotworowej, a ogólny stan krowy był prawidłowy. Sugeruje to, że można spodziewać się korzystnego rokowania po prawidłowym usunięciu szypułkowych mas nowotworowych u krów.