On Your Health
Posted in
- Ask the Doctor
- Heart Health
According to the CDC, choroby serca jest główną przyczyną śmierci w U.S. zarówno dla mężczyzn jak i kobiet, z ponad 600.000 Amerykanów umierających z powodu tego stanu każdego roku.
Choroba serca nie jest w rzeczywistości chorobą, jest to termin używany w odniesieniu do wielu różnych rodzajów chorób serca, w tym choroby wieńcowej, głównej przyczyny ataków serca. Choroba serca rozwija się z powodu nagromadzenia zwapnionej płytki nazębnej w tętnicach, która może spowodować ich zwężenie z czasem, ostatecznie zmniejszając przepływ bogatej w tlen krwi do serca.
Na szczęście istnieje sposób na wykrycie płytki nazębnej w tętnicach, zanim stanie się ona poważnym problemem. Prosty skan serca może dać Ci jasny obraz aktualnego stanu zdrowia Twojego serca na wiele lat przed wystąpieniem objawów i rozwojem choroby serca.
Co to jest skan serca i dlaczego może być potrzebny?
Skanowanie serca, zwane również skanowaniem wapnia w naczyniach wieńcowych, jest nieinwazyjną metodą szczegółowego określenia obecności, lokalizacji i rozległości zwapnionych blaszek miażdżycowych w tętnicach. Wykorzystując bezpieczną dawkę promieniowania (porównywalną do dwóch zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej), skany serca mogą ujawnić czynniki ryzyka chorób serca lub ataku serca, dając obraz serca i przylegających do niego naczyń krwionośnych.
„Skanowanie serca jest uważane za badanie przesiewowe, co oznacza, że ma ono na celu wykrycie choroby na bardzo wczesnym etapie, przed wystąpieniem objawów i przed wystąpieniem powikłań wynikających z choroby” – mówi dr Jon Blaschke, kardiolog z INTEGRIS Heart Hospital. „Skany serca pozwalają nam zobaczyć miażdżycę, która jest chorobą prowadzącą do zawałów serca i udarów mózgu, i mogą być bardzo pomocne w szacowaniu ryzyka przyszłych zdarzeń naczyniowych u pacjentów.”
Płytki miażdżycowe znajdujące się w tętnicach są połączeniem tłuszczów, cholesterolu, wapnia i innych substancji znajdujących się we krwi. Złogi blaszki miażdżycowej będą się stopniowo rozwijać w czasie, a ich gromadzenie rozpocznie się na wiele lat przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów. Wysoki poziom blaszki miażdżycowej może ograniczyć przepływ krwi do serca. Płytka może również pęknąć i spowodować powstanie skrzepu krwi, zwiększając tym samym ryzyko zawału serca. Jeśli w badaniu serca zostanie wykryty wapń, jest to wczesne wskazanie, że tętnice już sztywnieją i zwężają się z powodu obecności blaszki miażdżycowej.
„Jest to test, który stosuję w mojej praktyce codziennie, aby pomóc zmniejszyć ryzyko zdarzeń u pacjentów i opracować indywidualne schematy leczenia”, mówi dr Blaschke. „Jest to prosty, niedrogi i szybki test.”
Skanowanie serca jest zazwyczaj bezbolesne i może być wykonane bez skierowania. Zwykle zajmują mniej niż 10 minut i nie wymagają zmiany ubrania. Lekarze mogą zlecić skanowanie serca, jeśli chcą lepiej zrozumieć potencjalne ryzyko chorób serca, a także mogą zalecić skanowanie serca w celu sprawdzenia następujących warunków.
- Wrodzone wady serca
- Wady lub uszkodzenie czterech głównych zastawek serca
- Zakrzepy krwi w komorach serca
- Twory w sercu lub na sercu
Kto powinien otrzymać skanowanie serca?
Skanowanie serca jest uważane za najbardziej przydatne dla osób o znanym „umiarkowanym” ryzyku chorób serca lub dla tych, których ryzyko jest niepewne. Ryzyko chorób serca można obliczyć na podstawie wieku, płci, ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i używania tytoniu.
„Aktualne wytyczne wskazują, że pacjenci o pośrednim ryzyku zdarzeń naczyniowych powinni rozważyć testy skanowania serca jako narzędzie do lepszego zrozumienia ich prawdziwego ryzyka zdarzeń naczyniowych w przyszłości”, mówi dr Blaschke. „W niektórych przypadkach, nawet całkiem zdrowi pacjenci (ci z „niskim” ryzykiem zdarzeń) mogą chcieć rozważyć tę metodę badania, ale tylko po omówieniu ze swoim lekarzem.”
Zaleca się, aby osoby powyżej 40 roku życia z jednym lub więcej z następujących czynników ryzyka otrzymały skan serca.
- Cukrzyca
- Palenie papierosów
- Wysoki poziom cholesterolu
- Wysokie ciśnienie krwi
- Historia rodzinna chorób serca
- Zła dieta
Jednakże, skany serca nie są dla wszystkich. „Pacjenci, którzy już mają objawy wskazujące na chorobę serca, nie powinni mieć skanowania serca”, mówi dr Blaschke. „Alternatywne testy są znacznie bardziej prawdopodobne, aby być pomocne, a opóźnianie odpowiedniej, terminowej opieki przez pierwsze uzyskanie skanowania serca może faktycznie umieścić pacjenta na większe ryzyko”.
W dodatku, chociaż te testy wymagają niskich ilości promieniowania, ekspozycja nie jest zalecana, gdy nie ma przewidywalnej korzyści z uzyskania skanu. W tych przypadkach, ryzyko ekspozycji na promieniowanie przeważa nad korzyściami dostarczonymi przez skanowanie.
Skanowanie serca nie jest również zalecane dla następujących populacji.
- Mężczyźni w wieku poniżej 40 lat i kobiety w wieku poniżej 50 lat bez znanych czynników ryzyka, ponieważ odkładanie się wapnia jest trudniejsze do wykrycia w młodszym wieku
- Młodzi ludzie bez rodzinnej historii ataków serca w młodym wieku i bez innych znanych czynników ryzyka
- Ludzie, którzy już mają znane „wysokie” ryzyko chorób serca, ponieważ skanowanie może nie dostarczyć żadnych nowych informacji potrzebnych do opracowania planu leczenia
- Osoby, które w przeszłości otrzymały nieprawidłowy wynik skanowania serca
Wyniki skanowania serca
Ilość wapnia wykrywana we krwi zapewnia szacunkowy pomiar ilości blaszki miażdżycowej nagromadzonej w tętnicach. Pomiar ten jest następnie wykorzystywany do obliczenia liczby znanej jako wynik Agatstona. Wynik ten stanowi połączenie całkowitej powierzchni złogów wapnia w tętnicach i gęstości wapnia.
Punktacja Agatstona równa zero oznacza brak wapnia w sercu i niskie prawdopodobieństwo wystąpienia ataków serca w przyszłości. Wynik pomiędzy 100 a 300 oznacza umiarkowane umiejscowienie płytki miażdżycowej i stosunkowo wysokie ryzyko wystąpienia zawału serca lub rozwoju choroby serca w ciągu najbliższych trzech do pięciu lat. Wynik większy niż 300 wskazuje na bardzo wysokie ryzyko ataku serca i choroby.
„Wiemy, że im wyższy wynik wapnia, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzeń naczyniowych w ciągu następnych pięciu lat”, mówi dr Blaschke. „Problem polega na tym, że około dwie trzecie zdarzeń naczyniowych w Stanach Zjednoczonych występuje u osób, które nie miały wcześniej zdiagnozowanej choroby wieńcowej lub udaru mózgu i które kwalifikują się do grupy niskiego lub średniego ryzyka według obecnie dostępnych modeli. Wynik oceny wapnia daje nam prawdziwe okno na przyszłość naszych pacjentów.”
W połączeniu z innymi informacjami o stanie zdrowia, lekarz może wykorzystać wynik do stworzenia planu leczenia w celu zmniejszenia ryzyka, w tym wszelkich niezbędnych leków lub zmiany stylu życia. Niektóre badania wykazały, że skan serca może być czynnikiem motywującym osoby o umiarkowanym ryzyku do wprowadzenia zmian w stylu życia i przestrzegania planów leczenia obejmujących ćwiczenia, rozsądną dietę, kontrolowanie ciśnienia krwi i zarządzanie wagą.
Dla pacjentów z podwyższonym wynikiem stężenia wapnia, zwykle zaleca się agresywny reżim medyczny w celu kontroli ciśnienia krwi, zapobiegania progresji płytki miażdżycowej i obniżenia stanu zapalnego w tętnicach. Pacjentom z bardzo wysokim wskaźnikiem wapnia często zaleca się bardziej agresywne postępowanie, a nawet może wymagać przeprowadzenia testów wysiłkowych lub innych badań serca.
INTEGRIS HeartScan
INTEGRIS z dumą oferuje skanowanie serca przy użyciu tomografu komputerowego 320 Aquilion One. Po wykonaniu skanowania serca INTEGRIS HeartScan lekarz będzie mógł przestudiować trójwymiarowy obraz serca wraz z przepływem krwi i funkcją, co pozwoli mu skrócić czas potrzebny na zdiagnozowanie choroby serca z kilku dni do zaledwie kilku minut.
Scan HeartScan za 50$ z zaawansowanego systemu obrazowania INTEGRIS może dać Ci precyzyjny pomiar złogów wapnia w Twoich tętnicach. Zadzwoń już dziś pod numer 405-946-2273, aby umówić się na HeartScan.