Omphalocele and gastroschisisis

wrz 13, 2021
admin

Gastroschisisis i omphalocele to wady ściany jamy brzusznej, które występują in utero, mogą być wykryte prenatalnie za pomocą ultrasonografii płodu i powodują przepuklenie zawartości jamy brzusznej.

W przeciwieństwie do omphalocele, w gastroschisis nie ma worka pokrywającego jelita.

Znaczne zmiany w bilansie płynów i utrata ciepła z odsłoniętych jelit w gastroschisis wymagają nagłej interwencji chirurgicznej w celu ustanowienia zamknięcia ściany brzucha lub tymczasowego pokrycia.

Brak ochronnego worka w gastroschisisis naraża jelita na działanie płynu owodniowego in utero, prowadząc do powstania grubej warstwy zapalnej lub złogu pokrywającego jelito i powodując opóźnienie powrotu prawidłowej czynności jelit po zamknięciu.

Najczęstszą anomalią towarzyszącą gastroschisis jest atrezja jelitowa, która występuje w 10% do 15% przypadków i jest związana z niedokrwieniem odsłoniętego jelita spowodowanym zwężeniem jego krezkowego dopływu krwi na poziomie ubytku ściany brzusznej.

Najczęstszą przyczyną śmiertelności w omphalocele są towarzyszące anomalie narządowe i chromosomalne, takie jak pentalogia Cantrella i zespół Beckwitha-Wiedemanna, które charakteryzują się anomaliami serca i wadami chromosomalnymi.

Skuteczne postępowanie poporodowe w przypadku wszystkich wad ściany jamy brzusznej koncentruje się na terminowym zamknięciu ściany jamy brzusznej, utrzymaniu temperatury, resuscytacji płynami i zapobieganiu dodatkowej utracie płynów z zawartości jamy brzusznej, a także zapobieganiu niedokrwieniu i zawałowi jelita.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.