.

TEST

Czuwanie i uwaga są wspierane przez rozproszone sieci neuronalne obejmujące pień mózgu i obie półkule1011 Są one podatne na dysfunkcję po urazowych uszkodzeniach mózgu lub rozległym niedokrwiennym uszkodzeniu mózgu. Pomiary czujności i uwagi są czułymi markerami dysfunkcji mózgu.12-15 Test Wienera D,16 wspomagany komputerowo test podzielonej uwagi, został wybrany do tego badania spośród kilku prostych i złożonych testów uwagi, ponieważ jest łatwy do wykonania, krótki, dobrze akceptowany przez pacjentów i szeroko stosowany w Niemczech, Szwajcarii i Austrii. Test wymaga, aby osoby badane zareagowały na każdy ze 180 bodźców słuchowych lub wzrokowych o czasie trwania 1,58 (forma A) lub 0,95 sekundy (forma B) poprzez naciśnięcie przycisku właściwego dla danej modalności. Komputer podaje jako zmienne zależne liczbę odpowiedzi udzielonych na czas, odpowiedzi opóźnionych, odpowiedzi nieprawidłowych oraz odpowiedzi pominiętych. Niektóre odpowiedzi są liczone dwukrotnie, na przykład odpowiedź opóźniona, ale prawidłowa, co ogranicza możliwości analizy błędów. Brenneret al opublikował wartości referencyjne z podziałem na płeć, wiek i wykształcenie (średnie, SD, liczba prawidłowych, błędnych, opóźnionych i pominiętych odpowiedzi oraz czasy reakcji dla każdego podtestu) dla zdrowych osób z grupy kontrolnej (n=300), dla pacjentów z uszkodzeniem mózgu (n=329) i dla pacjentów psychiatrycznych (n=171).17

PROCESY

Przy przyjęciu do kliniki dokonano przeglądu dokumentacji medycznej pacjentów oraz przeprowadzono ocenę fizyczną i neurologiczną. Pacjenci byli rekrutowani do badania, jeśli byli w stanie wykonać procedury badawcze i spełniali kryteria włączenia i wyłączenia. Wszyscy badani zostali poddani badaniu w ciągu 5 dni roboczych od oceny wstępnej. Procedury badawcze były zgodne z diagnostyczną oceną neuropsychologiczną. Uczestnicy zostali poinformowani, że celem projektu badawczego jest zbadanie ich zdolności do koncentracji i poinformowani o teście, który ma być wykonany. Nie powiedziano im jednak, że test musi być wykonany dwukrotnie. Po wykonaniu testu po raz pierwszy, badanym powiedziano, że wyniki są ważne dla określenia bezpiecznego prowadzenia pojazdu, niezależnie od tego, jakie były ich rzeczywiste wyniki. Zachęcano ich do powtórzenia testu w celu weryfikacji wyników po następującym identycznym komentarzu do każdego z nich: „Ten test jest ważny dla bezpiecznego prowadzenia twojego samochodu. Czy mógłbyś to zrobić lepiej?”. Wszyscy badani powtórzyli test w ciągu 12 godzin, większość w ciągu 1 godziny od pierwszego testu. Wszyscy badani – to znaczy pacjenci i zdrowe osoby z grupy kontrolnej – otrzymali te same zwięzłe instrukcje. Po zakończeniu testu uczestnicy zostali zapewnieni, że nie zostali poddani badaniu zdolności do prowadzenia pojazdów, które wymagałoby dokładniejszego zbadania zdolności poznawczych i psychomotorycznych i często obejmuje formalny test na prawo jazdy. Procedury i instrukcje zostały przejrzane przez wewnętrzną, multidyscyplinarną komisję rewizyjną przed rozpoczęciem badania.

ANALIZA

Poziom istotności (α) został ustalony na 5%. Różnice między grupami pod względem wieku i płci oceniano testem-Studenta. Średnie poszczególnych zmiennych zależnych postaci A i B w czasie T1 (test wyjściowy) i T2 (test powtórny) trzech grup (MBI, SBI, kontrolna) porównano testem F. Obliczono dziewięćdziesięciopięcioprocentowe górne i dolne przedziały ufności (95% CI) wartości. Obliczono tablice kontyngencji K×c zmiennych porządkowych (liczba odpowiedzi terminowych, opóźnionych, błędnych i pominiętych). Potwierdziły one wyniki uzyskane za pomocą testu Ftest.

.