Objaw Wartenberga
Uwięźnięcie nerwu łokciowego w obrębie tunelu łokciowego i późniejsze zapalenie może objawiać się bólem łokcia przyśrodkowego, osłabieniem ręki (dodatni objaw Fromenta i Wartenberga oraz znieczulenie lub szpilki i igły promieniujące w dół przyśrodkowego przedramienia)
Badanie może ujawnić dodatni wynik testu Tinela (przyśrodkowy ból łokcia oraz szpilki i igły czwartego i piątego palca po dotknięciu tunelu łokciowego nad przyśrodkową częścią łokcia („śmieszna kość”))
W izolowanym zespole cieśni sześciennej staw łokciowy powinien mieć prawidłowy ROM; Jednakże stan ten może być również obserwowany w reumatoidalnym zapaleniu stawów lub chorobie zwyrodnieniowej stawu łokciowego, gdzie sam staw może być również dotknięty.
Diagnostyka
- diagnoza zespołu cieśni kanału sześciennego może być postawiona klinicznie, ale powinna być potwierdzona badaniem przewodnictwa nerwowego
- zwykłe zdjęcie rentgenowskie pokaże, czy jest to choroba kostna.ray pokaże czy jest kostne impingement tunelu łokciowego
- ultrasound może pokazać obrzęk nerwu łokciowego i jest przydatny w potwierdzeniu pozycji nerwu łokciowego przed operacją
Zarządzanie
- pacjenci z łagodnymi objawami czuciowymi mogą korzystać z ergonomicznych porad i fizjoterapii
- ultrasound-wstrzyknięcia hydrokortyzonu pod kontrolą ultrasonografii mogą przynieść tymczasową ulgę
- pacjenci z osłabieniem (dodatni wynik testu Fromenta i Wartenberga) powinni zostać skierowani na dekompresję chirurgiczną
Objaw Fromenta – kliknij tutaj, aby obejrzeć film przedstawiający badanie objawu Fromenta
Objaw Wartenberga – kliknij tutaj, aby obejrzeć film przedstawiający badanie objawu Wartenberga
.