Nowy pediatryczny zespół zapalny związany z COVID-19
Co to jest PMIS?
Pediatryczny wieloukładowy zespół zapalny – lub w skrócie PMIS (i czasami nazywany PIMS) – opisuje nowy stan zdrowia obserwowany u dzieci w każdym wieku, od niemowląt do starszych nastolatków, które potencjalnie zostały zakażone wirusem COVID-19, wyzdrowiały po nim, a następnie mają odpowiedź immunologiczną, która powoduje znaczny poziom stanu zapalnego w wielu układach narządów.
Wczesne obserwacje przypadków PMIS stwierdziły, że dzieci, które go mają, generalnie nie miały oczywistych objawów, kiedy zostały zakażone nowym koronawirusem, takich jak kaszel.
Generalnie, były one zdrowe przed rozwojem PMIS.
Chociaż dostępne informacje dotyczące PMIS są nadal bardzo ograniczone ze względu na małą liczbę przypadków w porównaniu z liczbą osób dotkniętych przez COVID-19, wielu lekarzy uważa, że zespół ten jest wynikiem utrzymującej się, nadaktywnej odpowiedzi układu odpornościowego, która może pojawić się u dzieci kilka dni lub nawet tygodni po łagodnym (lub nawet bezobjawowym) zakażeniu COVID-19.
Jeremy Warhaftig, MD, ordynator oddziału pediatrycznego w South Shore Medical Center, rozpoznaje obawy, które rodzice mogą mieć wokół tego nowego zespołu zapalnego.
„Chociaż chcę uspokoić rodziców, że jest to niezwykle rzadkie, gorąco zachęcam do zwracania uwagi na potencjalne objawy,” mówi Dr. Warhaftig. „Każdy rodzic, który stwierdzi, że jego dziecko ma wysoką gorączkę i wydaje się ogólnie 'złe’, powinien zadzwonić do swojego pediatry i natychmiast szukać pomocy medycznej.”
Jakie są objawy PMIS?
Ponieważ wciąż jest tak wiele niewiadomych na temat tego stanu, rodzice dzieci, które mają jakikolwiek nowy początek nietypowych objawów powinni szukać opieki pediatrycznej, a nie zakładać, że może to być oznaką typowej choroby dziecięcej.
Symptomy tego nowego pediatrycznego zespołu zapalnego mogą obejmować następujące elementy:
- Przedłużającą się gorączkę trwającą dłużej niż pięć dni
- Silny ból brzucha, biegunkę, lub wymioty
- Niebieskie lub blade odbarwienie skóry
- Pęknięte wargi lub czerwony język
- Kłopoty z oddychaniem lub szybkie oddychanie
- Letarg
- Szybka akcja serca
„Dowody w tym momencie sugerują, że większość dzieci w pełni wyzdrowieje przy odpowiedniej opiece wspomagającej,” mówi Todd Ellerin, MD, dyrektor chorób zakaźnych w South Shore Health. „Poważny zespół zapalny wysyłający niektóre dzieci i nastolatków do szpitala pozostaje niezwykle rzadki.”
Czy PMIS jest zaraźliwy?
PMIS nie jest zaraźliwy.
W naszych najwcześniejszych obserwacjach zostało ustalone, że aby mieć PMIS, dziecko musi mieć COVID-19 wcześniej. Uważa się, że aby mieć przeciwciała dla COVID-19, pacjent musi być już po fazie zakaźnej choroby.
Jednakże zdarzały się przypadki PMIS u dzieci, u których testy były negatywne zarówno dla COVID-19 jak i obecności przeciwciał COVID-19, co oznacza, że prawdopodobnie nie były one narażone na kontakt z wirusem.
To zwiększyło tajemnicę otaczającą ten nowy zespół.
Jakie jest leczenie PMIS?
Celem leczenia PMIS jest zmniejszenie stanu zapalnego, aby uniknąć długotrwałego uszkodzenia tętnic w ciele i sercu dziecka.
Leczenie jest podobne do tego stosowanego w przypadku choroby Kawasaki, choroby, która powoduje zapalenie (obrzęk i zaczerwienienie) naczyń krwionośnych w całym organizmie.
Leczenie obejmuje sterydy, dożylną immunoglobulinę, aspirynę w dużych dawkach i antybiotyki, jak również wspomaganie tlenem przez nos, maskę lub, w najpoważniejszych przypadkach, respirator.
Jeśli myślę, że moje dziecko ma PMIS, co powinienem zrobić?
Rodzice, którzy podejrzewają, że ich dziecko może mieć PMIS powinni natychmiast skontaktować się z pediatrą. Rodziny prawdopodobnie będą w stanie szybko uzyskać wstępne badanie przesiewowe.
W South Shore Medical Center, nasz pediatryczny zespół kliniczny jest oddany poszukiwaniu większej ilości informacji na temat PMIS i będzie nadal przekazywał rodzinom informacje w odpowiednim czasie.
Każde dziecko doświadczające poważnej choroby powinno zostać zabrane na pogotowie.